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1、春夏季儿童常见传染病 的预防 春夏季常见的传染病春夏季常见的传染病 u消化道传染病：手足口病、甲型肝炎、感染性腹泻等 ； u呼吸道传染病：水痘、风疹、麻疹、疱疹性咽峡炎、 乙脑、流脑、流感、流行性腮腺炎等； u直接接触传播传染病：疥疮、急性出血性结膜炎、 传染性疣等。 手足口病手足口病 u定义：手足口病是肠道病毒感染引起的常见传染病之一 ，多发生于5岁以内的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔 等部位的皮疹、溃疡； u好发季节：春夏和夏秋 u传染性：发病后一周内传染性最强 流行病学 临床表现 u潜伏期一般为27天，没有明显的前驱症状，多突然发病； u发病前12天或发病的同时可有发热，12天内手、脚、
2、肛 周和口腔内出现疱疹； u 疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水 疱； u可自然痊愈，病程约710天。 手足口病手足口病 手足口病皮疹特点手足口病皮疹特点 皮疹“三个四”特点： u四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 u四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹， 不像水痘。 u四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。 水痘水痘 流行病学 u定义：水痘是水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染 性极强的儿童期出疹性疾病。 u传播途径：直接接触、飞沫及空气传播 u好发季节：冬春季 水痘水痘 临床表现 u典型水痘：皮疹出现前24h可呈现前驱症状，如轻、中度发 热，不适，厌食等
3、，幼儿常无前驱期 皮疹特点：成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹，同 时能看到几个时期的疹子。 皮疹分布：向心性，躯干为主 粘膜皮疹：口腔、结膜、生殖器处，易破溃形成浅溃疡 风疹风疹 流行病学 u传染源：病人（唯一传染源） u传播途径：空气飞沫（主要）、间接传播 u易感人群：多见于15岁儿童 u好发季节：冬春季 u传染性：出疹前后的病人传染性最强 风疹风疹 临床表现 u潜伏期为1219天，常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴 有咽痛、轻咳和流涕； u浅表淋巴结多有肿大且伴有轻度触痛； u皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯 干部、手心、足心不出疹； u23日后皮疹消退，一般不遗留
4、色素沉着。 划痕实验 麻疹麻疹 定义 u麻疹是由麻疹病毒引起的最常见的急性呼吸道传染病之一， 传染性很强，临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻 疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮肤出现斑丘疹为特征。 u属于国家规定的法定乙类传染病。 麻疹麻疹 流行病学 u好发季节：春秋季 u传播途径：空气、飞沫传播 u易感人群：多见于6个月5岁小儿 u传染性：发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传 染性最强 麻疹麻疹 临床表现 u潜伏期：一般为10天（618天），可有轻度体温上升； u前驱期：一般为34天，表现为中度以上发热、咳漱，流涕 、流泪、咽部充血等症状；发疹前2448 h 出现科氏斑； u出疹期：
5、发热后34天出现皮疹，出疹顺序至上而下，由内 向外出疹，先从耳后、脸面、上身、下身、四肢再至手、手 心； u恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐开始消退。 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 定义与流行病学 u儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部 疱疹溃疡为特征的自限性疾病；2008年纳入手足口病管理。 u以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈 散发或流行； u夏秋季为高发季节； u主要侵袭17岁儿童； u一般病程46日，重者可至2周。 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 临床表现 u高热（急骤发热，可持续高热或反复高热）； u咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛； u颌下淋巴
