《老人群的心理特点及输液治疗护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老人群的心理特点及输液治疗护理（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、主要内容 老年患者心理特点 记忆力常有减退 以近时记忆较明显 如昨天吃的什么菜 几天前有谁来看望过自己都会想不起来东西放下就忘 经常要寻找钥匙 眼镜 钢笔等小物件 见到熟人一下子想不起名字 自己也感精力和脑力不足对空间概念和抽象理解 分析和概括能力都减退 计算能力也会缓慢迟钝 容易出错 新的知识难以吸收 智力变化 性格变化 有的老人显得啰嗦 说话多重复 过于小心谨慎 唯恐出错 有些变得不修边幅 生活懒散 不注意个人卫生 也有的变得幼稚 喜与孩子们在一起 贪吃零食 或变得自私 贪婪 好占小便宜 情绪变化 有些老人变得多疑善感 容易激动 可为小事而大发脾气 对周围事物总感到看不惯 不称心 有的还固
2、执己见 自以为是 倚老卖老 有的变得郁郁寡欢 苦闷压抑 情绪低落 或是显得淡漠无情 凡事无动于衷 其他心理变化 1 猜疑和偏执心理较常见2 遇事归咎别人 对他人不信任3 视听力老化 嫉妒 猜测4 行动不便 不爱活动5 兴趣索然 孤独离群等 老年患者的静脉输液治疗 静脉输液是临床常用的基础护理操作 是医院治疗抢救患者的一个重要手段我国已进入老龄化社会 老年患者由于中枢神经系统病变常出现神志不清 昏迷 吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等 往往使口服给药受到限制 静脉输液便成为主要的给药途径由于老年人血管条件差 全身状况差 心脏 肺以及肾等脏器功能下降因此 静脉输液时往往会出现各种各样的问题 从
3、而加重老年患者的心理负担 影响治疗和康复 静脉输液治疗 静脉输液的评估 静脉输液的心理护理 要尊重老年人 称呼恰当 言语礼貌 保持适当的表情 平和又有热情 掌握老年人心理变化 精神上给予同情 通过有效沟通 解除老年患者的孤独感 耐心倾听老年人主诉 理解老年人的唠叨 体现出护士对患者的关心同情 尽量满足他们的合理需求 静脉输液的心理护理 确立以人为本的护理理念 一切从老年患者的需求出发 让护士有足够时间贴近患者 使护理服务由被动变为主动 另外 护士在工作中及时发现老年人的情绪变化 善于调节 还要重视与陪护的沟通与交流 建立良好的关系 从而影响改变患者的不良心理状态和行为 促进患者康复 静脉输液的
4、穿刺方法 患有心脏病的老年患者 最好要选择四肢的小血管 因为此类患者的大血管硬化 远端的小血管受损很小 穿刺的成功率高 静脉输液的穿刺方法 2 患有慢性病的老年患者 由于长期反复用药 穿刺时避免重复使用同一血管 要选择平时较少穿刺的血管 合理使用和保护血管 可建议患者使用静脉留置针或PICC 减少患者痛苦 静脉输液的穿刺方法 3 水肿的老年患者 血管充盈差 弹性差 能见度低 选择血管的时候 可以局部热敷20 30min 按压穿刺血管 使穿刺血管充盈 可充分暴露 便于穿刺 静脉输液的穿刺方法 4 偏瘫的老年患者要选择健侧肢体血管输液 最好选择上肢血管 因下肢及瘫痪侧血管血流慢 容易引起血栓 也不
5、能迅速消散药物对大血管的刺激 静脉输液的穿刺方法 5 肥胖的老年患者血管弹性细小 可见度差 往往要凭操作者的手感来判断血管的方位走行 进针要慢 感到刺空感后再进针少许 避免进针过浅 引起外渗 静脉输液的穿刺方法 6 消瘦的老年患者血管滑动度大 穿刺时要固定好血管 正面直刺血管 增加进针角度 动作要迅速 刺入血管后小心平行前行 固定牢靠 静脉输液的健康宣教 治疗前向患者说明输液的目的 药名 药物的主要作用和不良反应 全天输液总量 用药次序 大约需要多长时间 每一种药物的滴速 输液前做好准备工作 询问患者是否去洗手间 协助选择合适体位 呼叫器的使用 宣教输液过快 过慢的危害和后果 详细告之患者输液
6、中可能遇到的问题 如何取得帮助 使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解 解除其顾虑 为接下来的治疗做充分准备 静脉输液期间的护理 根据患者的需求及病情的需要 帮助老年患者取平卧位 坐位或半坐卧位 使患者保持舒适的体位 静脉输液期间的护理 鼓励患者的家属陪同输液 使老年患者的心情保持最愉快状态 护士需根据患者病情及护理级别加强巡视 及时调节滴速及更换液体 密切观察患者病情变化 静脉输液期间的护理 输液过程中提供书籍杂志及健康知识小册子 还可根据患者的需要放轻音乐或调好适当的电视节目 转移其注意力 减轻患者的紧张恐惧心理 避免并发症的发生 静脉输液后期的护理 输液完毕 及时拔针 以免针头回血
7、 拔针后按压针眼处至局部无渗血为止 拔针后按压血管4min左右较为合适 拔针方法 拔针时护士左手拇指将进针部位的皮肤向下绷紧 食指不加压地置于皮肤穿刺点的胶布上 右手缓慢将针头拔出 左手食指 中指 无名指依次按压穿刺点及其针眼上方的皮肤10min 静脉输液后期的护理 护士及时获取和掌握新信息 教给患者正确的按压方法 即顺进针方向沿血管走行按压 时间3 5min 切忌按揉 以免小血管内血渗出皮下 影响美观和下次输液 当日避免用热水洗手 告知患者在1h内不要除去穿刺部位覆盖的无菌棉球 2h内不宜洗手浸泡局部 以防穿刺处感染 静脉输液后期的护理 平卧屈肘90 举手法止血方法安全 方便 简单 易行 无
8、痛苦 效果好拔针后不要揉擦扎针部位 以防皮下淤血 如局部肿胀 一般会自行吸收 消肿 可用95 酒精纱布或50 硫酸镁溶液湿敷 亦可用生芦荟片或生土豆片贴敷或于拔针3天后用热毛巾湿敷 静脉输液后期的护理 对于输注抗生素及其他有致敏作用的药物 输液完毕30min内不宜外出 输注扩血管药物 输液完毕测量血压 起床速度要慢 以防血压下降引起头晕等不适而导致意外 静脉输液后期的护理 拔针后护士要停留几秒钟 确认患者正确按压 确认无出血等情况后方可离开 给患者以安全感 对不能自行按压的 要代为按压3 5min后方可离开 5min内再次巡视 以确认患者无不适及意外发生 护理体会 根据老年人的特点 病情 血管条件 采取有效的护理措施 用爱心和过硬的护理技术使患者在良好的氛围和轻松愉快的环境中顺利地完成各种治疗和护理 充分体现了以病人为中心的服务宗旨 增强护士的主动服务意识 使护理人员的潜能得到最大限度地发挥 减少和避免了输液并发症 提高了老年患者输液的安全性和满意度 从而促进患者的早日康复
