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1、电话 13033381988 传真 0871 5881526 E mail gaoming720 高 鸣 总 经 理 2 胃肠超声发展和展望 The development future of GI US 李建国 LI Jianguo MD Ph D 北京大学人民医院超声科 PEOPLE S HOSPITAL PEKING UNIVERSITY 3 探讨专题 胃肠超声的发展 胃肠超声临床应用 胃肠超声的普及和提高 新世纪胃肠发展展望 4 探讨专题 胃肠超声的发展 胃肠超声临床应用 胃肠超声的普及和提高 新世纪胃肠发展展望 5 腹部超声 实质软组织器官 肝脾 胰腺 泌尿系 囊液性器官 胆道 血管
2、 膀胱 妇产科 腹膜腔和腹膜后 胃肠 6 胃肠超声的发展 干扰胃肠图像的原因 气体和其它内容物 图像复杂性 普及不利的原因分析 检查技术 检查时间 检查方法和充盈剂 7 7 胃肿瘤 胃肿瘤 假肾假肾 征 征 8 胃肠超声历史回顾胃肠超声历史回顾 胃肠超声论文胃肠超声论文 国际 国际 Walls Lutz Walls Lutz 19761976 国内 郝凤鸣 蔡至道 闻国内 郝凤鸣 蔡至道 闻 郓等郓等 研究内容研究内容 胃肠肿瘤和胃肠管壁增厚性病变胃肠肿瘤和胃肠管壁增厚性病变 胃肠结构和病理图像征象胃肠结构和病理图像征象 胃肠超声检查方法的探索胃肠超声检查方法的探索 9 9 胃肠超声检查胃肠超
3、声检查 经腹壁超声检查经腹壁超声检查 普通检查普通检查 管腔充盈检查管腔充盈检查 介入性超声介入性超声 超声引导下穿刺超声引导下穿刺 术中超声检查术中超声检查 内窥镜超声内窥镜超声 1010 经腹壁胃肠超声检查法经腹壁胃肠超声检查法 仪器条件 仪器条件 高分辨率仪器高分辨率仪器 彩色多普勒超声彩色多普勒超声 新功能新功能 谐波 拓宽图像 其它灰阶图像优化技术谐波 拓宽图像 其它灰阶图像优化技术 探头探头 类型 凸型 线阵式类型 凸型 线阵式 频率 频率 3 53 5 5 05 0 7 5 10 MHz7 5 10 MHz 1111 胃肠充盈检查法胃肠充盈检查法 目的 目的 排除干扰 图像清晰
4、检测功能排除干扰 图像清晰 检测功能 种类 种类 无回声型和有回声型无回声型和有回声型 用量 用量 胃 胃 400 400 600ml600ml 小肠 小肠 800 800 1000ml1000ml 大肠 大肠 1500 1500 3000 ml 3000 ml 灌肠用 灌肠用 1212 无回声型胃肠充盈剂无回声型胃肠充盈剂 普通饮水普通饮水 市售纯净饮料市售纯净饮料 无粗颗粒 产气少无粗颗粒 产气少 产气型产气型 非产气型非产气型 水剂药物水剂药物 甘露醇甘露醇 生理盐水生理盐水 1313 有回声型胃肠充盈剂有回声型胃肠充盈剂 食物粉剂食物粉剂 淀粉淀粉 谷类和中药粉剂谷类和中药粉剂 炒面炒
5、面 芝麻糊芝麻糊 专用药物专用药物 1414 胃肠充盈剂的应用胃肠充盈剂的应用 脏器 病变与充盈剂的回声差异脏器 病变与充盈剂的回声差异 低回声结构和有回声充盈剂低回声结构和有回声充盈剂 等回声结构和无回声充盈剂等回声结构和无回声充盈剂 年龄 因人制宜 选材和用量 年龄 因人制宜 选材和用量 时令 寒暑季节和饮料选择 时令 寒暑季节和饮料选择 病情病情 1515 胃肠超声的特点胃肠超声的特点 1616 1717 胃解剖胃解剖 1818 胃肠超声检查的特点胃肠超声检查的特点 胃肠腔 大小 面积 内容 运行胃肠腔 大小 面积 内容 运行 管壁 管壁 厚度 层次 蠕动 回声厚度 层次 蠕动 回声 周
6、围 周围 比邻关系 浸润转移 挤压比邻关系 浸润转移 挤压 其它 其它 恶性肿瘤远位转移 恶性肿瘤远位转移 相关疾病情况了解相关疾病情况了解 19 正 常 超 声 所 见 2020 2121 胃窦长短轴切面胃窦长短轴切面 2222 胃体窦部 胃角胃体窦部 胃角 2323 2424 小小 肠肠 2525 2626 回盲区回盲区 2727 直肠直肠 2828 胃肠管壁的结构研究胃肠管壁的结构研究 2929 胃壁层次胃壁层次 3030 胃壁结构 胃壁结构 1 1 黏膜界面回声 黏膜界面回声 H H 2 2 黏膜腺体层黏膜腺体层 L L 3 3 黏膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 黏膜肌和黏膜下及其相
