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青光眼与非青光眼视盘凹陷的 鉴别 吕建华 邢台市眼科医院 概述 l青光眼是眼科常见的严重的致盲性眼疾 l视神经损害和RNFLD是POAG的重要体 征 l视盘和RNFL的检测对青光眼的诊治和预 后追踪有着重要的意义 正常视盘 正常视盘 l解剖学特点：分表层、筛板浅层、筛板 层和筛板后层 l由神经纤维、血管和胶质组织组成 l85%的正常眼C/D0.4, 6%的C/D0 .5 正常RNFL 生理性大杯 l大盘、大杯、两眼一致 l无视网膜神经纤维层缺损，视杯无进行 性扩大 l视杯多为横椭圆形 l盘沿下方最宽,上方次之,鼻颞侧较窄 青光眼性视乳头改变 青光眼性视乳头改变 l视杯扩大: 局限性扩大、垂直性扩大、同 心性扩大、视杯加深 l盘沿组织缺失: 颞下 颞上 颞侧 鼻 下 鼻上 l血管改变: 血管扩张、血管搏动、血管向 鼻侧移位、环状血管显露 l盘旁出血 l视乳头旁萎缩 NTG视盘改变 l视盘凹陷扩大,盘沿丢失但不苍 白,血管屈膝状爬行,盘缘或视盘 出血,视网膜神经纤维层缺损,盘 周萎缩
