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1、儿童常见传染性疾病的预防管理 东莞市疾病预防控制中心 主要内容 托幼机构常见传染病 手足口病 麻疹 流感 腮腺炎 水痘 红眼病 晨检方法 消毒方法 入学入托查验预防接种证 什么是手足口病？ 是肠道病毒引起的一种常见疾病， 5岁以下婴幼儿 童多发。 发热，皮疹或疱疹（手掌、足底、口腔、臀） 皮疹“四不”特征不痛、不痒、不结痂、不结疤 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状 部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹 谁是传染源？ 手足口病病人 隐性感染的人 无症状带病毒的人 怎样传播的？ 密切接触传播：密切接触病人的粪便、疱疹液、被 病毒污染的手、毛巾、水杯、玩具、餐具、桌面以 及床上用品、内衣等引起感染；
2、飞沫传播：患者呼吸道分泌物 ，近距离接触可造成 感染； 饮用或食入被病毒污染的水、食物； 密切接触是该病重要的传播方式。 什么人群最容易得病？ 人群普遍易感，各年龄段人群均可感染发病 婴幼儿和儿童普遍多发，以 5岁以下儿童最 多见 成人感染后一般不发病，也无任何症状（隐 性感染），但感染后会传播病毒，因此成人 也需要做好防护，避免传染给孩子 有什么危害？ 大多数患者症状轻微，预后良好 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、神 经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿 病情进展快，如不及时就诊，可导致死亡 或留下后遗症。 托幼机构如何做好预防工作？ 把好晨午检关 养成良好个人卫生习惯 做好日常消毒工作
3、发现异常及时报告 良好的个人卫生习惯 手足口病预防15字诀： “勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳” 良好的个人卫生习惯 工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、 处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手； 儿童在游戏活动前后、饭前便后要用洗手液和流动水 正确洗手； 教育儿童不喝生水、不吃生冷食物； 教育儿童不随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指； 在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应 丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人，接触呼吸 道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液 二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉2
4、0秒 三、冲：用清水把手冲洗干净 四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头 五、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干双手 什么是麻疹？ 是由麻疹病毒引起一种的传染病； 以发热、上呼吸道及眼部炎症、口腔粘膜斑和出皮疹为主要 特征，可伴有全身不适、胃肠道症状、头痛等。 一般先发热34天才开始出现皮疹。皮疹自耳后、发际及颈 部开始，渐及前额与颊部，然后自上而下，急速蔓及全身。 皮疹开始稀疏分明，以后逐渐加密并颜色加深，疹间可见正 常皮肤。 在皮疹出透之后，皮疹按之前出疹顺序逐渐消退、脱屑 体弱儿易得并发症。常见的有喉炎、肺炎、中耳炎、脑炎等 麻疹的传染特征是什么？ 传染源：麻疹病人是本病的唯一
5、传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说 话）传播给其它人 易感人群：未患过麻疹的小孩均为易感儿 传染期：出疹前、后5天 潜伏期： 7-21天，平均1014天 麻疹怎样预防？ 平时 开展入学入托查验预防接种证 及时给未接种麻疹疫苗的儿童补种疫苗 做好晨、午检工作 保持室内空气流通 良好的卫生习惯 日常的消毒制度 麻疹怎样预防？ 出现病例时 隔离患儿至出疹后5天 对患儿所在的班级进行消毒；过氧乙酸熏蒸或 紫外线照射 患儿的生活用品、玩具等在阳光下暴晒 加强晨、午检，发现疑似病例立即报告、送医 开展应急接种 什么是流感？ 流感基本知识 流感基本知识 流感与普通感冒的区别 流感普通感冒 病原体流
