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1、LOGO 医 学 篇 中山大学医学教育研究中心 冼利青 xianlq （一） 医学的定义义 预预防与治疗疗疾病的艺术艺术 和科学(牛津大辞典)。 医学是科学，是艺术艺术 ！ 包含技术术要素和人文要素 从经验经验 医学发发展到实验实验 医学 医学篇 一、医学的起源与发展 （二）医学的特点 1、研究对象：人（个体、群体。“社会人”） 2、研究目的：诊断、治疗、预防、 控制疾病、促进健康。 3、研究方法：综合、多学科。 包含科学性、艺术性、道德性 原始社会：医学起源 奴隶社会：四大文明古国：东东方医学 古埃及 古巴比伦伦 古印度 古中国 公元前500年 古希腊医学 罗马罗马 古罗马罗马 医学 中世纪
2、纪欧洲 阿拉伯医学 欧洲各国（近代实验实验 医学） 公元前450前1世纪纪 公元前1-4世纪纪末 5-15世纪纪 15-17世纪纪 18-20世纪纪 （现现代医学） 中国传统传统 医学 西医学 中医学 二、医学发发展简简史 （一）原始社会的医学特点： 在人类类生活、劳动劳动 中产产生，逐步积积累经验经验 火的使用：熟食预预防腹疾 农业农业 、畜牧业发业发 展：植物药药 动动物内脏脏 矿矿物药药 治疗疗工具：甲壳、 骨、角 在生产劳动产劳动 中自疗疗、互救 创伤创伤 、骨折止血、复位 简单简单 手术术 （二）奴隶社会东东方四大文明古国的医学 1、古埃及 公元前4000-3000年左右 公元前约约
3、3000年有尸体干化法（木乃伊） 文化发发达，纸纸草书记载书记载 疾病初步分类类： 内科类类：泻、吐 外科类类：脓肿脓肿 切开 妇产妇产 科类类妊娠诊诊断、分娩、 催产产、促乳 眼病结结膜炎 植物药药、动动物药药（脏脏器、排泄物）更加丰富 Buddhist monk mummy over 400 years old Jade burial suit with gold thread, tomb of Han prince Liu Sheng, Mancheng, China, before 113 BC. 2、古巴比伦伦医学 专职专职 医生、汉汉莫拉比医疗疗法典 3、古印度医学 医学分类类8科
4、 拔除医方 利器医方 身病医方 鬼病医方 解毒剂论剂论 长长寿药药科 强精药药科 可施行多种手术术 小儿方 4、中国传统传统 医学 疾病的描述，药药物产产生，植物，动动物，矿矿物 医生分科（食医、疾医、疡疡医、兽兽医） 辨认认疾病20多种 疾首、疾目、疾身 巫术术盛行祈祷、咒语语 The Recognition of Disease -caused by demon in Greek Bone setting of jaw The doctor seizes the jaw between his fingers and puts it in place while an assistant
5、holds the patients head. Surgery trepanning In ancient time, trepanning was used to treat epilepsy, believing released evil spirit from the brain （三）奴隶社会西方医学 1、古希腊医学 荷马马史诗诗 希腊医药药神阿斯克列庇阿斯 希波克拉底 希氏文集：代表了古希腊医学的最高成就，内容广 泛，包括总论总论 、解剖、生理、病理、治疗疗法、内科 、外科、眼科、妇妇科、儿科、诊诊断、预预后、药剂药剂 等诸诸多内容。 希波克拉底誓言： “我在医神阿波罗罗、阿斯克
6、雷庇亚亚、海吉亚亚、巴那塞亚亚以及 男女神之前宣誓：我至竭尽忠诚诚于誓约约、履行义务义务 。尊敬我 师师如同父母，祸祸福与共。如有需要，所用器物必与之分享。 视视其子孙孙如同胞，彼等如有志于习习医，我将不计报计报 酬与条件 传传授之。我子、我师师之子，凡注册于学籍，依据医师规约师规约 宣 誓者，皆予授课课、讲讲解及其他全部教习习，而决不传传授其他任 何人。我竭力忠实为实为 病人筹算，严严禁对对病人的一切毒害与妄 为为。不论论何人所请请，决不投以毒害药药物，亦不作此种授意 2、古罗马罗马 医学 盖伦伦：解剖学、实验实验 生理学研究成就巨大 研究实验动实验动 物 血管、神经经研究 如脊髓的节节段性
7、功能 错误错误 ：血液运动动“潮汐说说” （四）欧洲中世纪纪的医学 1.大学的兴兴起 萨萨勒诺诺大学意大利南部、以培养医生著名，有 女医生，女助产产工 意大利医生先学三年逻辑逻辑 学、再学内科、外科二年 、学制5年，实习实习 1年。 2.中世纪纪的医学状况 传传染病传传播，鼠疫、麻风风、天花、伤伤寒、汗热热病 “隔离检检疫”的产产生 （五）文艺艺复兴兴后的近代医学 1、比利时时 维萨维萨 里人体解剖学家 对对盖伦伦某些观观点的批判和修正，从动动物解剖发发展到人体解剖 改革教学方法 2、英国哈维维血循环环理论论 1628年心血运动论动论 心脏脏身体静脉心房 体循环环：心室全身右心房 左心室 肺循
