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1、内科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B . 支气管扩张合并感染C . 支气管内膜结核D . 肺癌合并阻塞性肺炎E . 慢性肺脓肿2 男性，25岁，发热3天，体温38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A . 结核性渗出性胸膜炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 干性胸膜炎E . 癌性胸膜炎3 双肺满布湿啰音多见于A . 支气管肺炎B . 支
2、气管扩张C . 肺部感染D . 肺淤血E . 急性肺水肿4 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A . 只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B . 限制食盐和水的摄入C . 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D . 可应用抑制血小板凝集药物E . 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂5 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数1.9105h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意A . 尿液应在膀胱内停留4小时B . 尿液应在膀胱内停留6小时C . 留取中段尿液在2小时内作细菌培养D . 留取中段尿液在3小时内作细菌培养E
3、. 停用抗生素3天之后留取尿标本6 急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A . 阑尾炎穿孔B . 十二指肠后壁损伤C . 梅克尔憩室穿孔D . 急性胃十二指肠溃疡穿孔E . 外伤性回肠末段穿孔7 女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80IUL。最有可能的诊断是A . 急性心包炎B . 扩张型心肌病C . 病毒性心肌炎D . 风湿性心肌炎E . 风湿性心脏病8 男性，24岁，可复性腹股沟斜疝5cm6cm，最佳治疗方法是A . 疝囊高位结扎术B . 无需手术C . 无张力疝修补术D . 待增大
4、后再手术E . 经典疝修补术9 男性，42岁，毕式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是A . 输入段综合征B . 输出段梗阻C . 碱性反流性胃炎D . 吻合口梗阻E . 吻合口溃疡10 慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断A . 心绞痛B . 肺不张C . 胸膜炎D . 自发性气胸E . 急性肺栓塞11 胃溃疡最少见的并发症是A . 癌变B . 呕血C . 幽门梗阻D . 穿孔
5、E . 黑便12 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A . 血清PTH增高的同时伴有高钙血症B . 血清PTH增高的同时伴有低钙血症C . 血清PTH降低的同时伴有高钙血症D . 血清PTH降低的同时伴有低钙血症E . 血清PTH正常而血钙增高13 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是A . 胸片B . 超声波C . 胸部CTD . 胸部MRlE . 血常规14 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是A . 美西律（慢心律）B . 普鲁帕酮（心律平）C . 普萘洛尔（心得安）D . 奎尼丁E . 维拉帕米15 诊断癫痫通常主要依靠:A . 脑
6、电图检查B . 神经系统检查C . 脑CTD . 临床表现E . 脑脊液检查16 急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A . 血压下降，中心静脉压下降B . 血压下降，四肢冰冷C . 血压下降，心率增快D . 血压下降，肺毛细血管楔压上升E . 心功能不全表现17 引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪一项关系最密切A . 弹性蛋白酶分泌增加B . 丙种球蛋白缺乏C . 1-抗胰蛋白酶减少D . cAMP/cGMP降低E . 前列腺素E增加18 肝胃韧带和胃前方即为A . 左肝上前间隙B . 左肝下后间隙C . 左肝上后问隙D . 右肝下后间隙E . 右肝上间隙19 首选治疗药物A . 雷公藤B
7、 . 甲氨蝶呤C . 环磷酰胺D . 糖皮质激素E . 硫氮磺胺吡啶20 胆囊动脉最多来源于A . 肝总动脉B . 肝固有动脉C . 胃十二指肠动脉D . 腹腔干E . 肝右动脉21 男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常。血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为A . 慢性胰腺炎B . 结肠炎C . 结肠功能紊乱D . 隐性糖尿病E . 慢性肝炎22 女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A . 腹部平片B . 上消化道钡餐C . 心电图D . 腹部CTE . 胃镜23 女性怕热
8、、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT3、TT4均处在正常范围高值，T3抑制试验抑制率50，最可能是A . 甲状腺腺瘤B . 单纯性甲状腺肿C . Graves病D . T3型甲亢E . 甲状腺炎24 急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？A . 十三顺式维甲酸B . 全反式维甲酸C . 罗钙全D . -D3E . 小剂量阿糖胞苷25 下列哪一种疾病与结肠癌无关A . 溃疡型结肠炎B . 结肠腺瘤C . 家族性息肉病D . 增生型肠结核E . 结肠血吸虫性肉芽肿26 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A . 杀鼠剂B . 浓硫酸C . 有机磷农药D . 安眠药E . 阿托品27