6、感病毒 鼻病毒、腺病毒 、细菌等 临床表现 全身中毒症状为 主：发热、乏力 、肌肉酸痛等 呼吸道卡他症状 为主：流涕、咳 嗽等 传播力强弱 发病形式 可出现暴发、流 行、大流行 散发 流感基本知识 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 甲型流感病毒容易变异、传播力强，常引起流行或大 流行 乙型流感病毒传播力弱于甲型流感病毒，常引起集体 单位爆发 丙型流感病毒传播力最弱，仅引起人的散发病例 流感病毒的特点：容易变异 感染流感病毒的高危人群：老年人、婴幼儿、孕妇及 慢性病患者等 每年接种流感疫苗是预防流感的最有效手段 流感的传染特征是什么？ 传染源：流感患者和隐性感染者。从潜伏期末到 发病的急性期都有传染
7、性。 传播途径： - 飞沫传播 - 口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播 - 接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物 品 流感怎样预防？ 日常防控措施 - 做好晨检和因病缺席登记、追踪制度，发现有发 热儿童立即要求家长带小孩去医院就诊；发现本 班级/年级/学校发热、上感儿童异常增多时，立 即报告当地的疾控部门 - 食堂、卫生间、教室、寝室等做好日常清洁、定 期消毒 - 保持教室和寝室等活动场所通风换气 - 做好流感等呼吸道传染病防治知识宣传 流感怎样预防？ 一旦发生流感疫情 - 严格晨检 - 加强食堂、卫生间、教室、寝室等清洁、通风、 消毒 - 所有患儿应在家中休息，待热退后48小时
8、方可返 校上课 - 宣传教育 什么是腮腺炎？ 由流行性腮腺炎病毒引起的的急性呼吸道传染病 以腮腺肿大为特征 可并发脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等 易感人群是托幼儿童和小学生 腮腺炎的传染特征是什么？ 传染源 早期病人和隐性感染者 腮腺肿大前6d肿大后9d传染性最强 传播途径 空气传播,飞沫为主 接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品 人群易感性 无感染史、免疫史者普遍易感 腮腺炎怎样预防？ 腮腺炎疫苗是预防腮腺炎最经济有效的措施 建立严格的晨检制度，发现腮腺肿大的儿童及时 隔离、送医，要求痊愈后才能返校上课；若异常 增多，要及时向当地的镇（街）疾病预防控制机 构报告 保持良好的个人卫生习惯，
9、要勤洗手 保持住所、工作学习场所室内空气流通 什么是水痘？ 由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。 以水泡疹、发热为主要特征，部分病例可无发热 。 疱疹可伴瘙痒，l3天后开始干枯结痂，数日至l 2周痂壳脱落，一般不留瘢痕。 水痘的传染特征是什么？ 传染源 病人是唯一传染源 自出疹前l2天至皮疹干燥结痂止均有传染性 本病传染性极强，易感者接触病人后约90发病 潜伏期 1416天 传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播 人群易感性 未患过水痘者、特别是儿童均易感 水痘怎样预防？ 接种水痘疫苗 保持良好的个人卫生习惯，要勤洗手 保持住所、工作学习场所室内空气流通 隔离患儿至皮疹全部结痂变干为止。 严
10、格执行晨检制度 规范的日常消毒制度 什么是红眼病？ 即急性出血性结膜炎，由病毒感染引起的急性传染病 起病急，一般在数小时至24小时内发病 双眼可同时起病或先后起病，出现异物感，眼磨痛，流泪， 畏光，以及水样分泌物增多；眼睑充血水肿，睑球结膜重度 充血，常伴有结膜下出血 易感人群是托幼儿童和小学生 红眼病的传染特征是什么？ 传染源 患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。本病传染 性极强 传播途径 主要通过患者眼部分泌物手健康人眼，或患者眼部 分泌物污染物品健康人眼传播。 患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、 衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进 入健康人的眼睛(包括病人
