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1、前言 火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内或 皮损部位，以治疗疾病的一种方法。 火针来源于古代九针，又名大针、煨针 。 早在灵枢官针中就记载：“淬刺者 ，刺燔针则取痹也。” 前言 火针治疗外科疾病，首见于我国现存最 早的外科学专著晋代龚庆宣的刘涓子 鬼遗方，“凡里有脓毒，诸药贴不破者 ，宜用熟铜针，于油火上燎透，先用墨 笔点定，却当头以针浅刺入，随针出脓 者，顺也。” 火针治疗皮肤病，取其“以热引热，火郁 发之”之意，既可引热外出、化湿散瘀， 又可行气活血、消肿排脓，脓血既出， 邪热得清，“邪去则正安”，故疾病得愈 。 火针 火针操作示意图 酒渣鼻（二期） 酒渣鼻操作方法 取一把盘龙火针，规格2寸
2、3045mm不等，以 皮损大小决定火针粗细。 对皮损用O02呋喃西林液消毒，火针在酒精 灯火焰外23处烧至发白，迅速刺人皮损，以不 伤及皮损基底层为度。脓疱、囊肿用火针刺破后棉 签轻压以使脓血引流完全为止。治疗完毕对皮损再 次消毒，并嘱患者24 h勿洗浴患处。3 d5 d皮 损脱痂后，如有尚未结痂的脓疱或囊肿，再用上述 方法治疗1次，皮损即会脱痂。 l周1次，共治疗2次4次观察疗效。 酒渣鼻配合治法 1）中药内服：知母10 g，黄柏10 g，生 地黄15 g，山茱萸15 g，淮山药20 g，丹 皮15 g，泽泻10 g，丹参20 g，女贞子 15 g，旱莲草25 g，川芎10 g，桃仁10 g
3、，连翘20 g，甘草5 g。服用方法：l d l 剂，分3次服用，每次150 mL，l周为1疗 程。共治疗2个一4个疗程。 2）克林霉素膦酸脂凝胶（达林） 痈 痈操作方法 患者者取侧卧位，患侧在下，盖住双眼，以 免增加恐惧感。 操作部位选择脓肿隆起最高处，即脓腔最薄 的部位。先常规消毒皮肤，一般不用局麻， 若脓腔较大较深时，可用2普鲁卡因局部 麻醉。然后用空针刺人脓腔，回抽出脓液， 判断进针的角度及深度，方可采用火针排脓 治疗。 操作时，一手固定脓腔，另一手持烧红的火 针直刺脓腔火针入脓腔后，当感到阻力突然 消失后，说明已达脓腔。 痈操作方法 此时可转动火针，以防止创面出血，再拔出 火针，脓液
4、即随之流出。如果脓腔较大较深 ，可再行穿刺，并在脓腔低位用火针再烙1 个或2个引流口，直至引出脓液为止。适当 加压，使脓液尽快排净，但严禁挤压，防止 炎症扩散。 最后以棉球擦干脓液后，外敷地榆油(由地 榆、香油等组成)纱条，无菌纱布覆盖，胶 布固定，每日换药1次。 神经性皮炎 神经性皮炎 神经性皮炎操作方法 用75酒精消毒皮损处，将火针在酒精灯的外焰 处烧至通红，迅速垂直点刺皮损，深度约为0.2 cm0.5 cm，点刺间隙距离约0.2cm0.3cm 。散刺皮损过程中如有渗液或出血，让局部自然 流出后用棉球按压止血。 散刺后点燃一支艾条，在皮损处行温和灸15 min20 min。根据瘙痒情况。隔
5、3 d7 d针刺 1次，3次为l疗程。皮损泛发者，可分次完成点 刺。 神经性皮炎注意事项 1）治疗前告知患者治疗的方法和效果减 轻患者的紧张情绪和怕痛心理； 2）取舒适体位，使针刺部位充分暴露，以 便于操作，治疗时要随时观察患者的面色及 全身情况如出现心慌、冷汗、剧烈疼痛等 情况时应立即停止治疗； 3）治疗时注意安全，避免烫伤患者，并注 意保暖。特别是点刺躯干部位时要避免受凉 、感冒； 神经性皮炎注意事项 4）点刺后局部会有暂时瘙痒感是正常现 象。火针治疗后应反复向患者强调点刺 部位24 h内避免水洗、药浴等，保持点 刺部位清洁十燥。否则容易引起局部感 染； 5）点刺部位结痂时勿强行剥脱痂壳，
6、让 其自行脱落。 白癜风 白癜风操作方法 1）针具的选用 采用改良火针，即普通长25mm毫针， d=0.300.35 mm 白癜风操作方法 2）穴位的选取 阿是穴(皮损局部) 加曲池、合谷、三阴交、足三里、太冲等 3）流程 常规消毒皮肤，酒精灯烧红毫针，迅速点刺 局部皮损，快进快出，针点均匀，至皮肤潮 红为度； 然后迅速刺入选定穴位，迅速出针 白癜风操作方法 4）针刺深度：四肢、腰腹针刺稍深，可刺 24 cm，胸背部穴位针刺宜浅，可刺 11.5 cm。 5）每周治疗1次，6次为1疗程，休息14天 ，开始下一疗程，连续治疗23个疗程。 6）应注意面部慎刺；胸背部浅刺；老年人 、儿童慎刺；孕妇禁用
7、。 7）可配合外用30%补骨脂酊，卤米松乳膏 、新适确得乳膏等 丝状疣 丝状疣操作方法 患者取卧位或侧卧位，局部碘伏消毒，医者 右手持针，将针头置酒精灯外焰烧红，随即 将烧红的针头在疣体的基底处快速刺烫，灼 烧至皮损变黄结焦痂为度。 57天后，痂皮即会脱落，创面痊愈。 小结 火针疗法具有针和灸的双重作用。既有针的 刺激又有温热刺激，它能促进气血运行，鼓 舞正气，正气充盛，则能排除脓毒；且有引 气和发散之功，可使火热毒邪外散。从而达 到活血行气，祛邪解毒的同的。因此能广泛 运用于皮肤科多种疾病。 除了上述疾病，火针还可以用于治疗外阴白 斑、雀斑、湿疹、扁平疣、痤疮等。 各位同仁可以在临床中继续探索与发展。
