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1、 卫生事业管理学 HealthCareManagement 陈春 2016年2月 1 卫生系统的概念 2 卫生系统的三大目标是什么 3 卫生系统有哪四大功能 4 什么叫卫生系统的反应性 5 卫生事业管理的概念 6 我国卫生事业的性质是什么 7 卫生事业管理的主体和客体分别有哪些 8 卫生事业管理的手段有哪几种 复习 学习目标 通过本章的学习 你应该能够 掌握新时期卫生工作方针的基本内容卫生发展战略的概念 第二章卫生工作方针与发展战略 卫生工作方针 guidelineforhealthcare 是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想 是卫生基本政策的总概括 是指导国家各项卫生工作和制定各
2、项具体卫生政策的依据 第一节卫生工作方针 1 新中国成立初期卫生工作的四大方针 第一节卫生工作方针 1950年卫生部和军委卫生部第一届全国卫生会议面向工农兵 预防为主 团结中西医 1952年第二届全国卫生会议 面向工农兵 预防为主 团结中西医 卫生工作与群众运动相结合 面向工农兵 面向工农兵 我国第3套人民币 1962 2000 预防为主 预防为主 团结中西医 解放初只有7 5 的卫生人员是西医 卫生工作与群众运动相结合 卫生工作与群众运动相结合 爱国卫生运动委员会是各级政府的一个议事协调机构 常务机构是爱国卫生运动委员会办公室 英文简称 PHCCO PatrioticHealthCampai
3、gnCommitteeOffice 负责统一领导 统筹协调公共环境卫生 防病治病 病媒生物防治 除 四害 健康教育工作 建国初的卫生工作方针取得的成效 1990年人口死亡率由2 5 降到0 63 农村婴幼儿死亡率由20 降到2 5 城市婴幼儿死亡率由12 降到1 65 孕产妇死亡率由1 5 降到0 09 期望寿命由35升至70岁 我国当前的卫生资源配置情况解放前卫生资源配置的情况 建国初的卫生工作方针取得的成效 赤脚医生合作医疗三级医疗预防保健网 中国农村基层卫生的三大法宝 2 新时期卫生工作方针 第一节卫生工作方针 1991年七届人大修改卫生工作方针贯彻预防为主 依靠科技进步 动员全社会参与
4、 中西医并重 为人民服务 1997年 卫生改革与发展的决定 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与为人民健康服务 为社会主义现代化建设服务 2 新时期卫生工作方针 战略 以农村为重点 预防为主 中西医并重 2 新时期卫生工作方针 战略 以农村为重点 预防为主 中西医并重 三级预防 一级 病因预防二级 发病学预防 三早预防 三级 临床预防 病残预防 一级预防 二级预防 三级预防 2 新时期卫生工作方针 战略 以农村为重点 预防为主 中西医并重 2 新时期卫生工作方针 战略 以农村为重点 预防为主 中西医并重 2 新时期卫生工作方针 2 新时期卫生工作方针 2 新时期卫
5、生工作方针 战术 依靠科技与教育 2 新时期卫生工作方针 战术 动员全社会参与 爱国卫生运动是全社会广泛参与的最好例证 爱国卫生运动是具有中国特色的一大创举 群众性的爱国卫生运动 从初期的除四害 打扫卫生 发展到今天党政军民共同创建卫生城市 卫生村镇 发生了质的飞跃 2 新时期卫生工作方针 目标 为人民健康服务 为社会主义现代化建设服务 我国卫生事业性质 一定福利政策的社会公益事业 第二节卫生发展战略 卫生发展战略 healthdevelopmentstrategy 是根据卫生事业发展和改善人民健康的需要 对关于卫生事业全局的 长远的 重大的问题进行全局性 规律性 层次性和决定性的谋划 第二节
6、卫生发展战略 一 国际卫生发展战略 1977年世界卫生大会 2000年人人享有卫生保健 healthforallbytheyear2000 实现途径 初级卫生保健 primaryhealthcare 第二节卫生发展战略 一 国际卫生发展战略 美国的健康公民10年计划 healthypeople 1980年第一个健康公民计划 健康公民1990 促进健康 预防疾病 国家的目标 1990年第二个健康公民计划 健康公民2000 全民健康促进与疾病预防目标 2000年第三个健康公民计划 主题领域扩大至28个 特定目标增至467个2010年第四个健康公民计划 一个所有人都能长寿 健康生活的社会 第二节卫生