11、自己的健眼) 人群易感性 人群普遍易感，传播快，发病集中 红眼病怎样预防？ 公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁， 要勤洗手，不要用手揉擦眼晴 各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流 动水 把好晨检关，发现疑似患儿，应立即隔离、送医 若班中出现红眼病病人，病人的生活用品及污物要 煮沸消毒或开水浇烫 患儿需居家治疗休息，待痊愈才可以返校 一般不提倡滴眼药水预防红眼病 晨检方法 为什么要晨检？ 为防止传染病患儿进入托幼机构或学 校，应坚持每天晨检。 晨检场所 每个托幼机构须设置晨检场所,以便儿童入 园时进行健康检查。 晨检场所要求 - 设在入口处 - 良好的光线、通风 - 齐全的晨检用
12、品（防护用品、消毒液、手 电筒等） - 登记本 晨检制度 晨检要求 - 摸：有无发烧；有条件的可用电子体温计 - 看：精神状态、面色、咽部、皮肤有无皮 疹及某些传染病的早期症状。 - 问：饮食、睡眠、大小便、就医等情况 可疑者应及时隔离或去医院诊治，患儿应离 园/校休息治疗 隔离观察制度 对象 - T38者 - 出现严重呕吐或腹泻者 - 其它疑似传染病者 隔离观察要求 - 保健室隔离，及时处理或送医院诊治。 - 其他与患儿有接触的儿童应进行观察。 - 对患儿用过的东西、呕吐物、排泄物等消毒。 晨、午检方法 入园/班前检查 发热、皮疹儿童 登记儿童基本信 息、体温（具体 度数）、症状 隔离、及
13、时送诊 无异常儿童 入园/班 摸、看、问 排除传染病/ 痊愈 报告属地镇街疾 病预防控制机构 及教育行政部门 异常增多 日常消毒方法 每10平方米室内面积安装1支40瓦紫外线灯 如果安装悬挂式紫外线灯，安装高度为2米 日常消毒方法 食、饮具：首选煮沸或流通蒸汽消毒； 毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒 ； 生活用具、玩具、桌椅、坐便器等： 500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用30分钟； 定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、 桌面等物体表面进行擦拭消毒： 书籍：阳光下暴晒或紫外灯照射 衣、被单：阳光下暴晒，或煮沸 20分钟，或用 500mg/L含氯消毒剂浸泡 30分钟。 消毒剂使用注意事项
14、p含氯制剂有一定的刺激性，应佩戴口罩和手套进行 操作，调配或使用时应开门窗，保持空气流通 p消毒完的物品应以清水冲洗及抹干，最后清洁双手 p消毒期间不随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及 时洗手 p经稀释的含氯制剂最好当天用完 p如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟并求医 如何查验预防接种证？ 背景和依据 中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和 预防接种管理条例要求，办学机构将查验接种证 工作纳入儿童入学报名程序。 市教育局和市卫生局共同制定了东莞市儿童入园 、入学查验预防接种证工作实施方案（东教思 200734号）对查验证工作的程序和操作方式、要 求作了明文规定。 查验证工作目的 对学童个
15、人：提供尽早进行补种的机会，免受病痛 对托幼机构：避免疫苗可预防传染病暴发而影响教 学秩序 对社会：提高广大儿童家长依法自觉接受预防接种 的意识 查验证对象和时间 对象对象：全市所有托幼机构新生（含转学）。凡未开 展过查验预防接种证工作的办学单位均需对全体学 生进行接种证查验及补种。 时间时间：验证工作在开学2周内完成，漏种儿童的补种 工作在验证后7个月内完成。 查验疫苗种类 必须查验的疫苗有10种，包括：卡介苗、乙肝疫苗 、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、 白破疫苗、 A+C群流脑疫苗 、甲肝疫苗和麻腮风疫 苗 。 验证工作程序 一、告知： 入园报名时：告知家长需查验儿童预防接种证 家长需提供预防接种证 预防接种证遗失的，家长要到原接种单位补办预 防接种证或其他接种证明。 验证工作程序 二、验证 当地预防接种单位办理预防接种证查验手续，或委托经培训 合格的托幼机构验证负责人负责本单位的验证工作。 查验证工作人员认真细致查验儿童预防接种记录，判断儿童 是否按国家要求完成疫苗接种，给儿童开具东莞市儿童入 园、入学预防接种证查验补种证明（以下简称“证明”） ，并签名，加盖公章。 无证儿童补发预防接种证；漏
