减少输液外渗.ppt

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1、转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 内分泌科护理品管圈 品管圈 品管圈简称QCC。 QCC英文全称是:Quality Control Circle 。 QCC含义: 同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合 在一起,经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一 定权利的一个小组,每人都有参与决策和解决问题的机会,其优点 是有利于发挥每个人的创造性思维,以便达到提高护理质量的目的 。 QCC品管圈的特点 l1.普

2、遍性 人人都可以参加QCC活动 l2.自愿性 自愿参加为前提,自我管理,不受行政命令的制约 l3.目的性 以解决科室管理实际问题为目的 l4.科学性 QCC活动遵循规定的工作程序 l5.民主性 参加QCC的员工可以各抒己见,畅所欲言 l6.改进性 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 l7.发展性 QCC活动在原有目标上不断发展 l8.激励性 员工的工作积极性不断提高,增强科室凝聚力 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 圈名选定 圈名 选定票数 排名 选定 同心圈33 精巧圈51 滴

3、水圈24 达乐圈42 星语圈15 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l l精心细致,心灵手巧精心细致,心灵手巧. . l l我们的梦想就是给病人带来快乐,带来希我们的梦想就是给病人带来快乐,带来希 望望. . l l为社会带来快乐,带来希望!为社会带来快乐,带来希望! l l就像我们的圈徽一样,把微笑带给每一个就像我们的圈徽一样,把微笑带给每一个 需要帮助的人!需要帮助的人! 精巧圈 圈名含义 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权

4、、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 圈组成员:。 唐明珠圈长活动策划 杨玉群辅导员活动实 施 吴俊霞圈员活动实 施 张衡圈员活动实 施 马洋圈员活动实 施 刘虹圈员活动实 施 肖廷廷圈员活动实 施 杨梅圈员活动实 施 主题选定主题选定 l围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中 经常出现的问题,结合科室工作特点,小组成 员共提出5个需要解决的质量问题 加强患者的健康教育 1 加强抢抢救车车内物品的规规范化管理2 降低压疮压疮 发发生率 3 增加巡视视病房次数,降低响铃铃率 5 减少输液外渗,提高护理质量4 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著

5、作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 l本圈圈员使用脑力激荡法,充分发挥大家 的主观能动性和丰富的想象力,采用5,3,1 打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不 间断的护理服务,保障其生命安全。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 十八病区护理品管圈主题一览表十八病区护理品管圈主题一览表 评 价 说 明 备注:(评价计分方式:优5分、良3分、差1分,护理人员8人参与选题过程) 评评评评估估项项项项目目 主主题题题题 上上级级级级 重重视视视视 程度程度

6、 可可 行行 性性 迫迫 切切 性性 圈圈 员员员员 能能 力力 名名 次次 综综综综 合合 评评评评 定定 选选选选 定定 降低液体外渗降低液体外渗发发发发生率生率404040281148 加强抢抢救车车内物品的规规 范化管理 402830282126 降低压疮发压疮发 生率302828303116 分数上级领导级领导 重 视视程度 可行性迫切性圈员员能力 1没听说过说过不可行半年后再 说说 需多部门门配 合 3偶尔告知较较可行下次解决需一个部门门 配合 5常常提醒可行尽快解决自行能解决 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权

7、、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 最终主题确定 l减少输液外渗,提高护理质量 选题理由选题理由 对患者而言对院方而言对同仁而言 为病人提供全程 、持续不间断的 护理服务,保障 其身命安全。 确保护理工作 的连续 性和针 对性,提高患 者满意度。 学会实用品管工具 来解决护理工作中 遇到的问题 ,使大 家感受到共同协作 的快乐及他人建立 友谊的快乐。 现状把握 原因分析对对策方案提案人责责任 人 协协助者 穿刺部位不当根据患者血管 情况正确选择 输液部位 杨玉群杨玉 群 肖廷廷 应用刺激性药物使用高危药品 病人首选中心 静脉置管 吴俊霞吴俊霞肖廷廷 选择输 液器材不当加强规范化输 液工具的

8、培训 张衡张衡肖廷廷 未能掌握解剖位置列入科室讲课 内容中并掌握 马洋马洋肖廷廷 穿刺技术有待提高对有待技术提 高的护士实行 百针计划 刘虹刘虹肖廷廷 穿刺部位固定方法 不当 正确使用输液 敷贴,防止脱 落 杨梅杨梅肖廷廷 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 影 响 因 子 特 性 要 因 分 析 为何会发生液体外渗?为何会发生液体外渗? 穿刺工具 输液工具 不合理 药物药物 高渗性药物 高浓度药 刺激性强药 人 患者患者 血管条件差 硬化 脆性大 留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当 依从

