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1、 范文范例 值得参考单元工程施工质量报验单 （承包2014质报 23号）致：福建省江海工程咨询有限公司C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段（单元编码C-1-46）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附：C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段（单元编码C-1-46）单元工程质量评定表 承包人：三明市水利水电工程有限公司 项目经理： 日期： 2014年10月24日经核验，C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段（单元编码C-1-46）单元工程的质量：合格； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； 不合格，提交
2、施工质量缺陷处理措施报审表。附言： 监理机构：福建省江海工程管理有限公司监理工程师：日期： 年 月 日合同名称：泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标 合同编号： 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份水利水电工程表2.1 混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标单元工程量 分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段施工日期2014年 10月13日10月23日项次工序名称、编号工序质量验收评
3、定等级1基础面、施工缝处理、1合格2模板制作及安装、2合格3预埋件制作及安装、4优良4混凝土浇筑工序、5合格5混凝土外观质量检查工序、6合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 20.0%，且主要工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评定为：合格（签字，加盖公章） 2014年 10 月 23 日 监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL
4、176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标工序编号1分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段施工日期2014年 10月13日10月13日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率基础面主控项目1基础面岩基符合设计要求/软基预留保护层已挖除；基础面符合设计要求/2地表水和地下水妥善引排或封堵/一般项目1岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水
5、、无积渣杂物/施工缝处理主控项目1施工缝的留置位置符合设计或有关施工规范规定施工缝的留置位置符合设计要求/2施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂施工缝已处理，基面无乳皮，成毛面，微露粗砂/一般项目1缝面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物缝面已清洗洁净、无积水、无积渣杂物等，符合设计要求/主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验结果全部符合质量标准要求。工序质量等级评定为：合格 班组初检意见： 年 月 日施工队（员）复检意见： 年 月 日质检员终检意见： 年 月 日水利水电工程表2.1.2 模板制作及安装工序施工质量自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖
6、洋蓬莱堤段 C1标工序编号2分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段施工日期2014年10月14日10月15日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求/2承重模板底面高程允许偏差0+5 mm/3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差10 mm/轴线位置允许偏差10 mm/垂直度允许偏差5 mm/4结构物边线与设计边线外露表面内模板允许偏差-10 mm0，外模板允许偏差0+10 mm(
7、设计高2500,宽2050)高：2503，2503，2504，2502，2501，2503宽：2055，2052，2053，2051，2053，205112100%隐蔽内面允许偏差15 mm/5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10 mm/孔洞位置允许偏差10 mm/一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2 mm；木模：允许偏差3 mm；3，2，5，1，2，1，2，4，2，3,1,1,11184.6%隐蔽内面允许偏差5mm/2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3 mm；木模：允许偏差5 mm；5,2，4，1，2，6，5，2，5，4，3,6，11184.6%隐蔽内面允许偏
8、差10 mm/3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1 mm；木模：允许偏差2 mm；3，2，1，2，2，1，1，2，1，1990.0%隐蔽内面允许偏差2 mm/4结构物水平断面内部尺寸允许偏差20 mm/5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差脱模剂产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差/6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物/主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率86.1%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格 班组初检意见： 年 月 日施工队（员）复检意见：年 月 日质检员终检意见：年 月 日水利水电工程表2.1.4 预埋件制作及安装工序施工质量
9、自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标工序编号4分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段施工日期2014年 10 月16日10月17日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率伸缩缝（填充材料）主控项目1伸缩缝缝面平整、顺直、干燥，外露铁件应割除，确保伸缩有效平整、顺直、干燥，无外露铁件及杂物/一般项目1涂敷沥青料涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象/2粘贴沥青油毛毡铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧密/3铺设
10、预制油毡板或其他闭缝板铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装紧密平整无缝铺设泡沫板隔缝、沥青杉板嵌缝厚度均匀，平整、牢固，沥青麻丝填塞紧密无空洞/排水系统主控项目1孔口装置按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象墙后孔口包裹土工布及土工布袋装碎石反滤，安装牢固，符合设计要求/2排水管通畅性通畅通畅/一般项目1排水孔倾斜度5%允许偏差4%5.3%，5%，5%，5%，5%，5.1%,5.1%,5.1%，5.1%,5.2%990.0%2排水孔（管）位置允许偏差100 mm21,36,105,32,59,78,60,52,61,72990.0%3基岩排水孔倾斜度孔深不小于8m允
11、许偏差1 %/孔深小于8 m允许偏差2 %/深度允许偏差0.5 %/主控项目检验结果全部符合质量标准要求，一般项目逐项检验点的合格率90.0%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：优良 班组初检意见： 年 月 日施工队（员）复检意见： 年 月 日质检员终检意见： 年 月 日水利水电工程表2.1.5 混凝土浇筑工序施工质量验收自检表单位工程名称泉州市晋江防洪工程（一期）永春湖洋蓬莱堤段 C1标工序编号5分部工程名称左岸堤防工程施工单位三明市水利水电工程有限公司单元工程名称、部位C20埋石砼挡墙 HZ0+479.32HZ0+569.32段施工日期2014年 10月18日 10月21日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求无不合格料入仓/2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的90 %，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象厚度大约4050cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象/3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振振捣器垂直插
