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1、柿花田煤矿12采区回风井井巷工程竣工资料建设单位：贵州金宏煤炭开发有限公司监理单位：中煤国际工程集团重庆设计研究院施工单位：温州第二井巷工程公司编制日期: 2011年12月25日目 录第一部份质量管理资料一、开工准备阶段技术文件 11、施工合同 22、施工单位资质证明 33、工程开工/复工报告34、工程开工令65、施工技术（安全）交底记录 8二、单位工程质量评定资料 141、单位工程质量综合评定表152、单位工程观感质量评定表173、单位工程质量保证资料核查表194、分部工程质量评定表215、中间验收分项工程质量评定表24三、单位工程竣工质量验收资料431、单位工程项目验收申请表442、单位工
2、程竣工报告453、工程质量自评报告464、单位工程竣工验收鉴定书47四、工程测量记录50五、各种通知、纪要、函件、报告521、建设单位通知、工作联系单及报告回复532、监理单位通知、工作联系单及报告回复553、施工单位工作联系单、报告60第二部份 质量保证资料一、钢材出厂合格证及实验报告631、钢材出厂合格证642、钢材检测试验报告65二、水泥、外加剂出厂合格证或试验报告67 1、水泥出厂检验合格证68 2、水泥性能检验报告69 3、外加剂出厂合格证70 4、外加剂试验报告70三、其他原材料出厂合格证或试验报告73 1、砂子物理性能检测报告74 2、石子物理性能检测报告76 3、锚固剂检验报告
3、或合格证78四、砂浆、砼配合比报告81 1、砂浆配合比报告82 2、砼配合比报告83五、砂浆、砼试块报告单84 1、工程砼试块报告单85六、施工组织设计、作业规程、安全技术措施87 1、XX工程施工组织设计88 2、XX工程施工作业规程92 3、XX工程排放瓦斯安全技术措施97 4、XX工程探放水安全技术措施 5、XX工程明槽开挖安全技术措施 6、XX工程XX事故报告100七、施工记录（从开工之日至XXXX年XX月XX日）106八、质量检查、自检、自评资料108 1、XX井筒工程质量检查、自检、自评资料109 2、XX躲避洞工程质量检查、自检、自评资料123 3、XX水沟工程质量检查、自检、自
4、评资料125 4、XX台阶工程质量检查、自检、自评资料128九、中间验收和隐蔽工程签证资料131 1、月报工程量签证132 2、单位工程量签证134 3、变更和隐蔽工程量签证141 4、短探、长探、瓦斯排放孔打钻，止浆墙前后打钻、注浆等工程量签证144 5、XX工程施工过程影响施工记录147十、地质、涌水量资料152 1、XX工程实测地质素面图153 2、岩石硬度系数确定资料154 3、XX工程涌水量实测记录157十一、设计文件、变更文件、柱状图、竣工图160 1、设计文件及修改通知单161 2、地质柱状图 3、建设方修改通知 4、施工方申请变更报告 5、XX工程竣工图165（第一部份）质量管
5、理资料一、开工准备阶段技术文件1、施工合同2、施工单位资质证明3、开工/复工报告开 工 报 告单项工程名称工 程 地 点单位工程名称单位工程编号计划开工日期实际开工日期施工单位名称工 程 造 价设计施工开工前准备工作情况:工程量及简要内容施工单位:（公章）年 月 日设计单位：（公章） 年 月 日 监理单位：（公章）年 月 日建设单位：（公章）年 月 日工程复工报告工 程 名 称工 程 编 号施 工 单 位工 程 数 量工 程 类 别停 工 损 失停工日期： 复工日期：复工条件监理单位意见：建设单位意见： 负责人： 年 月 日施工单位负责人签字：单位签章： 年 月 日监理单位负责人签字：单位签章
6、： 年 月 日建设单位负责人签字：单位签章： 年 月 日4、工程开工令（说明：工程在通过施工条件审查并具备开工条件后，由监理和建设单位共同向施工单位签发）工程开工令工程名称： 编号：致：XX施工单位 遵照业主指令，XXXXX（工程）定于XXXX年XX月XX日开工，特此通知。 监理单位（盖章）: 总监理工程师： 日 期：审批意见： 建设单位（盖章）： 总工程师： 日 期：4、施工技术(安全)交底记录图 纸 会 审 记 录工程名称工程编号主持人会审日期记录人记录内容参加人员建设单位设计单位施工单位监理单位其它单位建设单位： 年 月 日设计单位： 年 月 日施工单位： 年 月 日监理单位： 年 月
7、日 措施学习签名贯彻人： 地点： 年 月 日零点班八点班四点班技术（安全）交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日二、单位工程质量评定资料1、单位工程质量综合评定表单位工程质量综合评定表工程名称施工单位支护类型工程量开工日期竣工日期项目经理技术负责人项目技术负责人序号项目验收记录验收结论1分项工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽出结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项。4观感质量验收经抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位：负责人： （公章） 年 月 日监理单位：负责人： (公章)年 月 日施工单位：负责人： （公章） 年 月 日 设计单位：负责人： （公章） 年 月 日2、单位工程观感质量检验评定表单位工程观感质量检验评定表工程名称： 工程量：序号检验项目标准分基本分评定分备注斜井斜巷平硐平巷建设单位设计单位监理单位施工单位平均1巷道轮廓成形20252支护表面与接茬10133水沟盖板平整度884水沟流水畅通程度10105巷道底板（或地坪）10106巷道整洁887台阶扶手8