9、性差 宣教宣教不到位不到位 粗心 工作量大 观察、巡视不够 培训不 够 经验不 足 穿刺技术差 护士护士 表示由圈员票选所得要因 责任心不强 要求打钢 针 强酸强碱性药物 血管活性药 细胞毒性药 其他 辅助加 压输液 工具 穿刺部位 选择不理想 固定欠妥 人员不足人员不足 输液泵 注射泵 2015.03 制图人:张凤艳 钢针 治疗方案的评估 穿刺部位的评估执行穿刺者输液工具的应用 输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压 皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒 普通医护人员 新入科两年护士护士 止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿

10、刺 送套管的方法 无菌术 病人情况的评估穿刺工具的选择 穿刺部位的准备护理、维持及管理 病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育 合理选择工具类型 穿刺导管材料的选择 穿刺导管型号的 选择 风险管理 无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用 敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估 影 响 因 子 特 性 要 因 分 析 降降 低低 液液 体体 外外 渗渗 发发 生生 率率 评估患者血管评估药物性质 Yes 结束 选择穿刺部位和工具 No 穿刺及固定 输液医嘱 观察及巡视 现 状 把 握 流 程 图 转让

11、房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 Who:负责负责收集数据的圈员员 陶咏梅、后军军、陆莹陆莹 、谢丽华谢丽华 、 戴俊、张凤艳张凤艳 、钱钱慰 When:收集数据时间时间2012.62013.10 Where:收集数据地点 内分泌科病区 What:收集对对象病区静脉输输液患者 Why:收集数据的目的液体外渗发发生率现现况把握 How:收集数据的方法 每班登记记液体外渗发发生率登记记表 How many:收集期间输间输液人数 期间间共有输输液人数981人次 转让房地产而取得的无形资产收入或具

12、有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 项项目 发发生数 发发生率 百分比 累计计百分比 穿刺部位不当131.88%27.66%27.66% 应应用刺激性药药物 131.88%27.66%55.32% 穿刺部位固定方法不当 101.45%21.28%76.60% 未能掌握解剖位置 40.58%8.51%85.11% 穿刺技术术有待提高 40.58%8.51%93.62% 选择输选择输 液器材不当 30.43%6.38%100% 合计计476.81%100%100% 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权

13、、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 目标设定 17 7 目标值:由原来的目标值:由原来的4747例下降到例下降到2525例。下降幅度:例。下降幅度:53.62%53.62% (二)设定理由 1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的,本次品管圈成员 能力评分为28分,以40分为100%,计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度:累计百分比 76.6%圈员能力 70%=53.62% 5. 目

14、标值:现况值(现况值改善幅度) 47-4753.62% =25 圈能力=28/40100% 47 25 改善幅度 53.62% 改善前柏拉图 分析:根据查检数据表明,穿刺部位不当、分析:根据查检数据表明,穿刺部位不当、应用刺激性药物应用刺激性药物及及穿刺部位穿刺部位 固定方法不当固定方法不当占占55.31%55.31%,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为,依柏拉图八二定律,将此三大情况列为 本次主题改善重点本次主题改善重点 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 效 果 确 认 (- -)有

15、形成果)有形成果 改善后数据收集 项项目 发发生数 发发生率 百分比 累计计百分比 穿刺部位不当40.58%36.36%36.36% 应应用刺激性药药物40.58%36.36%72.72% 穿刺部位固定方法不当 30.43%27.27%100% 合计计111.59%100%100% 查检数据汇总表查检数据汇总表 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 改善后柏拉图 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进

16、行专门的评估。 (一)有形成果 效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认 (一)有形成果 达标率达标率 公式:达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目标值 改善前 2547 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前 47 47 进步率46.81% 143.8% 25 11 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利,如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 效果确认 (二)无形成果(雷达图) 0 评评分项项目改善前改善后活动动 成长长 总总 分 平均总总 分 平 均 Qcc手法运用183.04052 团团团团队队队队精神精神303.7607.53.83.8 参与度202.54052.5 沟通沟通协调协调协调协调344.3607.53

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