7、邻组织界面回声 H H 4 4 固有肌层固有肌层 L L 5 5 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声 H H 3131 胃壁结构显示胃壁结构显示 仪器质量仪器质量 探头频率探头频率 条件调节条件调节 聚焦聚焦 声束投射角度声束投射角度 3232 正常胃肠壁 高频 正常胃肠壁 高频 3333 Normal Gastric Normal Gastric WallWall 8MHz 3434 胃蠕动胃蠕动 3535 胃肠超声检查适应症胃肠超声检查适应症 胃肠管壁病变胃肠管壁病变 肿瘤肿瘤 管壁增厚病变管壁增厚病变 管壁损伤病变管壁损伤病变 管壁功能病变管壁功能病变 胃
8、肠管腔病变胃肠管腔病变 内容物淤积和扩张内容物淤积和扩张 腔内异物等腔内异物等 功能病变功能病变 3636 胃肠管壁病理超声基本征像的研究胃肠管壁病理超声基本征像的研究 管壁增厚管壁增厚 壁间肿块壁间肿块 层次紊乱层次紊乱 回声异常回声异常 内膜凹陷内膜凹陷 功能异常功能异常 3737 胃肠管腔病理超声基本征像胃肠管腔病理超声基本征像 管腔扩张 内容潴留管腔扩张 内容潴留 腔道狭窄 通过受阻腔道狭窄 通过受阻 排空延迟排空延迟 反向流动反向流动 腔内异常回声腔内异常回声 3838 新月征新月征 局限性管壁增厚 增厚病变的边缘 3939 戒指征戒指征 短轴切面短轴切面 管腔充盈管腔充盈 局限壁厚
9、或肿块局限壁厚或肿块 4040 马蹄征马蹄征 短轴切面短轴切面 管腔充盈管腔充盈 管壁增厚管壁增厚 4141 面包圈征面包圈征 胃肠短轴切面 全周管壁增厚 溃疡环堤冠面 4242 靶环征靶环征 胃肠短轴切面胃肠短轴切面 全周管壁增厚全周管壁增厚 管腔无充盈管腔无充盈 不一定有狭窄 不一定有狭窄 溃疡环堤冠面溃疡环堤冠面 靶环征 4343 假肾征假肾征 胃肠管壁广泛增厚 如同肾脏切面 4444 靶靶 环环 征征 假假 肾肾 征征 4545 火山口征火山口征 4646 探讨专题探讨专题 胃肠超声历史回顾胃肠超声历史回顾 胃肠超声在临床的应用胃肠超声在临床的应用 胃肠超声的普及和提高胃肠超声的普及和
10、提高 新世纪胃肠发展展望新世纪胃肠发展展望 47 胃肠肿瘤超声诊断 黏膜层癌症 胃癌 肠癌 黏膜下肿瘤 淋巴系统 间质组织 平滑肌 脂肪等 4848 胃肠肿瘤超声诊断胃肠肿瘤超声诊断 一般情况 部位 形态 大小一般情况 部位 形态 大小 内部结构 回声 声学伪像内部结构 回声 声学伪像 恶性肿瘤深度浸润恶性肿瘤深度浸润 远位转移远位转移 4949 胃肠癌病理形态胃肠癌病理形态 5050 贲门癌贲门癌 5151 晚期贲门癌晚期贲门癌 5252 结节蕈伞型结节蕈伞型 胃癌胃癌 5353 Gastric Ca Borr Gastric Ca Borr IIII 5454 Gastric Ca Gas
11、tric Ca Borr Borr IIIIII 5555 Gastric Ca Borr Gastric Ca Borr IVIV 5656 G Gastric Ca Borr IV 5757 6060 回肠癌回肠癌 6161 大肠癌高发部位统计大肠癌高发部位统计 两端两端 回盲部回盲部 直肠直肠 三个弯曲部三个弯曲部 乙状结肠乙状结肠 结肠肝曲结肠肝曲 结肠脾曲结肠脾曲 6262 结肠癌结肠癌 6363 COLONIC CARCINOMACOLONIC CARCINOMA 6464 结肠双癌结肠双癌 6565 乙状结肠癌乙状结肠癌 6666 早期胃癌 早期胃癌 I I型 型 6767 早期