9、 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A . 妊娠B . 门静脉高压C . 胰腺炎D . 损伤E . 先天性因素28 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A . 中上腹疼痛B . 饥饿性疼痛C . 反复发作性疼痛D . 市律性疼痛E . 长期疼痛29 男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次分，血压12.09.OkPa。呼吸19次分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A . 张力性气胸B . 血胸C . 气胸D . 血气胸E . 血心包30 老年癫痫的主要病因是:A . 脑外伤B . 脑血管疾病C . 感染性疾病D . 药物
10、和酒精中毒E . 遗传性疾病31 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是A . PPD试验呈阳性反应B . 痰中找到结核杆菌C . 血沉增快D . X线胸片可见钙化点和空洞E . 有发热、乏力等结核中毒症状32 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困难加重。改用地高辛0.5mgd，共8天，入院心电图出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采龋灸措施是A . 增加地高辛剂量B . 地高辛改为0.25mg，1日1次C . 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D . 停用地高辛，加用苯妥英钠口服E . 减少地高辛用量，0.125md33 急
11、性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A . 补充水与电解质B . 应用抗血小板药物C . 积极抗纤溶治疗D . 及早应用肝素E . 输注全血或血浆34 女，35岁，持续性血压升高2个月。疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高A . 尿香草基杏仁酸VMAB . 尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMNC . 尿皮质醇D . 尿17-酮E . 尿17-羟35 男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑A . 食管炎B . 食管息肉C . weissMallory综合征D . 贲门失弛缓症E . 食管憩室36 男，19岁。2日来出现
12、皮肤紫癜.以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为A . 血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 急性白血病D . 急性关节炎E . 急腹症37 关于消化性溃疡，下述哪种情况为手术适应证A . 上消化道出血B . 反复发作的十二指肠球溃疡C . 胃溃疡疑癌变D . 并不全幽门梗阻E . 复合溃疡38 患者，女，25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是A . 窒息B . 出血性休克C . 结核播散D . 继发感染E . 肺性脑病39 关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的
13、A . 临床上常用的是术后放疗法B . 术中用金属夹或金属环标记残留病灶区，便于术后放疗时准确定位C . 一般在术后3个月左右开始放疗D . 放射剂量约为4060Gy，疗程约6周E . 术前放疗有助于提高手术切除率40 抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A . 血小板减少B . 血栓C . 习惯性流D . 狼疮脑病E . 以上都是41 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A . 肺炎克雷伯杆菌B . 肺炎球菌C . 大肠埃希菌D . 葡萄球菌E . 厌氧菌42 诊断窦性节律的心电图表现为A . P波在、aVF导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期0.12秒B . P波在、aVL导联倒置，aVR导联直立，P
14、R间期0.12秒C . P波在、aVF导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒D . P波在、aVF导联直立，aVL、V4V6导联倒置，PR间期0.12秒E . P波在、aVF导联直立，aVL导联倒置，PR间期0.12秒43 女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍。病情控制良好。近日受凉后发热。咳嗽，咳黄痰。x线检查为右下肺炎。血糖18.6mmolL。尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外。糖尿病的处理应A . 用胰岛素治疗B . 增加二甲双胍剂量C . 改用格列毗嗪D . 加用格列吡嗪E . 加用-葡萄糖苷酶抑制剂44 女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示A . Buerger试验阳性B . 下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性C . 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pra
