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1、企业职业卫生管理工作 沈 荣 华 电话:69208508 手机:13914092045 Emeil:shen.ronghua 一、职业卫生的法律法规 vv职业病防治法职业病防治法 vv安全生产法安全生产法 vv使用有毒物品作业场所保护条例使用有毒物品作业场所保护条例 vv江苏省职业健康监护工作规范江苏省职业健康监护工作规范 vv职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范（GB/Z188-2007GB/Z188-2007） vv 职业病目录职业病目录 vv 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录 vv工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2.12007; GBZ2.
2、12007; GBZ2.22007GBZ2.22007） vv作业场所职业健康监督管理暂行规定作业场所职业健康监督管理暂行规定（安监总局（安监总局2323号令号令 ） 用人单位用人单位 劳动者劳动者 履行保护健康义务履行保护健康义务 主张健康权利主张健康权利 政府监管部门政府监管部门 职业卫生服务机构职业卫生服务机构 职业病防治法有关当事方法律关职业病防治法有关当事方法律关系系 用人单位的义务及劳动者的权利用人单位的义务及劳动者的权利 用人单位 劳动者 十项权利： 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业 病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果 、防护条件 要求改善工作
3、条件 拒绝强令违章操作、冒险 作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险 待遇 要求并获得健康损害赔偿 十项义务：十项义务： 配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在劳动者健康监护（上岗前、在 岗中、离岗时）岗中、离岗时） 危害告知（合同、作用场所、危害告知（合同、作用场所、 培训教育）培训教育） 建立危害监测和劳动者健康档建立危害监测和劳动者健康档 案案 职业病报告义务职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险依法参加工伤劳动保险 落实职业危害治
4、理和职业病防落实职业危害治理和职业病防 治经费治经费 未成年工、女工保护未成年工、女工保护 二、基 本 概 念 1、职业病 是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触 粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 2、职业健康监护 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医 学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况 ，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地 将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时 采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检 查和职业健康监护档案管理等内
5、容。职业健康检查包括上岗前、在岗 期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 3、职业禁忌证 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职 业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾 病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危 险的疾病的个人特殊生理或病理状态。 三、职业病危害因素分类 随分类标准不同有不同的分类方法： v按危害因素的来源分类 v按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部职业病危害因素分类目录 按危害因素的来源分类 （一）生产工艺中产生的有害因素 （二）劳动过程中的有害因素 （三）生产环境中有有害因素 （一）生产工艺过程中产
6、生的有害因素 1、化学因素 v有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等（主要介绍喷涂喷漆） v生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等(见噪声与粉尘) 2、物理因素 v异常气象条件：如高温、高湿、低温 v异常气压：如高气压、低气压 v噪声、振动(见噪声与粉尘) v非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 v电离辐射：如X射线、射线等（计量器定期送医院） 3、生物因素 v如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病 源物等 （二）劳动过程中的有害因素 1、 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等（加班 时间长、10-12小时连续半月以上） 2、 精神（心理）性职业紧张（多以易燃易爆、中毒、高压 力
7、作业场所） 3、 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者 生理状况不相适应等 4、 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 5、 长时间不良体位或使用不合理的工具等 （三）生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在 一个车间； 3、由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳 动者的健康产生联合作用。 企业防治见(职业危害的监控和识别) 按导致职业病危害的直接原因分类 v2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业 病危害因素分为十大类(115种)： 粉尘类 （13种）
