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1、教育教学工作情况表单位 （全称）： 主 管 部 门： 姓 名： 申报专业名称： 申报资格名称： 填表日期： 年 月 日鞍山市教育局 制从 事 教 学 工 作 主 要 经 历起止年月何地何校任 教学 科任 教年 级是否任班主任是否任教研组长、学年组 长证明人任 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况学年学期任 教学 科周授课工作量（计划时数班级=周学时数）批改作业、辅导学生、成绩考核等 情 况学生反映教学成绩（上升、平平、下降）任 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况学年学期班主任工作或其他教育工作内容成绩、效果任 现 职 以 来 公 开 教 学 或 主 题 班 会 进 行 情 况开课
2、日期开 课 内 容（年级、班目、章节、课题）教学研究目 的开课范围（市、县或校）听课人 数评 议 意 见任 现 职 以 来 组 织 指 导 课 外 活 动 小 组 情 况起止日期小 组 名 称参加人数1 学 期活动次数活动主要内容成绩或奖励参 加 教（科）研 活 动、编 写 教 材 和 经 验 总 结 情 况日 期参加教研、科研实验等及成果发表的论著、编写的教材、教学参考书、经验总结等在何报刊发表或在何处交流指 导 培 养 教 师 情 况起止日期指导何校何人或在何 校 何 班 讲 课指 导 项 目或 讲 课 题 目学 校 领 导 评 价学 校 考 核 意 见 校长（签字） 学校公章 年 月 日年 度 考 核评 价 结 果 年 月至年 月 年 月至年 月 年 月至年 月 年 月至年 月 年 月至年 月
