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1、ASSR 的应用及特点(杭州惠耳听力门诊,下城区环城东路 150 号)1、客观性:因为 ASSR 的检测和结果的统计学分析均是由计算机程序自动进行,弥补了其它客观听力检查手段,如听性脑干反应,(ABR), 40Hz 相关电位等依赖主观判断的不足;2、频率特异性好;3、与行为听阈相关性好,二者之差在 1020dB 以内;4、最大声输出高,ASSR 测试信号可给出 120dB HL 的声刺激,能够测定重度,甚至极重度听力损失者受试者的残余听力;5、不受睡眠和镇静药物的影响,ASSR 是叠加在 EEG 波上的很小的诱发电位,因为睡眠时 EEG 波形稳定,可增加信噪比,使得MSSR 容易检出。实验证明
2、当当调制频率大于 70Hz 时,麻醉、昏迷等不影响检查结果。Aoyagi 等证明在不同年龄的儿童包括新生儿,用 MSSR 进行听力检测都可得到可靠的结果,这使得 ASSR 能很好的应用于不能配合的婴幼儿和智力障碍受试者的听力检查;6、快速简便,ASSR 的测定由测试仪自动完成,因而比 ABR 和纯音测听更快速。ASSR 的临床应用1、客观听力检测:ASSR 常用的调制频率(给声数率)为75110Hz,因为在这种调制频率下不易受睡眠、麻醉等因素的影响,并且在儿童乃至新生儿可得到可靠的结果,是目前评估婴幼儿听觉功能的较好的方法;2、推导纯音听阈图:测试仪器在测定过程中自动把能引出 ASSR 的最低
3、刺激信号强度定为阈值,由此得到打印纯音听阈图,婴幼儿ASSR 的反应波形幅度小,听阈结果较成人高,ASSR 的阈值与行为测听阈值间的差异随频率增高而缩小;3、评估助听听阈,ASSR 刺激声经助听器放大或扬声器给出后,畸变不大,声场下 ASSR 与行为听阈差异为 20dB,因此可以进行功能增益的测试;4、ASSR 可在一定程度上反应助听后言语识别能力,其理论依据为ASSR 测定的是耳与大脑听皮层之间听觉通路的功能状况,而脑干正是与言语辨别密切相关的;5、新生儿听力筛查,由于 ASSR 刺激声的频率特异性及结果判定的客观性,克服了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和 ABR 的局限性,成为新生儿听力筛查的理想工具;6、知道选配助听器;7、用于儿科、婴儿和有智力发育障碍的患儿听力检查;8、集体检查,帮助诊断职业病中由噪音引起的听力损失;9、耳蜗植入后的听力评估。