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1、20180322 第六章 咨询心理学知识 第一节 概 述第一单元 咨询心理学的简史与现状（P415-417）一、 心理咨询产生的背景条件 1、心理咨询产生的学术背景 （ 一）学术背景（学术理念及方法学的确立）：时间代表人物学术事件1882高尔顿（ ）用测量的方法研究心理活动的个性差异；(2)自由联想方法的建立 趣记：高自联测1890卡特尔发表心理测验与测量论文1896韦特默（临床心理学之父）开办儿童行为矫正诊所(宾西法尼亚大学)1904比内-西蒙弱智儿童智力量表1907大卫预防学生行为问题指导1908帕森斯职业指导运动兴起（二）社会需求背景：强烈的社会需求咨询实践二、心理咨询专业的发展时间社会
2、事件诞生1896心理咨询起源于临床心理学的诞生（韦特默）发展20世纪30年代后心理测试和个体差异的研究是心理咨询工作的重要手段（代表人物：【明尼苏达大学】威尔逊）20世纪40年代心理咨询更快发展；欧洲对心理咨询工作也有发展1953美国心理学会咨询心理学分会规定了心理咨询专家的培训标准1954咨询心理学杂志创办1955美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照1956APA咨询心理学会的“定义委员会”发表作为一个专业分支的咨询心理学的报告书第二单元 心理咨询的基本概念（P471-419）一、心理咨询师的职业定义：心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除
3、心理问题的专业人员。二、“心理咨询”的操作性定义：代表人物界定时间罗杰斯通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。1942威尔森A、B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门技术训练的A，向在心理适应方面出现问题并企求解决问题的B提供援助的过程。（A、咨询师 B、求助者）1949陈仲庚帮助人们去探索和研究问题，使他们能够决定自己应该做些什么。明确三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标1989朱智贤心理学大词典对心理失常的人，通过心理商谈和程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。咨询以
4、轻度的、机能性的心理失常为范围。1989李维心理学百科全书咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探求解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。1995赵耕源综合医院心理咨询向已经有了心理刺激而尚未发病的人或已有某些心理疾病的人，进行心理指导，通过耐心细致的交谈，帮助他避免或消除不利于心身健康的心理社会因素，或认识这些心理社会因素在已发生疾病中的作用，因此能增强其对心理刺激与冲突导致疾病的防卫能力，减轻已经发生
5、疾病者的心理负担，树立起对疾病的治疗信心，从而能预防某些精神病、神经症或心身疾病的发生，使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好痊愈方向发展。1987心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。第三单元 心理咨询的基本条件（P419-424）一、心理咨询师应有的思维方式和态度：唯物、联系、整体、限制1. 唯物主义观点：遵循科学法则/依据事实作出判断2. 普遍联系观点:心身一体观点/心理、生理和社会因素交互作用的观点/整体性观点（牵一发动全身；知、情、意、行永远相连；心理问题不是孤立静止的；各种方法整合运用）3. 限制性观点(心理咨询是有某些限定的职业活动): 咨询师的职责限制（有限的、不
6、介入的）/时间上的限制（50-60分钟/次）/感情限制（在工作范围内沟通）/咨询目标限制（限定在心理问题上）4. 统一发展观(历史、逻辑、现实): 咨询开始时，考虑求助者的问题有无个人史根源，与现实症状之间有怎样的逻辑关系/用发展的眼光看待求助者，动态考察5. 中立态度(咨询师从求助者的角度出发，对求助者的困惑和处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪和观点): 咨询师对求助者能进行客观分析/不把咨询师个人情绪带入咨询中/增强求助者对咨询师的信任感，建立正常咨询关系。二、心理咨询师应具备的条件：1. 品格：品格的核心是价值观，价值观的核心是人生观；（品格价值观人生观）2. 自我修复和觉察
7、能力：平衡自身心理矛盾和冲突；调整状态；3. 容纳他人：营造和谐的咨询氛围；4. 责任心：（真诚相待）；5. 自知之明：（知道自己的能力限度）；第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望（P424-426）一、我国心理咨询简史：20世纪30年代丁瓒（中国第一位临床心理学家）在北京协和医院开展心理学工作；1937年，丁瓒和丁祖荫翻译出版了青年心理学（布鲁克）；20世纪50年代，心理咨询和心理治疗工作开始兴起；“综合快速疗法”治疗神经症和心身症。(丁瓒、李心天等)；70年代初，只有钟友彬一人；钟友彬，中国的弗洛伊德，认识领悟疗法的创始人。被称为中国的“弗洛伊德” ，声望极高。二、我国心理咨询现状：1
