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1、1前言当今社会存在这样的现象:我们的生活越来越好,但是我们的抱怨却越来越多;人们的财富在增加,但满足感在减少;沟通工具在增加,但深入的沟通在减少;认识的人在增加,可以谈心的人在减少;精美的房子越来越多,完整的家庭越来越少;路越来越宽,心越来越窄;楼房越来越高,视野越来越低;我们学会了赚钱,却不懂得怎样生活;我们探索到了宇宙空间,却无法进入人的内心世界;我们的计划越来越多,能够实现的却越来越少;我们学着加快生活节奏,耐心却越来越少;我们的专家越来越多,问题却没有减少;我们的药品越来越多,健康却每况愈下;我们晚上睡不着、白天又醒不了;等等。究竟哪里出了问题?答案是:大家的心态出了问题。 今天在座的
2、各位,都有共同的感受,就是自己承受着不同程度的压力,这些压力一般来自三个层面:生活的压力、工作的压力、健康的压力。压力之所以集中在我们的身上,因为我们是顶梁柱,对于我们中年人来说,我们是家庭的顶梁柱,也是社会的顶梁柱。2由于压力导致一些人总是在苦闷、犹豫、彷徨中生活。人的中年时代应该是叱(ci)咤(za)风云、心想事成、呼风唤雨的时代,如今我们赶上了太平盛世,但没享受到太平的快乐,而是在苦闷犹豫当中熬过每一天,这就不是日子不好了,而是心态的问题了。我国目前在处于社会转型期,整个国家的经济结构和政治体制都在变革,各种利益格局在调整,人们价值观念在发生剧烈的变化,社会心态普遍比较浮躁,所以,对于各
3、个阶层的人来说,生活和工作的压力加剧,出现很多问题,比如说生活的问题、工作的问题、婚姻的问题、子女教育的问题等,多种矛盾交织在一起。可以说,我们现在面临着前所未有的压力,这种压力导致我们内心的冲突增加,心理的疾病呈现逐年上升的趋势,所以,关心心理健康越来越被社会所重视,这也是我们学习心理健康及心理调适的原因。 3专题一 走进心理健康话题一 心理健康问题一、心理健康问题是世界性课题在这个不断变革与发展的时代,生活节奏不断加快,工作压力不断增强,社会竞争日趋激烈,人们的精神状态越来越差。据统计:1、美国每年 0.6 %的人进入精神分裂队伍;89%的人经历过沉重的精神压抑。2、中国现有抑郁症患者三千
4、多万人。全球抑郁症患者高达 2 亿人,未来 10 年将达到 5 亿人。因此抑郁症被称为“世纪病” 。3、中国近年每年有近三十万人自杀。4、联合国教科文组织的一份调查报告预言:“从现在到 21 世纪中叶,没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦” 。5、我国有学者断言:“随着中国社会向市场化变革,心理问题对自身生存的威胁将远远大于身体疾病,成为人们面临的重大危机” 。二、有心理健康问题的人在不同职业人群的比例高级白领大于 70%教师大于 50%医护人员大于 20%IT 行业大于 20%飞行员较为严重4船员较为严重三、常见的心理问题或心理障碍1、抑郁抑郁常见的表现是以情绪低落为主要
5、特征,闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少 2 星期,另外还需伴有下述症状中的几项: (1)对日常生活丧失兴趣,无愉快感; (2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感; (3)自信心下降或自卑,或有内疚感; (4)失眠、早醒或睡眠过多; (5)食欲不振,体重明显减轻; (6)有自杀或自杀的观念或行为; (7)性欲明显减退; (8)注意力集中困难或下降; (9)联想困难,自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。 2、焦虑(紧张、烦躁)焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。焦虑通常情
6、况下与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主要表现出感到 紧张、不愉快,甚至痛苦以至于难以自制,严重时会伴有植物性神经系统功能的变化或失调。53、人格障碍包括偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、边缘型人格障碍、强迫型人格障碍、表演型人格障碍、悖德型人格障碍、自恋型人格障碍、回避型人格障碍、精神分裂型人格障碍。(1)偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋” 、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,
7、不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。(2)分裂型人格障碍:以观念,外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感,对人冷淡,对生活缺乏热情和兴趣,孤独怪僻,缺少知音,我行我素,很少与人来往,因此也较少与人发生冲突。(3)边缘型人格障碍:又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现正常。 (4)强迫型人格障碍:以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,6认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做
8、事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。(5)表演型人格障碍:以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。(6)悖德型人格障碍:又称反社会型人格障碍,以漠视他人权利和侵犯他人权利(即行为不符合社会规范)为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦,也很少感内疚,缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。 (7)自恋型人格障碍:这种人