8、 放射性物质类 （电离辐射） （11种） 化学物质类 （56种） 物理因素 （5种） 生物因素 （3种） 1 2 3 4 5 导致职业性耳鼻喉口腔疾 病的危害因素 （3种 ） 导致职业性眼病的 危害因素 （3种 ） 导致职业性皮肤病 的危害因素（8种） 职业性肿瘤的职业 病危害因素（8种） 其他职业病危害因 素子 （5种） 9 6 7 8 10 四、管理不足是引发职业病诱因 v 职业病发生的原因较为复杂，不能用单一原因来解释 。 常见原因主要有以下几方面管理缺陷因素： v（一）设备因素 v（二）个体因素 v（三）安全管理因素 v（四）有害物质管理因素 （一）设 备 因 素 v没有密闭隔离及通风
9、排毒设备； v密闭隔离通风排毒设备效果不好； v设备检修或抢修不及时； v因设备故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。 劳动环境通风简介 轴流式通风机 离心式通风机 通风柜 喷漆通风柜 上吸式 排气罩及 控制风速 上吸式 自然通风 的排气罩 无排气装置时 气流扩散情况 两侧排气 一侧排气 一侧吹气 一侧排气 （二）个 体 因 素 v个人没有有效的防护用品； v个人防护用品不使用或使用不正确； v缺乏职业卫生安全知识； v过度疲劳或其它不良身体状态； v有从事有害作业的禁忌证。 （三）安全管理因素 v没有安全操作规程； v违反安全操作制度或执行不当； v没有安全警告标志或保障装置； v缺乏必要的
10、职业安全卫生监护。 （四）有害物质管理因素 v化学品无毒性鉴定证明； v化合物成分不明； v化学品来源不明； v化学品贮存或放置不当； v化学品转移或运输无标志或标志不清。 五、职业病的可防性五、职业病的可防性 v职业危害因素始终存在于工业生产各岗位之中，职业病的 病因十分明确，针对职业病发生的原因，认真做好职业病 防治工作，职业病是可得到预防： v 1、加强职业病防治管理的工作； v 2、工艺改造（无毒代替有毒、低毒代替高毒） v 3、生产过程实现自动化、密闭化操作 五、职业病的可防性五、职业病的可防性 v4、作业现场加强通风（使作业场所毒物浓度控制在国家 卫生标准以下） v5、加强个人防护
11、措施（防止毒物进入人体）。 通过积 极、科学地做好职业卫生工作，经过努力肯定能防止和 减少职业病的发生，促进经济的发展 六、企业职业卫生工作 一、对职业危害的识别：（企业是否存在职业危害因素？） 确定本企业有无职业危害因素,列出企业产品所有的原辅材料的清单， 并对照职业病危害因素目录确定有无职业危害因素如有职业危害因素 存在要做以下两项工作: (一)申报职业病危害项目 有职业危害因素没有申报的要向安监局申报 已申报的对有新应用的职业危害因素要补充申报 申报职业病危害项目要求：及时、如实 （二）建设项目预评价与效果评价 对新建厂、新建项目均要进行职业卫生与评价 申报职业病危害项目 v申报职业病危
12、害项目程序： 生生 产产 性性 企企 业业 对照对照职职 业病危害业病危害 因素分类因素分类 目录目录 有职业有职业 病目录病目录 所列职所列职 业病的业病的 危害项目危害项目 填写填写 职业职业 病危病危 害申害申 报报 表表 向安全向安全 生产监生产监 督管理督管理 局申报局申报 取回取回 职业职业 病危病危 害申害申 报回报回 执执 建设项目预评价与效果评价 vv建设项目预评价与效果评价程序：建设项目预评价与效果评价程序： 新建、扩新建、扩 建、改建建、改建 建设项目建设项目 和技术改和技术改 造、技术造、技术 引进项目引进项目 可能产生可能产生 职业病危职业病危 害的单位害的单位 请有
13、资职请有资职 的职业卫的职业卫 生服务技生服务技 术服务机术服务机 构作职业构作职业 病的危害病的危害 预评价、预评价、 效果评价效果评价 职业病的职业病的 危害预评危害预评 价、效果价、效果 评价报告评价报告 书提交卫书提交卫 生部门审生部门审 核核 行政部行政部 门门3030日日 内，作内，作 出审核出审核 决定通决定通 知单位知单位 申申 报报 单单 位位 存存 档 六、企业职业卫生工作 二、对作业场所进行现场调查 v生产工艺职业危害因素调查：通过分析生产工艺，了解产生有害因素作 业原点及其有害因素的性质与特征 v作业方式职业危害因素调查：作业方式对职业危害的风险度有很大影响 ，如手工操
14、作、机械化、自动化、半自动化等等都属于不同的作业方式 v作业环境中职业危害调查：要识别职业危害的存在形态、分布特征、扩 散特点、浓度或强度 六、企业职业卫生工作 三、材料和设备管理 v优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材 料；无毒的代替有毒，低毒代替高毒 v可能产生职业病危害的设备要有中文说明书、在醒目位置上设置警示标 识和中文警示说明 v使用、生产、经营可能产生职业病危害的化学品要有中文说明书、有毒 警示标识和中文警示说明 v使用放射性同位素和含有放射性物质材料的，有中文说明书 v不得转嫁职业病危害的作业给不具备职业病防护条件的单位和个人 警示标识样张 六、企业职业
15、卫生工作 四、作业场所管理 v 、对职业病危害因素要有效的密闭隔离及通风排毒设备； v 、及时检修设备故障和跑、冒、滴、漏。 v职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准 v生产布局合理，有害和无害作业分开 v可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所： （1）、设置报警装置 （2）、配置现场急救用品 （3）、配置冲洗设备 （4）、车间内应有应急撤离通道 （5）、配置必要的泄险区 六、企业职业卫生工作 v放射性毒物: 、工作场所配置报警装置 、放射性同位素的运输、储存，配置报警装置 v一般有毒作业场所设置黄色警示线 v高毒作业场所： 、设置红色警示线 、高毒作业设置更衣室 、高毒作业设置物品
16、存放专用间 警示线图形符号警示线图形符号 六、企业职业卫生工作 五、按规定定期对工作场所职业病危害因素检测、评价 产生产生 职业职业 病危病危 害因害因 素的素的 生产生产 性企性企 业业 请有资请有资 职的职职的职 业卫生业卫生 服务技服务技 术服务术服务 机构作机构作 检测、检测、 评价评价 检检 测测 评评 价价 结结 果果 上报安监部门上报安监部门 向劳动者公布向劳动者公布 对不符合国家对不符合国家 职业卫生标准职业卫生标准 的立即采取相的立即采取相 应治理措施应治理措施 六、企业职业卫生工作 六、防护设施 v建立有效的职业病防护设施 v按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品 v有应急救援设施 七、职工健康监护 v按规定组织上岗前、在岗期间 、离岗时、应急时的职业健康检查 v禁
