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1、冬季预防煤气中毒 知识讲座 大河坎中学安保处 2008年12月2日凌晨，榆 林定边县堆子梁中学（九年一 贯制）四年级一女生宿舍发生 煤气中毒事件，12名女童中毒 ，11人死亡。前后10天时间榆 林再次发生煤气中毒事故，12 月12日凌晨，住在榆林市榆阳 区芹河乡马家峁村的一户人家 发生煤气中毒事件，睡在屋里 的三代5口人，有4人死亡。全 国各地煤气中毒事件也时有发 生，据统计，中国城市中每年 由于非职业一氧化碳中毒死亡 的人数排在城市交通事故和生 产事故之后的第三位。 预防煤气中毒年年讲、年年防，可还是年年发生 ，其中一个重要原因是一些人对煤气存在种种误解。 煤气中毒事故具有危害性大、损失大、
2、社会影响 大的特点，给个人、家庭和社会带来沉重负担，是影 响社会和谐的一个重要因素。 首先，我们要了解什么是一氧化碳中毒？ 一氧化碳中毒，又称煤气中毒。一氧化碳是无色、 无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭 居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏 气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳的吸入而致中 毒。 二、如何识别一氧化碳中毒？ 一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触 时间长短、健康情况有关。早期表现主要是：剧烈头痛 、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏 力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟 钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状，使
3、患者脱离中毒环境，可以很快恢复。如果继续在中毒环 境中，病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意 识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。 病情进一步加重会出现重度中毒：深昏迷、瞳孔对光反 射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动，这一阶段常 伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症，死亡率极 高。 三、一氧化碳中毒症状表现在哪几个方面？ u轻度中毒 。 患者出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、 耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血 中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 u中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜 出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心 律失常
4、，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但 不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳 氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一 般无并发症和后遗症。 u重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增 加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者 面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹 而死亡。经抢救存活者可有严合并症和后遗症。 一氧化碳的后遗症 中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏 盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大 脑强直。部分患者可发生继发性脑病。 四、发生一氧化碳怎么办？ 如发现有人一氧化碳中毒后，在救护人员赶到 前
5、采取一些急救措施，将可能极大地减少伤亡。一 氧化碳中毒后采取的急救措施包括自救和救护他人 两种。 自救方法为：如在使用煤炉、炭盆取暖或使用 石油液化气热水器洗澡时，有感到头晕、胸闷的症 状时，要尽快打开门窗，脱离现场。若感到全身乏 力不能站立时，可在地上匍匐爬行（一氧化碳比空 气轻），迅速打开门窗逃生，同时呼救。 急救他人即当发现或怀疑有人出现一氧化碳 中毒时，应立即采取下述措施： 1救护人配带有效的防护口罩、面具，或用湿毛巾捂住口鼻 俯伏入室，关煤气，禁用明火和开关电器以及一切可能产生火花 的行为。 2立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处， 卧床休息，保持安静并注意保暖。 3确保
