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1、第一篇：早产儿的护养 早产儿的护养 made by realwangdx 早产儿指胎龄未满37周的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。 一、注意保暖 早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26，湿度保持在55-65。 早产儿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。 早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一(内容来源好 范文网wwW.HAOWOrd.COm)定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 二、预
2、防感染 由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。 在保暖前提下，注意通风保持空气新鲜。 初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。 早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 三、合理喂养 1、早产儿喂养应以母乳喂养为主。母乳是早产儿的首
3、选食品，母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，所含有的免疫蛋白和免疫细胞，可降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。 2、早产儿母乳是“超级奶”。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸
4、到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的！早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多末先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。 3、母乳的保存。如果早产的婴儿不在母亲身边，挤出来的母乳冰箱冷藏后，在5-8天之内可以喂给宝宝。如果保存期超过58天，则需冷冻。注意喂养前，不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。 4、注意喂养方法。早产儿刚出院回到家的头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加。到适应家里
5、的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。早产儿体重越小，胃容量越小，应采取多次少量喂养的方法，缩短 1 间隔时间。切记产妇喂奶后轻拍婴儿背部，以防发生呛咳和溢奶及呕吐等。由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要3040分钟。 5、母乳喂养为主，辅以早产儿专用奶粉喂养。雀巢特别能恩帮助早产/低出生体重儿出院后继续获得良好营养支持，使他们能尽快赶上同龄孩子的生长发育水准。通常可用至早产宝宝体重达4公斤。 6、熟练幼儿急救术。如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 四、婴儿抚触 1、抚触的好处 抚触按摩对促进早产儿生长发育有积极作用。
6、抚触能通过人体体表的触觉感受器官压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息，兴奋迷走神经，从而使机体胃肠蠕动增加，胃肠道内分泌激素活力增加，促进婴儿营养物质的消化吸收，使头围、身长、体重增长明显加速。抚触可增加早产儿的体重及奶量摄入，增加睡眠时间，改善睡眠。抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。 1）抚触可促进早产儿体格发育，其机制可能是抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感觉器沿着神经传达到大脑，由大脑发出指令增加迷走神经活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加。从而增加婴儿的消化和吸收功能，
7、抚触对婴儿实际上是间接增加了运动量，所以婴儿的食欲增强，摄入奶量增多，体重增长加快。 2）抚触还可增进婴儿-内啡肽、5-羟色胺、肾上腺皮质激素和血清素等分泌，也能促进早产儿生长发育。 3）抚触还能使婴儿哭闹持续时间缩短，激惹性减弱，紧张行为减少，运动节律增强，对睡眠障碍的婴儿能帮助 快入睡，睡眠更加平稳。 4）抚触能满足早产儿被爱的需要，通过对尚无语言能力的早产儿的皮肤感受器进行温柔的抚触刺激，能使早产儿产生愉悦的心情，安静、少哭闹，有利于生长发育，提高抗病能力，促进身心健康。 5）抚触可促进早产儿神经系统的发育。早产儿在出生时大脑尚未发育成熟，出生后早期仍处于中枢神经元快速增殖期，抚触的早期
8、干预有利于中枢神经系统的发育。 2、抚触的注意事项： 1）最佳时段。在两次喂奶之间或者选择沐浴后，宝宝的情绪稳定，没有哭闹和身体不适的时候，。最佳时间：因为小宝宝的注意力不能长时间集中，所以每个抚摸动作不能重复太多，先从5分钟开始，然后延长到15-20分钟。切忌在宝宝过饱、过饿、过疲劳的时候抚触，否则不但不能让宝宝享受亲子之间的快乐，反而让他对此很反感。 2）充足准备。室温保持25度左右，选择比较安静、光线不太刺眼的地方。给宝宝和你选一首柔和的音乐，帮助你们放松;提前准备好宝宝的毛巾、尿布、干净的衣物，抚触结束后给宝宝换上。让你的双手也保持温暖，开始前先温柔的和宝宝聊一会，“妈妈要摸摸你的小脸
9、”，在你们彼此之间感到需要对方的时候，就可以开始抚触了。 3）调整力度。给宝宝做抚触时，手法的力度要根据孩子的感受做具体调整。通常的标准是：做完之后如果发现孩子的皮肤微微发红，则表示力度正好；如果孩子的皮肤不变颜色，则说明力度不够；如果只做了两三下，皮肤就红了，说明力量太强。另外随着孩子年龄的增大，力度也应有一定的增加。 4）记住各部位安全点。头部：双手捧起宝宝头部时，要注意他的脊柱和颈部的安全。另外，千万不要把润肤油滴到宝宝眼睛里。腹部：抚触的时候要按照顺时针的方向，有利于孩子胃肠消化。小宝宝的脐带还未脱落时，抚触一定要小心进行，最好不要碰到它。关节处： 宝宝最容易感到疼的地方，所以要自如地
10、转动宝宝的手腕、肘部和肩部的关节。不要在宝宝关节部位施加压力。 5）不必循规蹈矩。妈妈在给宝宝做抚触时，不一定非要按照从头到脚、从左到右的顺序，每个动作一一做到。因为小宝宝是不会被这些规矩左右的，有的宝宝就喜欢别人抚摸他的小肚子，而有的宝宝则喜欢动动小手，动动小脚。所以抚触应该是按照自己宝宝的喜好来安排，你可以打乱抚触的顺序，或自创几个宝宝喜欢的动作。 6）宝宝情绪不好时，停止抚触。对于抚触来说，唯一的红灯就是宝宝的情绪。宝宝哭了，抚触就要停止。先找找原因，尿布是不是湿了？肚子是不是饿了？还是想睡觉了？或是哪里不舒服了？如果不是这些客观原因，就是宝宝不喜欢抚触。因为每个孩子的个性都是不同的，当
11、他不愿意接受抚触的时候，最好给他一些其他的活动，比如一段优美的音乐，或是一个轻松的游戏。同样可以达到抚触的效果。 3、抚触手法。未到预产期的5种抚触手法。此阶段宝宝还模仿在母亲体内的生活环境，所以不宜过多、过强的刺激，以皮肤接触为主，即抚触。具体操作方法如下： 在手心倒入少量润滑油，轻轻地在宝宝的肌肤上滑动。操作前抚触者应温暖双手。 1）头部。用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。 2）躯干。双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方
12、向画圆。 3）四肢。两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。 4）手足。用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进，足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。 5）背部。以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。 五、注意观察 留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 注意观察早产儿的身体情况变化，如有下列情况时，应及时与医生联系： 1、体温下降到35以下，或上升到38以上，采取相应的升温或降温措施后
13、，仍没有效果者； 2、咳嗽、吐白沫、呼吸急促时； 3、吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时； 4、突然发生腹胀时； 5、发生痉挛、抽搐时。 出院后有保健护士的巡诊，如发现问题时，可与护理过婴儿的医生或护士商量。 六、发育评估 医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估，矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有35周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(4035)/4=1.75个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。 早产宝宝的发展情形应如以下： 矫正年龄4个月大：头部可固定。 矫正年龄6个月大：能翻身。 矫正年龄9个月大：会站立。 七、其它事项 1、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 2、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 3、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。 4、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
