《4_4扑动与颤动》由会员分享，可在线阅读，更多相关《4_4扑动与颤动（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第四节 心律失常 四川大学华西医院心内科 黄 鹤 44：扑动与颤动 一、心房扑动 二、心房颤动 三、心室扑动 四、心室颤动 一、心房扑动 n形成机理： 房内大折返环激动 n特点： n短阵发性 n自动转为房颤，或恢复窦性 心房扑动1 n心电图特点： n各导联P波消失，等电位线消失 n代之以F波 nF波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致 FF间隔规整 nF波的频率一般为250 350次/分 心房扑动2 n心电图特点： nF：R比例多为2：1，故心室率一般在 140160次/分 nQRS波群时间、形态一般正常 n可呈室内差异性传导，特别是在房室传导 比例为2：1与4：1交替出现时，出现于长周 期的心搏易
2、呈室内差异性传导 *心房扑动* *心房扑动* *心房扑动* 二、心房颤动 n形成机理： 房内多个小折返激动所致 n房颤时，心房失去协调收缩 易形成附壁血栓 心房颤动1 n心电图特点： n各导联P波消失，而代之以f 波 nf 波大小不一，形态不同、间隔不整 频率450-600次/分 nRR间期绝对不整 n当心室率缓慢而绝对规则， 为房颤合并三度房室传导阻滞 n心室率多增快，但通常160次/分 心房颤动2 n心电图特点： n长期的房颤，f波可纤细不易辨认 nQRS多为室上性的 n偶可增宽，见于室内差异性传导 *心房颤动* *心房颤动* 三、心室扑动 n形成机理： 心室肌产生环形激动 n条件： n心肌明显受损，缺氧或代谢失常 n异位激动落在易颤期 *心室扑动* 四、心室颤动 nQRST波群消失 n代之以快速而不均匀的, 波幅大小不一的 颤动波 n速率在250-500次/分 n心脏停跳前的短暂征象 *心室颤动*