8、环环 左心房A血肺右心室 三、医学专门专门 分科与发发展 （ 一）影响医学发发展主要因素之一-机械唯物主义义 法国 拉.美特里人是机器 （二）影响医学发发展主要因素之二-科学技术发术发 展 1、自然科学三大发发展 （1）能量守恒、转转化定律 德国迈迈尔 医生提出 血暗红红鲜红鲜红 营营养物质质氧化-耗氧 食物能量 释释放热热能 （2） 生物进进化 1859年达尔文 （3） 细细胞学说说1665 Hooke 2、现现代科学技术术的发发展 v 电电子计计算机 v 光学 v 医学与其它学科的综综合渗透 v 医学各学科分化、融合 v 观观念转变转变 （三） 基础础医学进进展 基础础医学是研究机体正常结
9、结构、功能以及各种 因素对对机体的影响和疾病的发发生、发发展、转归规转归规 律 的学科群。 包括： 人解、组组胚、生理、生化、细细胞 生物、免疫、微生物、寄生虫、 病理、病生、遗传遗传 、药药理 1、人解 v 研究：形态态、结结构 肉眼、X光、电电子计计算机 神经经解剖学发发展迅速 2、组组胚 组织组织 学研究微细结细结 构、功能 v胚胎学个体发发生、发发展 v光镜镜 1500倍 v电镜电镜 几十万倍 v组组化、核素核记记等技术应术应 用 v胚胎与临临床 3、生理学 研究：生命活动规动规 律、器官系统统生理功能。 如：循环环、呼吸、消化等生理过过程， 发发生的原因、条件、影响因素 4、细细胞生
10、物学 细细胞是生命的基本单单位，细细胞的特殊性决 定了个体的特殊性，对细对细 胞的深入研究是揭开 生命奥秘、改造生命和征服疾病的关键键。 当代生物科学中发发展最快的一门门尖端学科 ，是生物、农农学、医学、畜牧、水产产和许许多生 物相关专业专业 的一门门必修课课程。50年代以来诺诺 贝贝尔生理与医学奖奖大都授予了从事细细胞生物学 研究的科学家。 v 细细胞生物学是研究细细胞结结构、功能及生活 史的一门门科学。现现代细细胞生物学从显显微水平 ，超微水平和分子水平等不同层层次研究细细胞的 结结构、功能及生命活动动。 v 在我国基础础学科发发展规规划中，细细胞生物学 与分子生物学，神经经生物学和生态态
11、学并列为为生 命科学的四大基础础学科。 5、生物化学、分子生物学 v生物化学：运用化学、物理学、免疫学理论论、 v 技术术、方法、研究生物体化学组组 v 成及其变变化的科学。 v分子生物学：集有关生物学科研究成果而生 v 成，从分子水平研究生命现现象， v 了解生物学现现象的分子基础础。 v v 分子生物学是从分子水平研究生命本质为质为 目的的一 门门新兴边缘兴边缘 学科，它以核酸和蛋白质质等生物大分子的 结结构及其在遗传遗传 信息和细细胞信息传递传递 中的作用为为研究 对对象，是当前生命科学中发发展最快并正在与其它学科 广泛交叉与渗透的重要前沿领领域。 v v 研究：分子遗传遗传 学、DNA
12、序列，DNA在染色体 v 上的位置。 v 应应用： 亲亲子鉴鉴定，DNA指纹纹技术术。肿肿瘤研究 v （如乳腺癌，血管内皮细细胞生长长因子） 6、病原生物学 v 病原生物学：包括微生物学、寄生虫学及其传传染病基础础 v 理论论的确立等内容。 v 医学微生物学：是研究与医学有关的微生物的生物学性 v 状、传传染致病机制、免疫学基本原理、 v 诊诊断技术术和特异的防治措施等，以控制 v 和消灭传灭传 染性疾病和微生物免疫性疾病。 v 人体寄生虫学：是研究人体寄生虫的形态态、结结构、生活 v 活动动和生存繁殖规规律，阐阐明寄生虫与人 v 体及外界环环境因素的相互关系的科学。 科学家培养出“不传传播疟
13、疟疾”的转转基因蚊子 v正常蚊子 v转转基因蚊子 蛔虫 蟯虫 7、免疫学 v 免疫学：研究免疫器官、免疫细细胞及免 v 疫分子的结结构及其免疫生物学 v 功能的科学。 v 主要内容：机体的免疫系统统及其功能、 机体的 v 免疫应应答及调节调节 、免疫学新技术术、 v 免疫性疾病的发发病机制及防治方法。 免疫 牛痘 Edward Jenner Pasteur减毒疫苗 v1880年，发现鸡发现鸡 霍 乱杆菌的接种方法 ； v1881年，炭疽杆菌 减毒疫苗； v1885年，狂犬病疫 苗 8、医学遗传遗传 学 v医学遗传遗传 学：研究人类类疾病与遗传遗传 的关系，研究人 类遗传类遗传 病形成的机制和遗传遗传 方式、诊诊断、治疗疗、 预预后、复发风险发风险 和预预防的科学。 v利用基因工程技术术可以生产产人类类治疗疗疾病所必需的 生长长激素、胰岛岛素等