9、自以为了不起,平时好出风头,喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖” ,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。 (8)回避型人格障碍:以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍,显著特征是社会退缩。 7(9)精神分裂型人格障碍。以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍,患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。 4、智力障碍(1)感知速度减慢,接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些; (2)注意力严重分散,注意广度非常狭窄;
10、(3)记忆力差,经无数次重复方能学会一些知识,若不重复学习,又会忘得一干二净; (4)言语能力差,只能讲简单的词句; (5)思维能力低,缺乏抽象思考能力、想像力和概括力,更不能举一反三; (6)基本无数字概念,靠机械记忆能学会简单的加减计算; (7)情绪不稳,自控力差; (8)意志薄弱,缺乏自信; (9)交往能力差,难以学会人际间交往。 5、强迫强迫观念患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;强迫行为患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等 6、自卑自卑:低估自己的能力,觉得自己各方面不如人。自卑,可以说是一种性格上的缺陷。表现为对自己的能力、品
11、质评价过低,同时8可伴有一些特殊的情绪体现,诸如害羞、不安、内疚、忧郁、失望等。 7、狭隘:气量小,心胸狭隘 8、疑病疑病症患者往往表现出对自己的身心健康过度关注,对健康估计之坏跟身心情况很不相符,并处于对疾病的持续、强烈的恐惧之中。他们往往在没有任何可靠证据的情况下,经常主诉自己病症如何如何严重。当医生检查得出否定结论时,疑病症患者常常断定医生的诊断是错误的或不可靠的,总是往坏处想,因此,无法消除内心对疾病的恐惧和疑虑,其结果是一次又一次地去另一些医院,以寻找“更好” “更可靠”的论断和治疗。 9话题二 健康与心理健康一、什么是健康辞海:健康是指人体各器官系统发育良好,功能正常,体质健壮,精
12、力充沛,并且有良好劳动效能状态。通常用人体测量,体格检查和各种生理指标来衡量。世界卫生组织(WHO),在其宪章中对健康做出的科学的界定: 健康乃是一种在身体上,心理上和社会适应方面的完好状态,而不仅仅是没有疾病和不虚弱。从这个定义上来看:健康的基本内涵应包括生理健康,心理健康和社会适应良好三个方面。世界卫生组织提出十条健康标准1、足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作压力。2、处事乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔事务的巨细。3、善于休息,睡眠良好。4、应变能力强,能适应环境的各种变化。5、足够抵抗一般性感冒和传染病。6、体重得当,身体均匀,站立时,头、肩、臂位置协调。7、眼睛明亮,
13、反应敏锐,眼睑不发炎。8、牙齿清洁,无空洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。9、头发有光泽,无头皮屑。10、肌肉皮肤有弹性,走路感到轻松。10健康是生命存在的最佳状态,是人们希望拥有的最大、最重要的财富。二、什么是心理健康?心理健康已成为现代健康概念中一个不可缺少的部分,所谓心理健康,最一般地说,是指人的心理,即认知、情绪和意志活动的内在关系协调,心理的内容与客观世界保持统一,并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体与社会环境相适应的状态,并由此不断地发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪。从广义上讲,心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲,心理健康是指人
14、的基本心理活动的过程内容完整、协调一致,即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调,能适应社会,与社会保持同步。 它有两层含义:一是没有心理疾病,这是心理健康最基本的条件。二是具有一种积极发展的心理状态,这是心理健康最本质的含义,它意味着消除一切不健康的心理倾向,使一个人的心理处于最佳状态。界定一个人心理健康与否,应遵循三条基本原则: (1)心理活动与外部环境是否具有同一性。一个人的所思所想、所作所为是否能正确的反映外部世界,有无明显差异。 11(2)心理过程是否具有完整性和协调性。一个人的认知过程、情绪情感过程、意志过程内容是否完整协调。 (3)个性心理特征是否具有相对稳定性。在没有重大的外部
15、环境改变的前提下,人的气质、性格、能力等个性特征是否相对稳定,行为是否表现出一贯性。 根据国内外的研究与实践,人的心理健康水平大致可划分为三个等级; (1)一般常态心理。表现为心情经常偷快满意,适应能力强,善于与他人相处,能较好地完成同龄人发展水平应做的活动,具有承受挫折、调节情绪的能力。 (2)轻度失调心理。不具有同龄人所应有的愉快满意心境,与他人相处略感困难,独立应对生活工作有些吃力。若能主动调节或请专业人士帮助,可以恢复常态。 (3)严重病态心理。表现为明显的适应失调,长期处于焦虑、痛苦等消极情绪中难以自拔,严重影响正常的生活和工作。如不及时矫治,发展下去会成为精神病患者。 心理健康水平
16、虽然分为不同等级,但心理健康与病态之间的界限难以界定。心理健康状态是动态的,判断其是否健康,主要指近一12段时间,既不代表过去,也不代表未来,但与过去、将来有一定联系。心理健康的标准心理是否健康,并不像生理健康那样具有精确的、易于度量的指标。心理学家们一般是从个体适应环境的角度提出心理健康的标准,包括自我意识水平、情绪调控能力、挫折耐受能力、社会交往能力、环境适应能力等。 不同的心理学家对于心理健康的标准有着多种多样的看法。从心理学家们对心理健康的种种看法中,我们可以把它的基本内涵概括为以下几个方面: (1)有正常的智力水平 智力是人的观察力、注意力、想象力、记忆力、思维力的综合。正常的智力是人一切活动的最基本的心理前提。如果智力有缺陷,则社会化的过程难以进展,心理发展水平必然受到障碍,难以独立生存。心理健康的人能在工作、学习、生活中保持好奇心、求知欲,能发挥