6、患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧， 以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。 4对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。 5观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即 可恢复。 6对呼吸困难的患者，应立即进行人工呼吸并迅速送到医院 进行进一步的检查和抢救，注意保暖。 五、如何预防一氧化碳中毒？ 预防一氧化碳中毒要做到以下几点： 1家庭生活中煤炭要烧尽，不要闷盖，煤炉要安装 烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气，煤燃烧不完全，加 上室外气压低，室内的一氧化碳不易排出。因此，在家 中一定要采取防范措施，以免发现意外。 2使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良 好的通风，洗浴时间切勿
7、过长。 3使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气 。烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。 秋末冬至，随着室外温度日渐降低，取暖的话题再 一次走入人们的生活。有条件的单位筹划暖气的供暖， 条件不具备的也开始计划买煤生火，以增加室内的温度 。但随之而来的又是煤气中毒这一并不轻松的话题。怎 样预防煤气中毒，中毒以后如何急救? 六、常见的煤气中毒原因 : 1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生 大量一氧化碳积蓄在室内。 2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出 ，造成中毒。 3、门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗， 4、平房烟囱
8、安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。 5、气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。 6、使用燃气热水 器，通风不良，洗浴 时间过长。 7、冬季在车内发 动汽车或开动车内空 调后在车内睡眠，都 可能引起煤气中毒。 七、冬季预防煤气中毒的种种误解 1只有烧煤才会引起中毒。凡属含碳的燃料，如汽油、煤 油 、木炭等，在缺氧而不能燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳， 因此也能引起煤气中毒。 2室内没有煤烟不会引起中毒。煤气是一种无色、无味气体 ，室内没有煤烟，不等于没有煤气。煤气中毒是在不知不觉中 发生的。 3用湿煤封火或放一盆水不会引起煤气中毒。其实，一氧化 碳极难溶于水；而且水分
9、和煤在高温下会发生化学反应，生成 一种叫水煤气的混合气体，内含有大量一氧化碳，且比重大， 更易在室内弥存，增加中毒危险性。 4炉上烤枣核、橘皮能解煤毒。在煤炉上烤这些香型物质， 也只能增加室内的清香味，并不能吸收煤气和预防中毒。 5装设烟筒就不会煤气中毒。其实遇大风倒烟、烟筒被烟灰 或其它东西堵塞等，煤气排不出或排量少，大部分扩散在室内 ，也会发生煤气中毒。 6装上风斗就不会引起煤气中毒。许多人家使用旧风斗、 或 风斗过小或安装高度不够。由于煤气排出不畅，所以也能引起 中毒。 7门窗上有缝隙不会引起煤气中毒。空气比重为1，煤气比 重为0967，室外空气比煤气重。如果门窗缝隙处于低处，煤 气便不
10、易排出。因此门窗上有隙也可能发生煤气中毒。 8烧液化石油气不会引起煤气中毒。液化石油气比空气重， 如果灶具漏气，容易在低处聚集，吸进体内也会发生煤气中毒 。 9灌醋和灌酸菜汤能救中毒病人。对煤气中毒的病人，尤其 是处于昏迷状态的病人，硬往嘴里灌醋或酸菜汤，容易呛入肺 内，阻断肺泡气体交换，致使病情加重，甚至死亡。 10煤气中毒病人抢救过来就没事了。煤气中毒对人的肺、 心、脑等器官的损害都很大。对抢救过来的病人如不继续精心 治疗，很可能留下后遗症。 八、煤气中毒的现场急救原则和办法 : 1、应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通 空气。 2、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加
11、 氧的消耗量。 3、给予中毒者充分的氧气。 4、神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短 的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进 行紧急处理。 5、中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压 。 6、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。 7、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。 8、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。 9、学校可组织检查巡查小组，每晚进行巡查，建议用煤 炉取暖的用户将煤炉放在户外，或将其熄灭。 气压低、吹南风、气温升高的时候特 别要预防煤气中毒！ 南风倒灌烟囱是罪魁祸首！北方许多居民家中的烟囱设 置在房屋的南侧，突然间北风转南风使得许多烟囱发生倒灌 现象，煤炉子呼吸不畅，从而导致室内滞留大量一氧化碳气 体。 即使不是南置的烟囱，雾气大，气压低，空气扩散能力 弱，也是导致煤炉排烟不畅的另一个原因。气温突然上升， 许多居民将煤炉封得很严实，同时也导致煤燃烧不充分，产 生大量一氧化碳气体聚积在室内引发中毒。 所以，遇有大风天气，尤其是在夜晚，一定要打开炉门 ，让蜂窝煤能够充分燃烧，或者干脆将炉子灭掉；尤其在冬 季的雨雪、阴天或者气压低的天气里，要注意及时清扫烟囱 ，保持内部通畅，并要经常开窗通风。