8、986年，北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心；心理咨询开始职业化的标志：(1)社会化水平（涵盖范围广）；(2)社会效益，通过心理咨询许多人重获心理健康；(3)经济效益 从业者获得直接效益；求助者获得间接效益；(4)信息沟通 中国心理卫生杂志等；(5)社会认可(传媒)；(6)心理咨询师职业标准出台(2001年8月)三、我国心理咨询展望（心理咨询职业化将艰难有序发展）本土化、普及化、职业化本土化（心理咨询工作要结合我国国情）；普及化（心理咨询的普及化）；职业化（职业化的心理咨询不断完善（理论和操作科学；执业人员的能力需具备；管理标准化）第二节 历史上几种理论观点第一单元 精神分析理论（P427-
9、432）代表人物理论观点弗洛伊德(S.Freud,1856-1939)心理结构潜意识：人的心理活动的深层结构；前意识：介于潜意识和意识之间，不允许潜意识领域内的本能冲动进入意识。(引起意识注意时，才能成为意识)；意识：人的心理结构的表层，由外部世界内容构成人格结构本我：追求生物本能欲望的满足，人格结构的基础；自我：感知外界的刺激，具有应对现实的功能。(可指导本我)；超我：代表道德力量的人格结构。(受父母的影响) (自我是本我与外界关系调节器，也是本我与超我之间的调节器)心理动力心理动力学是精神分析理论的核心内容。心理动力学观点：力比多是人的性本能；营养本能是自我保存的本能。种族延续的性本能和个
10、体保存的营养本能的复合体才能促进心理的发展。晚期：把自我保存，种族延续叫生本能； 把攻击等行为叫做死本能(转向外部-仇恨；转向内部-自杀)心理发展本能欲望，在个体发展不同阶段，通过身体不同部位，获得快感。这些过程构成人格发展不同时期。(1)口欲期(0-1岁左右)快乐来自唇、口和手指 (退缩、苛求、咬指甲、吸烟、酗酒等) ；(2)肛欲期(2-3岁)快乐来自排便、肌肉紧张控制。(冷酷、暴躁)；(3)生殖器期(4-5岁)快乐来自生殖器刺激。（恋母、恋父）；(4)潜伏期(6-11岁)快乐来自获取知识和技能；(5)生殖期(12-成年)兴趣转向异性适应人的本能的实现，是通过两种本能的应对方式：(1)变相宣
11、泄：隐性梦是性本能应对方式之一，即变相宣泄。(本我改变存在和表达自己的模式，得到满足。)；(2)自我防御：指自我用来应付本我和超我压力的防卫手段。当自我受到本我和超我的威胁而引起焦虑和内疚时，焦虑将无意识地激活一系列防御机制，以某种歪曲现实的方式来保护自我，消除不安。常见自我防御机制(均为无意识行为 )1、压抑：把意识所不能接受的欲望，抑制到无意识中去。2、否定：对某种痛苦的现实，无意识地加以否定。3、合理化(文饰作用)为引起焦虑的行为找合理理由。4、投射：是个体将自己身上所存在的心理行为特征推测成在他人身上也同样存在。（如：表情判断）5、内投：把外部对象或自己所赏识的某些人物的特点结合到自己
12、的行为和信仰中去。（如：学生采纳自己喜欢的教师的人格特质、行为习惯）6、反向作用(反向形成)：将内心难以接受的观念以相反的思想表达出来。7、升华：将本能冲动转化到社会允许的目标上去。8、置换（转移）：将敌意等强烈的情绪从最初唤起情绪的目标转向较少危险的目标。9、自居作用(认同)通过显示某种特征提高自己身价，以降低别人对自己的威胁。10、退行：遇到困难，行为返回到幼年的现象。11、固着：行为方式发展的停滞，借以摆脱困境。12、幽默：遇到困难，以幽默的形式摆脱。第二单元 行为主义理论观点（P432-434）代表人物理论观点巴甫洛夫高级神经活动学说。研究暂时神经联系形成的神经机能和条件反射活动。把反
13、射解释为机体对外部作用的反应。华生建立“刺激-反应”模式 R=f(S)不考虑刺激与反应的中间过程，认为，行为可通过学习或训练加以控制，不认为遗传因素起重要作用托尔曼提出了刺激和反应中间的变量，即机体的内部因素。B= f ( S. P. H. T. A)斯金纳操作性条件反射(重视强化作用) R= f (S. A )班杜拉强调人与社会环境的相互作用；提出社会学习理论(又称模仿学习理论)；人类行为既不是单纯地取决于生物性的内驱力，也不是单纯取决于客观环境条件，人的认知过程也参与行为模式的形成。(1)替代学习(又称观察学习)某些行为不必实际去经验；(2)自我奖赏或批判。自我评价，自我强化；(3)行为自
14、控，人的行为可以自我调控。沃尔普行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。“认知行为治疗” 关键行为，又叫靶行为。治疗步骤：(1)分析靶行为发生的情境；(2)对靶行为严重程度的标定（量化）；(3)矫正目标制定；(4)制定增加积极行为，减少消极行为的干预措施；(5)监测、调整干预计划的实施；(6)结束 ；(7)检验行为治疗的主要方法有：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化疗法、认知行为疗法第三单元 认知心理学观点（P434-435）l 认知（一个人对某一事件的认识和看法。包括对过去事情的评价，对当前事情的解释，以及对未来事情的预期）。改善认知结构因素，调整认知的逻辑，理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题，从而达到心理咨询和治疗的目的。第四单元 存在-人本主义的理论观点（P436-437）20世纪中期，美国，马斯洛、罗杰斯的人本主义，他们向求助者宣传关于“存在”、“意志自由”、“价值观念”、“个人潜能”和“个人实现”等哲学观念。 咨询师和求助者进行讨论，使求助者接受这种哲学观念，就能摆脱心理困扰，开发潜能，达到自我实现的目的。 高峰体验，来访者中心l 咨询过程满足三个条件：1、和谐的咨询关系；2、咨询师对求助者无条件积极关注；3、咨询师对求助者共情、理解第五单元 人性心理