6、结肿大或压痛； u 起病2日内口腔黏膜咽弓上出现少数小的灰白色疱疹，周围 绕以红晕，但无出血点，多见于扁桃体前部，但也可位于软 腭，扁桃体，舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃 疡 。 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 猩红热猩红热 流行病学 u定义：流行病学本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多 见于515岁儿童。 u好发季节：全年可发病，但以冬春为高峰 u易感人群：多见于515岁儿童。 u传播方式：空气飞沫传播 猩红热猩红热 临床表现 u以高热、咽峡炎、多伴扁桃体肿大，杨梅舌、全身“酒汉” 样皮疹（皮疹24小时内迅速出齐，全身弥漫性针尖大小的猩 红色皮疹、 触之如粗砂纸状或天冷时的鸡皮样疹，
7、皮肤间 潮红，用手压可暂时转白）、疹后皮肤脱屑。 u少数人病后可有变态反应性心、肾并发症。 u需与药物性猩红热疹相鉴别 猩红热猩红热 流行病学 u传染源：患者及隐性感染病毒的携带者 u传播途径：直接接触、飞沫、唾液污染食具和玩具等 u易感人群：学龄前期和学龄期儿童 u好发季节：冬末春初 u好发场所：托幼机构和学校 u感染后可获得终身免疫 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 临床表现 u潜伏期为1425天，平均18天； u腮腺肿大是首发体征。可同时伴有或仅有颌下腺肿大； u腮腺肿大的特点是：以耳垂为中心。向前、后、下扩大，边 缘不清，有疼痛及触痛； u肿痛在35天达高峰，1周 左
8、右消退，持续710天。 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 临床表现 u潜伏期约24h，最短14h甚或12h； u突然发病，眼内出现异物感或烧灼感及痒感后，眼部疼痛、 怕光、分泌物增多，分泌物呈浆液性； u结膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，继而发生结膜下出血； u初期为单眼，很快累及另一只眼； u本病具有自限性，多于710日恢复。 传染病防控要点传染病防控要点 切断传播途径 保护易感人群 控制传染源 预防 控制 幼儿园传染病预防工作幼儿园传染病预防工作 严格执行各项卫生管理制度 p托幼机构工作人员、食堂人员取得合格健康证明方可上 岗； p对新生要进行入园前的体格检查，健康者方可入园； p建立儿童传染病
9、预防控制制度 p加强健康教育，做好传染病的预防宣传教育 幼儿园传染病预防工作幼儿园传染病预防工作 p做好每日晨午检和全日观察制度，并做好相关记录。 p做好园内环境卫生、日常卫生和消毒工作。 p儿童缺勤要追查，因病缺勤要登记。 幼儿园传染病预防工作幼儿园传染病预防工作 环境卫生 u班级和活动室要坚持开窗通风；使用湿式清扫方法打扫卫生； u室内外每天小扫一次，每周大扫一次每日入园、离园时，要进行卫 生打扫，湿扫、湿抹； u餐（饮）具每次用后清洗及煮沸消毒 ；儿童一人两巾，每日清洗煮 沸消毒或阳光暴晒；每日一人一床一被，2周一次清洗晾晒。 幼儿园传染病预防工作幼儿园传染病预防工作 个人卫生 u勤洗手
10、：呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中 含有大量病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人； u防飞沫：带有病菌和病毒的飞沫很容易进入血循环，使人得 病。 儿童传染病的家庭预防儿童传染病的家庭预防 科学营养 u平衡营养：注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮， 避免高糖分、高脂肪和油炸食品； u多喝开水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。 儿童传染病的家庭预防儿童传染病的家庭预防 增强抵抗力 u科学穿衣：春捂秋冻；根据天气增减衣物； u适当锻炼：增加血液循环，提高皮肤调节温度的能力； u保证睡眠：晚间要保证充足的睡眠，不使孩子过度疲劳； 儿童传染病的家庭预防儿童传染病的家庭预防 家庭卫生 u家庭要经常开窗通风，保持环境整洁、空气流通。 u 经常换洗衣被、毛巾等生活用品，在阳光下暴晒4小时以上 。 儿童传染病的家庭预防儿童传染病的家庭预防 计划免疫 u托幼机构在办理入托手续时，均应查对预防接种证 ； u按规定及时进行规定的预防接种； u未按规定接种的儿童要及时补种。
