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1、高压氧联合PNF治疗脑卒中 肢体功能障碍研究 结题报告,立项依据 创新点 研究内容 研究结果 项目完成情况 费用使用情况 社会效益,立项依据,脑卒中为目前严重危害人类健康的三大病患之一 脑卒中患者700-800万，并且每年新增200万病例 发病率以每年增加8.7%的速度增加 极高的病死率、 致残率 幸存者70-80%遗有各种不同程度的神经功能障碍,立项依据,本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF） 是现代康复易化技术中一种常用的治疗方法， PNF就是利用牵张、 压缩和牵引，施加阻力,立项依据,运用对角线、螺旋形和
2、抗阻为基本运动的方式 刺激本体感觉器 改善运动控制、肌力、协调性和关节活动度等,立项依据,高压氧(Hyperbaric Pressure HBO)运用在各种器官、组织的缺血、缺氧疾病 显著提高缺血缺氧组织的血氧分压及血氧含量 增大组织内毛细血管氧弥散半径 控制脑水肿、 减小梗死灶、 降低颅内压 增强细胞吞噬、 清除能力,创新点,PNF技术在脑卒中患者的运用不系统、不规范 运用高压氧治疗脑卒中早期患者报道较多 后期康复的运用较少，疗程各家报道一致 二者联合运用治疗脑卒中患者，未见国内有报道,研究内容,我们共收集了160例 1）常规治疗组：40例 2）PNF+常规治疗组：40例 3）高压氧+常规治
3、疗组：40例 4）高压氧+PNF+常规治疗组：40例,研究内容,1)临床神经功能缺损评分， 2）Fugl-meye评分， 3）ADL评分， 4）采用改良的Aswoth评分。 5）简易认知功能（MMSE）评分。,研究内容,治疗方法： 1）常规治疗方案：药物、理疗、床上良肢位、翻身训练、起坐训练、步行训练等 2） PNF治疗方案：20分钟/次， BID 10天/疗程 4疗程 3）高压氧治疗：20（5）3-0.12MPa qd 10次/疗程，4疗程,研究内容,4、统计方法： 统计学处理：计量资料用T检验，统计学处理由SSPS16.0 软件完成，P0.05为差异有统计学意义,12,腰背肌力训练,肩关节
4、活动训练,股四头肌肌力训练,15,D1F屈：屈曲内收外旋,研究结果,高压氧治疗对脑卒中认知功能障碍的影响 共收集病例46例 治疗组23例 对照组23例 治疗后两组比较，MMSE总分和Fugl-meye运动功能评分（P分别=0.03和0.001，P均0.05）,研究结果,对MMSE的因子评分比较： 记忆（P=0.001）、注意和计算（P=0.015）较对照组改善有明显差别 定向力（P=0.192） 语言能力（P=0.187） （数据见附表）。,研究结果,附表 二组治疗前、后比较表 MMSE总分 定向力 记忆 注意和计算 语言 Fugl-Meyer 治疗前13.743.65 4.912.09 2.
5、351.11 2.301.06 4.211.44 28.8713.20 治疗后 20.303.92 6.781.83 3.701.11 3.171.11 6.701.43 66.7810.30 治疗组 治疗前 13.394.41 5.042.34 2.131.32 2.091.20 4.131.49 30.7415.41 治疗后 22.704.12 7.261.57 5.131.01 4.040.98 6.261.29 75.697.77 注：MMSE评分共19项，总分30分，分别：定向力10分，记忆6分，注意和计算5分，语言9分。,研究结果,高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响 共收集病例
6、40例，治疗组20例，对照组20例 治疗前、后对患者进Fugl-meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分 结果： （P均0.05） （数据见附表）,研究结果,附表 二组治疗前、后比较表 Fugl-Meyer上肢功能评分 ADL平分 对照组 治疗前 15.1010.33 22.504.42 治疗后 36.356.89 46.007.36 治疗组 治疗前 14.109.81 23.756.04 治疗后 46.806.59 55.508.41,研究结果,高压氧联合PNF治疗对脑卒中肢体功能障碍的影响 共收集病例80例，治疗组40例，对照组40例,治疗后两组比较 Fugl-meye运动功能评分（P=
7、0.0110.05） ADL评分（P=0.0120.05） （数据见附表）,研究结果,附表 二组治疗前、后比较表 Fugl-Meyer ADL 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 30.4811.58 62.759.98 24.635.59 47.385.99 治疗组 26.4313.66 69.4812.58 25.386.34 52.2510.12,项目完成情况,1、运用高压氧联合PNF的康复治疗技术，治疗脑卒中患者肢体功能障碍，探索出一套完整的康复治疗方案 2、在宝山区推广规范化的治疗方案 3、培养掌握PNF技术的治疗师5-10名,项目完成情况,已完成科技论3文篇： 1）高压氧治疗对
8、脑卒中认知功能障碍的影响发表在河南中医2014-6 2）高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响发表在河南中医2015-5 3）高压氧联合PNF治疗对脑卒中肢体功能障碍的影响发表在中国医药指南2016.9.,费用使用情况,社会效益,高压氧联合PNF的康复治疗技术，均是比较好的康复治疗手段，在治疗脑卒中患者肢体功能障碍中能够取得较好的治疗效果，减少脑卒中的致残率，提高脑卒中患者的生活自理能力，减少家庭和社会的长期负担，带来较好的社会和经济效益,致谢,衷心感谢各位领导、专家对本课题的支持与关怀！ 衷心感谢医院各职能部门对该课题的指导与帮助！ 感谢康复科全体医护人员在本课题立题、设计、临床资料收集和整理！,谢谢各位专家！ 敬请指正,
