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1、第一章 疾病概论 目的要求： 1掌握疾病概念，掌握死亡的概念。 2熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发 展中的作用。 3了解疾病的转归与经过。 第一节 健康与疾病 健康与疾病是一组对应的概念，至今尚无完 整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。 不生病就是健康吗？ 一、健康的概念 健康（health） 是指躯体、精神和社会适应上的完好状态， 而不仅是没有疾病和虚弱。 至少包括强壮的体魄和健全的心理状态。 表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业 性好、人际关系好 7:30：起床 7:308:00：在早饭之前刷牙 8:008:30：吃早饭 8:309:00：避免运动 9:30：开始一天中最困难的工作
2、 10:30：让眼睛离开屏幕休息一下 11:00：吃点水果 13:00：在面包上加一些豆类蔬菜 14:3015:30：午休一小会儿 16:00：喝杯酸奶 17:0019:00：锻炼身体 19:30：晚餐少吃点 21:45：看会电视 23:00：洗个热水澡 23:30：上床睡觉 健 康 作 息 时 间 表 亚健康（subhealthy） 是介于健康与疾病之间的生理功能低下的 一种状态，也称为第三状态。 表现为：疲乏无力、精神不振；烦躁易怒 、失眠焦虑；人际关系不稳定、心里距离 变大、孤独感等。 亚健康对人体危害极 大，应注意克服不良 的生活习惯；调整好 个人心态，适应瞬息 万变的社会；及时消 除
3、疲劳，积极运动， 提高身体素质；有针 对性的选用保健食品 健康 亚健康 疾病 二、疾病的概念 疾病：（disease） 是机体在一定的病因作用下，因自稳调 节紊乱而发生的异常生命活动过程，也是 机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤 斗争的过程。 由于病因的侵入，机体发生自稳调节的紊 乱，导致损伤和抗损伤反应，机体的功能 、代谢和形态结构发生异常变化，而这些 变化又可使机体各器官系统之间以及机体 与外界环境之间的协调关系发生障碍，从 而引起各种症状、体征和行为异常。 病理过程 在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和 形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、 休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾 病也可
4、含有几种不同病理过程。因此，病 理过程本身不是一个疾病，不会独立存在 ，而是疾病的组成部分。 第二节 病因学 病因学（etiology） 研究疾病发生的原因和条件的科学 任何疾病都有原因 1、疾病发生的原因（病因） 病因（cause）：引起疾病的必不可少的、决定疾病 特异性的因素称为病因。 任何疾病都有原因。 （1）生物性因素：最常见 （biological factors） （2）理化因素 （physical and chemical factors） （3）营养性因素 （nutritional factors） （4）遗传因素 （genetic factors） （5）先天性因素 （con
5、genital factors） （6）免疫性因素 （immunological factors） （7）社会、心理因素 （social and psychological factors ） 病因的分类 生物性因素 病原微生物和寄生虫 特点：有一定的入侵门户和定位；病原体 和机体相互作用 是最常见的致病因子，致病力的强弱与其入侵机 体的数量和侵袭力有关 病因的分类 理化因素 物理性因素 机械力 外伤骨折 温度 冻伤、烧伤、中暑 气压 潜水员病 电流 电击伤 电离辐射 放射伤 病因的分类 理化因素 无机和有机化学毒物、药物 “反应停”儿童（海豹肢） 病因的分类 营养因素 各类必需或营养物质缺乏
6、或过剩 营养不良 营养过剩 病因的分类 遗传性因素 基因突变 染色体变异 病因的分类 先天性因素 指妊娠期能损害婴儿生长发育的有害因素 唇裂 无脑儿 病因的分类 免疫因素 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿） 免疫缺陷病 病因的分类 精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病 2、疾病发生的条件 疾病发生的条件 主要是指那些能够影响疾病发生的各种机 体内外因素。 其中能加强病因作用或促进疾病发生的因 素称为诱因 第三节 发病学 发病学（pathogenesis） 主要研究疾病发生、发展过程中的一般规 律和共同机制。 疾病种类繁多。每一种疾病的发展过
7、程都 有其自己的规律，但不同的疾病却有一些 共同的规律。 一、疾病发生发展的一般规律 三大规律： 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部和整体的关系 1、损伤与抗损伤 （1）损伤与抗损伤反应间并无严格界限 （2）矛盾的两个方面 （3）动态变化过程 在疾病过程中，损伤与抗损伤的斗争是推动疾病发展的基 本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和格局。 若损伤 疾病恶化或死亡 若抗损伤 病因去除，功能代谢和形态结构恢复 正常，机体逐渐康复 疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程 2、因果交替 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因， 引起新的变化，因果不断交替，推动疾
8、病的发展。 3、局部与整体 任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官和致病 因素作用部位的病理变化，均是全身性疾病的局部表现。 第四节 疾病的经过与结局 课后练习 1、疾病的经过分_、_、 _和_四期。 2、死亡传统上分_、_、 _三期，临床死亡期的标志是 _、_、_。 3、名词解释：健康、疾病、诱因、死亡 4、问答题：简述脑死亡的诊断标准。 Thank You！ 什么是自稳调节（内稳态，homeostasis） 是指在各种调节机制的作用下，机体内 环境的理化性质、各组织细胞及整体的功 能与代谢保持稳定状态。 狭义的机体内环境：细胞外液 症状：主观上的异常感觉 如：头痛、头晕、恶心、呕吐等 体征：指疾病时，客观检查的异常变化 如：肺部啰音、心脏杂音、肝大等
