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15 附录 A 二次供水设施验收表 A 0 1 二次供水设施验收按表A 0 1执行 表A 0 1 安装调试验收表 项目名称 项目类型 新建 改建 定位 电路 管道安装 泵房装修 合同编号 设备数量 设备型号 客户名称 联系方式 验收时间 年 月 日 午 时 年 月 日 午 时 验收内容 泵房内有通风设施或换气扇 是 否 泵房内有排水沟或地漏 是 否 材料规格正确 安装规范 是 否 整体外观完整 美观 是 否 水泵运行正常 压力充足 是 否 控制系统能实现自动控制 是 否 设备具有自动保护功能 是 否 设备具有扩展功能 是 否 管道系统完善 无跑冒滴漏 是 否 出口至用户端的阀门开启正常 是 否 验收意见 设计单位 结论 合格 不合格 签字 年 月 日 施工单位 含厂家 结论 合格 不合格 签字 年 月 日 接收单位 结论 合格 不合格 签字 年 月 日 产权单位 结论 合格 不合格 签字 年 月 日
