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1、中西医结合治疗慢性弥漫性外耳道炎40例 陕西省建材医院(710043) 张艳丽 冯均信 摘 要:目的:探讨中西医结合治疗慢性弥漫性外耳道炎的疗效。 方法:治疗组采用中成 药和美口服液(组方:生石膏、 金银花、 龙胆、 栀子、 甜地丁、 黄芩、 连翘、 板蓝根 等)内服,外用与阿莫西林口服,本病40例,并设对照组进行对照。 结果:观察组 总有效率89. 1% ,对照组总有效率66. 7% ,两组相比较,治疗组明显优于对照 组(P 0. 5)。提示:本方法对本病能明显地提高疗效、 降低复发率。 主题词:外耳炎? 中西医结合疗法 复方(中药)? 治疗应用 清热解毒药剂? 治疗应用 阿莫西林? 治疗应
2、用 慢性病 医案 笔者近年来采用中成药和美口服液(郑州市 协和制药厂生产)治疗慢性弥漫性外耳道炎40 例,疗效满意,现介绍如下。 临床资料 40例中,男16例,女24例;共46 耳;平均年龄53. 6岁;病程2月 1年,其中有2 例病程为1. 5年。 自觉耳胀、 耳闷、 耳痒、 部分有听 力下降、 间断性耳道流水或耳鸣。检查:外耳道狭 窄,耳道皮肤呈弥漫红肿,耳道内有白色脱屑或白 色粘稠分泌物,有异味,鼓膜窥不全或浑浊。本组 40例患者均采用和美口服液治疗。随机择取20 例同种患者,共30耳采用纯西药治疗(对照组 ), 疗程均为10d15d。 治疗方法 本组病例均采用3%的双氧水将 耳道清洗干
3、净后,拭干。治疗组取和美口服液(组 方:生石膏、 金银花、 龙胆、 玄参、 生地、 栀子、 甜地 丁、 黄芩、 连翘、 板蓝根、 知母、 麦冬 ) 2m l 滴耳,患 耳朝上,耳浴5m in,同时口服和美口服液20m l, 3 次? d, 阿莫西林0. 5, 3次?d。对照组:用红霉素软 膏涂擦外耳道,口服阿莫西林胶囊0. 5, 3次?d。 疗效标准 痊愈:外耳道皮肤肿胀消退,色泽 如常,耳道清洁,鼓膜干净,耳胀、 耳闷、 耳痒、 耳鸣 等症状消失,听力恢复;随访1?21年,无复发; 有效:外耳道皮肤消肿,色泽基本正常,耳鸣消失, 鼓膜清洁,耳胀、 耳闷消失,听力恢复如前,偶有轻 度耳痒,外耳
4、道仍有少许白色脱屑;无效:治疗后 症状体征均无改变。 治疗结果 治疗组46耳,痊愈35耳,有效6 耳,无效5耳,总有效率89. 1%。 对照组30耳,痊 愈17耳,有效3耳,无效10耳,总有效率66. 7%。 随访1年,治疗组46耳中有3耳复发,复发 率6. 5%;对照组30耳中有7例复发,复发率23. 3%。两组病例的总有效率经t检验具有显著性差 异(p 0. 05)。 典型病例 患者,女, 63岁。以双耳痒、 耳闷、 间断耳鸣1年来我院就诊。1年前无诱因出现耳 痒,继之出现耳闷、 耳鸣、 耳间断流水等症状,曾在 外院多次抗炎治疗,效果不佳,遂来我院。 检查,双 耳廓无畸形,外耳道内有白色粘
5、稠分泌物,清洗后 见耳道皮肤充血、 增厚、 表面有白色脱屑,鼓膜窥 不全,听力正常。诊断为慢性弥漫性外耳道炎,制 定治疗方案:3%双氧水清洗耳道、 拭干;取和 美口服液5m l依次滴双耳、 耳浴5m in,同时口服 和美口服液20m l、3次? d, 阿莫西林0. 5, 3次?d。 5d 后。复诊时,患者自觉耳痒、 耳闷症状明显减 轻,耳鸣消失。检查双耳道内无分泌物,耳道皮肤 充血明显减轻,皮肤表面仍有少许脱屑,按原方案 继续治疗 5d 后复诊:所有不适症状消失,检查,耳 道通畅、 干净、 皮肤恢复如常,鼓膜完整,随访1年 未见复发。 讨 论 祖国医学认为慢性弥漫性外耳道炎 属于耳疮范畴,其病理为:风热邪毒乘虚侵袭与气 血相博而致病或肝胆湿热上蒸而成病。所以治疗 应以疏风清热、 解毒消肿利湿为主,推荐方剂有: 五味消毒饮、 银花解毒汤、 金黄膏等,而笔者所用 的和美口服液正是五味消毒饮、 清温败毒饮等方 加减而成,主要药味有:生石膏、 金银花、 生地、 知 母、 麦冬、 黄芩等,具有清热、 泄火、 解毒和消炎、 抗 过敏等作用,笔者应用和美口服液配合口服阿莫 西林进行慢性弥漫性外耳道炎的治疗结果说明, 治疗有效率明显高于用纯西药治疗,且复发率明 显降低。(收稿2002201206;修回20022022 28) 197陕西中医2002年第23卷第9期