12、胃癌 早期胃癌 II II型 型 6868 早期胃癌 早期胃癌 II II型 型 6969 胃早癌 IIa IIc 7070 Gastric Ca Gastric Ca 7171 胃息肉胃息肉 7272 胃息肉部分癌变 7373 结肠息肉病结肠息肉病 74 胃粘膜下病变胃粘膜下病变 n n 胃粘膜下肿瘤胃粘膜下肿瘤 n n 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 n n 间质肿瘤间质肿瘤 n n 神经源肿瘤神经源肿瘤 n n 脂肪瘤脂肪瘤 n n 血管瘤血管瘤 n n 囊肿囊肿 n n 胃粘膜下肿瘤样病变胃粘膜下肿瘤样病变 n n 胃外压性病变胃外压性病变 75 胃恶淋 76 胃恶性淋巴瘤 大溃疡型 胃恶性淋巴
13、瘤 大溃疡型 77 空肠空肠 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤 78 升结肠恶性淋巴瘤升结肠恶性淋巴瘤 79 80 81 胃肠胃肠间质瘤 间质瘤 平滑肌类肿瘤和神经源肿瘤平滑肌类肿瘤和神经源肿瘤 n n 临床病理临床病理 n n 粘膜下间叶肿瘤粘膜下间叶肿瘤 n n 形成肿块形成肿块 n n 分良性和恶性两类分良性和恶性两类 n n 分型分型 n n 内生型 腔内型 内生型 腔内型 n n 中间型 混合型 中间型 混合型 n n 外生型 腔外型 外生型 腔外型 82 胃底平滑肌肉瘤胃底平滑肌肉瘤 83 间质肉瘤间质肉瘤 84 胃平滑肌肉瘤胃平滑肌肉瘤 85 胃平滑肌瘤 外生型 胃平滑肌瘤 外生型 86 间
14、质瘤间质瘤 内生型 内生型 87 胃平滑肌肉瘤胃平滑肌肉瘤 外生 假腔 外生 假腔 88 胃间质肉瘤胃间质肉瘤 内生型内生型 巨大溃疡形成巨大溃疡形成 89 小肠平滑肌肉瘤小肠平滑肌肉瘤 90 小肠脂肪瘤小肠脂肪瘤 91 胃粘膜下病变胃粘膜下病变 n n 胃粘膜下肿瘤胃粘膜下肿瘤 n n 胃粘膜下肿瘤样病变胃粘膜下肿瘤样病变 n n 脓肿脓肿 n n 血肿血肿 n n 异位腺体 迷走胰腺 幽门腺 异位腺体 迷走胰腺 幽门腺 n n 胃底静脉曲张胃底静脉曲张 92 胃壁迷走胰腺胃壁迷走胰腺 93 迷走胰腺迷走胰腺 94 胃底静脉曲张胃底静脉曲张 95 98 胃肠外压性病变 9999 胃外压病变
15、脾 胃外压病变 脾 100100 胃外压病变 胰腺 胃外压病变 胰腺 103103 104104 胃外压病变 囊肿 胃外压病变 囊肿 105105 胆囊结石胆囊结石 106 胃肠非肿瘤性病变 107107 先天性肥厚性幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄 108108 109109 胃溃疡胃溃疡 溃疡凹陷 周围局限性增厚 水肿 充血 增生 110110 胃溃疡胃溃疡 111111 溃疡溃疡 112112 溃疡溃疡 113113 十十 二二 指指 肠肠 球球 部部 溃溃 疡疡 114114 胃炎分类胃炎分类 急性胃炎 慢性胃炎 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性活动性胃炎 115115 急性胃炎急性胃
16、炎 116116 慢性胃炎慢性胃炎 117117 118118急性结肠炎急性结肠炎 119119 溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎 120120 克隆氏病克隆氏病 121121 结核结核 122122 胃结石胃结石 原因 柿子 黑枣 红果 香蕉 头发等 123123 124124 贲门失弛缓症贲门失弛缓症 125125 贲门失弛缓症贲门失弛缓症 128128 胃肠急腹症胃肠急腹症 急性阑尾炎 急性胃肠炎 肠梗阻 肠套叠 消化道破裂和穿孔 129129 急急 性性 阑阑 尾尾 炎炎 130130 131131 急性阑尾炎急性阑尾炎 132132 阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿 133133 阑尾粘液腺囊肿阑尾粘液腺囊肿 134134 肠肠 梗梗 阻阻 135135 结石肠梗阻结石肠梗阻 136136 肠梗阻肠梗阻 结肠癌 结肠癌 137137 肠套叠 回肠脂肪瘤 138138 肠套叠肠套叠 139139 胃穿孔胃穿孔 140140 141141 肛旁脓肿肛旁脓肿 142142 胃肠超声检查的真伪胃肠超声检查的真伪 您所在位置 您所在位置 中华网中华网 中华健康中华健康 医疗纠纷医疗纠纷发表发表 评论评
