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1、皮内针、火针、芒针刺法皮内针、火针、芒针刺法 教学目标教学目标 1. 熟悉皮内针、火针、芒针法的概 念及特点。 2 .了解皮内针、火针、芒针法的操 作方法、适应症与应用注意事项 。 教学内容教学内容 皮内针刺法 火针刺法 芒针刺法 皮内针刺法皮内针刺法 概念 一、针具 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 皮内针刺法又称“埋针法”。是以皮 内针刺入并固定在腧穴部位的皮内或皮 下，通过较长时间刺激以治疗疾病的方 法。（原理） 返回 “静以久留” 内经 作用原理：持续 微弱地刺激皮部， 激发经气，调节脏 腑经络功能。 一、针具 皮内针是以 不锈钢丝制成的 小针。有麦粒型 和图钉型两种。
2、返回 二、操作方法 （一）麦粒型皮内针刺法 刺入操作： 埋藏固定： 左手拇、食指将穴位的皮肤向 两侧撑开绷紧，右手用小镊子夹住 针柄，针尖对准穴位，将针平刺入 皮0.51cm。 针刺入皮内后，露在外面的 针身和针柄下的皮肤表面之间， 粘贴一小块胶布，然后再用一块 较前稍大的胶布， 覆盖在针上。 （二）图钉型皮内针刺法 刺入操作：以小镊子或持针钳夹住 针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，然 后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄 放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用 镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按 压固定。 图钉型皮内针多用于面部及耳穴等 须垂直浅刺的部位。 埋针时间的长短 一般12天，多者67天，暑
3、热天不 宜超过2天，以防止感染。留置期间，可 4h左右用手按压12min，以加强刺激， 增强疗效。 返回 三、适应范围 本法常用于一些慢性疾病以及 经常发作的疼痛性疾病。如高血压 、头痛、失眠、三叉神经痛、面肌 痉挛、支气管哮喘、胃痛、胆绞痛 、关节痛、痛经、遗尿等病症。 返回 四、注意事项 1埋针要选择易于固定和不妨碍肢 体活动的穴位。 2埋针期间，针处不要着水，以免 感染。 3溃疡、炎症部位，禁用本法。 返回 火针刺法火针刺法 概念 一、针具 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 火针刺法是将特制的金属针烧红 ，迅速刺入一定部位以治疗疾病的方 法。 火针古称“燔针”,火 针刺法称
4、为“焠刺”。 一、针具 一般用较粗的不锈钢针，也有特 制的针具，如弹簧式火针、三头火 针以及用钨合金所制的火针。 二、操作方法 （一）选穴与消毒 （二) 烧针与针刺 （三）针刺深度 （四）针后处理 选穴： 辨证取穴、“ 以痛为腧”，但选 穴宜少，以局部穴位为主。 消毒 ：选定穴位后进行严格消毒，先 用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。 烧针：先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的 程度有三种，若针刺较深，需烧至 白亮，否则不易刺入，也不易拔出， 而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通 红；若针刺表浅，烧至微红即可。 针刺：一般左手持灯，右手持针，靠近施 术部位，烧针后对准穴位，速进速 出。 针刺深度 一般而言，四肢、腰
5、腹针刺稍深 ，可刺25分深，胸背部穴位针刺宜 浅，可刺12分深。 针后处理针后处理 火针刺后，用干棉球迅速按压针 孔，以减轻疼痛。针孔的处理，视 针刺深浅而定，若针刺13分深，可 不作特殊处理，若针刺45分深，可 用消毒纱布敷贴，胶布固定12天， 以防感染。 三、适应范围 本法具有温经散寒、通经活络、 祛腐生新作用，临床常用于治疗痹 证、慢性结肠炎、痛经、痈疽、瘰 疬、颈椎病、网球肘、腱鞘囊肿、 腋臭以及扁平疣、痣等。 四、注意事项 1面部慎用火针。因为火针刺后，有可能遗留较 小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不 用火针。 2有大血管、神经干的部位禁用火针。 3针刺后，局部呈现红晕或红肿未
6、能完全消失时 ， 应避免洗浴，以防感染。 4发热的病症，不宜用火针治疗。对初次接受火 针治疗患者，应作好解释工作，消除恐惧心理 。 芒针刺法芒针刺法 概念 一、针具 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 芒针刺法是用芒针针刺穴位以 治疗疾病的方法。芒针是一种特制 的长针，一般用较细而富有弹性的 不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒 ，故称为芒针。 一、针具 目前临床使用的芒针有5寸、6 寸、7寸、8寸、10寸、15寸等数种 ，以长度58寸、粗细2628号的针 具最为常用。 二、操作方法 （一）进针 （二）手法 （三）出针 进针 刺手持针，押手拇、食两指用消 毒干棉球捏住针身下端，露出针尖
7、，对准穴位，当针尖贴近穴位皮肤 时，运用指力和腕力，压捻结合， 迅速刺透表皮，并缓慢将针刺至适 宜深度。 手法 常用手法以捻转为主，要求轻捻缓 进，一般在180360之间。行针不可单 向捻转，否则针身容易缠绕肌纤维，出 现滞针，产生疼痛。 在运用芒针刺法时，还可采用多向 刺法，即芒针针刺到一定深度后，根据 治疗需要和穴位解剖特点，用押手的动 作改变针刺的角度和方向，以增强疗效 。 出针 出针时，一般左手持消毒干棉球 按压在针旁皮肤上，右手将针轻轻 捻转，慢慢提至皮下，然后将针提 出，并用干棉球按压针孔，防止出 血。 三、适应范围 一般可用于血管性头痛、脑血管 病、哮喘、胃和十二指肠溃疡、胃 下
8、垂、风湿或类风湿性关节炎、肩 关节周围炎、三叉神经痛、坐骨神 经痛、多发性神经炎、运动神经元 疾病、急性脊髓炎、外伤性截瘫、 重症肌无力、脊椎病、癫痫以及泌 尿、生殖系统疾病等。 四、注意事项 1对初次接受芒针治疗的患者，应做好解释 工作，消除恐惧心理。 2针刺须缓慢，切忌快速提插，以免伤及血 管、神经或内脏等。 3由于芒针针身长，刺入深，进针后嘱患者 不可移动体位，以免滞针、弯针或断针。 4过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕 妇、儿童以及某些不能配合治疗的患者忌 用本法。 复习思考题 1.皮肤针的针刺部位有哪些? 2.皮内针的适应范围是什么? 3.应用火针时应注意什么? 4.芒针如何操作?