7、发展战略 二 中国卫生发展战略 2008年全国卫生工作会议 健康中国2020 healthyChina20202012年正式发布 卫生发展战略制定过程 36 2 健康中国2020 战略规划的基本构想 健康中国2020战略 是从现在起到2020年的卫生发展中长期规划 是提高全民族的健康素质 实现以 健康促小康 以 小康保健康 的重要战略 是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容 将 预防为主 以农村为重点 中西医并重 的卫生工作方针落到实处 夯实医疗卫生服务基础 有效减少疾病发生 提高国民健康水平 并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展 37 健康中国2020 战略规划的基本构想 解读
8、 健康中国2020 战略是以科学发展观为统领 以保障人民健康 提高健康公平为目标 以统筹兼顾社会经济和人民健康的协调发展为手段以促进健康的公共政策为落脚点 以健康中国的重大专项 重大工程为切入点的国家战略 38 健康中国2020 战略规划的基本构想 战略目标 第一步 到2010年 建立基本医疗卫生制度框架 实现卫生事业发展 十一五 规划纲要提出的各项目标 使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列 第二步 到2015年 初步建立基本医疗卫生制度 使我国医疗卫生服务和保障水平有较大幅度提高 第三步 到2020年 建立起比较完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 实现人人享有基本医疗卫生服务的目标 促进卫
9、生服务利用的均等化 大幅度提高全民健康水平 39 40 内容上的阶段性公共卫生干预是目前最具可操作性的战略手段医药卫生体制的改革是目前最具紧迫性的战略手段整体社会经济向促进健康的导向发展是长远的系统工程具体指标包括多个层面健康指标 如孕产妇死亡率 婴儿死亡率 人均期望寿命 出生缺陷发生率医疗卫生指标 如重大疾病控制指标 基本医疗保障覆盖率 社会经济指标 如因病致贫率 41 3 健康中国2020 战略规划的步骤 目前处于研究阶段 42 4 健康和健康的影响因素 什么是健康 传统的定义是身体和精神完好 没有缺陷和疾病 Websterdictionary WHO 1947 健康乃是肉体 精神和社会适
10、应三方面的完好状态 而不仅仅指没有疾病或不虚弱 WHO 1990 增加了道德健康 现代健康概念至少包含了生理 心理 道德 社会适应四个维度 43 健康的影响因素 根据国际经验和我国现实情况发掘和研究其他影响健康的因素 44 45 研究发现 健康是社会经济发展的原动力之一以前的健康积累 20年前的人均预期寿命 和当前的经济增长速度 00 06年GDP平均增长速度 显著正相关以前的教育积累 9年前的中学入学率 和当前的经济增长速度 00 06年GDP平均增长速度 显著正相关 46 图片来源 WHO 宏观经济与健康委员会 报告 健康和经济的关系 47 健康促进健康促进 healthpromotion
11、 是在健康定义的基础上发展出来的概念 与单纯的疾病预防不同 健康促进是当代健康概念的重要组成部分 美国健康促进杂志 AmericanJournalofHealthPromotion AIPH n d 将其定义为 帮助人们改善生活状态以期向着更加良好的健康状况前进的科学和艺术 健康促进涉及很广泛的人群 包括健康的希望预防疾病的人们 受到疾病早期状态威胁的人们 或者因为急性或者慢性疾病需要治疗的人们 患有慢性疾病 残疾 或者处于疾病终末期的人们同样处在健康促进的广义范畴之内 48 5 我国健康领域面临的挑战及应对挑战面临的制约因素 健康 生活方式 不健康生活方式干预措施 社会环境 老龄化 城市化 经济环境 经济发展模式与人民健康的矛盾 医疗卫生服务 医疗卫生保障体系 医疗模式 生活环境 环境保护 食品卫生 政府责任 行政管理体制 财政投入机制 人才 人才机构 医学教育 国际合作 全球化带来的挑战 市场体制和法制 市场机制设计 立法与执法 信息 基础建设 信息化和信息化管理 谢谢