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1、培训师薛老师,2019/10/27,催乳师大职业定义,催乳师大职业定义：能运用生理、心里、中医、营养等相关知识，通过按摩、食疗、等技术和方法，帮助产妇解决无乳、少乳、乳汁淤积等乳腺及哺乳问题，并宣传和指导母乳喂养的从业人员。,催乳师的职业道德规范 一、爱岗敬业 二、文明执业，诚实守信 三、尊重客户，热情和蔼，优质服务 四、勤奋好学，精益求精 催乳师的职业礼仪 一、仪容仪表 (1)精神焕发，可化淡妆，避免浓妆艳抹 (2)发型大方，干净整齐 (3)着装大方得体，避免过分暴露、紧身、太夸张的服饰 (4)不能留长指甲，避免涂指甲油、戴戒指、手镯等手部饰品,2019/10/27,乳房的基本结构,乳房的外
2、部结构包括乳头、乳晕、乳房体三部分 乳头 乳房的中心部位是乳头，呈筒状或圆锥状，表面呈分红或棕色，乳头的直径为0、81、5厘米，高出乳房12厘米。 扁平乳头：乳头长度小于0、5厘米以下 小乳头：乳头长度和直径都小于0、5厘米以下 凹陷乳头：乳头凹陷在乳晕中无法突出外部 大乳头：乳头直径大于2、5厘米 乳晕 乳头周围有一圈色素沉着的皮肤较乳晕，呈玫瑰红色或褐色、深褐色怀孕后乳晕颜色加深，皮指腺肥大呈结节状隆起，称之为蒙氏结节，其分泌物具有护肤、润滑的作用。 乳房体 乳头以下的呈半球状或圆锥形的部分。,2019/10/27,乳房的内部结构 乳房的内部主要由乳腺体、乳腺导管、脂肪组织和纤维组织等构成
3、。乳腺体有分泌乳汁的作用，乳腺电导管有输送乳汁的作用，纤维组织起固定和支撑的作用，脂肪组织决定乳房的大小。 乳腺体：乳腺体是乳房的主要结构。它由1520个腺体组成，这些腺叶以乳头为中心，呈放射状拍列。每个腺叶分成若干个腺小叶，每个小叶又由10100个腺泡组成。这些腺泡紧密排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小乳管再汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，乳腺导管又名输乳管。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称之为输乳管窦，有存乳的作用。,2019/10/27,乳腺的静止期与活动期,乳腺于青春期开始发育，其结构随年龄和生理状况的变化而异。妊娠期和授乳期的乳腺分泌
4、乳汁，称活动期乳腺；无分泌功能的乳腺，称静止期乳腺。 静止期 静止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，脂肪组织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有增生。 活动期 妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小导管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮为单层柱状或立方细胞，结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期，在垂体分泌的催乳激素的影响下，腺泡开始分泌。哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期， 腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期,细胞呈立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态的腺
5、细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。,2019/10/27,断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退化，脂肪也减少。 乳汁的分泌 妊娠后母体的内地孕激素、雌激素的水平提高，作用与乳房，使乳腺体、导管的增生、发育，但是孕激素、雌激素对乳腺体的发育成熟和泌乳不能单独发挥作用，必须在垂体分泌的催乳素才能让乳腺发育成熟并启动泌乳，而大量的孕激素、雌激素和催乳素竞争乳房受体，使催乳素发挥作用不大。分娩后由于体内的雌激素孕激素突然下降，再加上宝宝吸吮刺激乳房大量的催乳素开始作用于乳腺体分泌乳汁。 乳汁的分类
6、 初乳,分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观是稀薄、发黏，量少，但量高、营养好。,、,2019/10/27,有丰富的免疫球蛋白 有丰富的维生素，特别是维生素A维生素C 含有较少的脂肪和乳糖，更适合新生儿吸收 含有大量的生长因子，尤其是上皮因子，能促进新生儿胃肠道、肝脏及其他组织是上皮细胞迅速发育成熟 有轻泻的作用 2、过渡乳，产后714天分泌的乳汁称之为过度乳。颜色逐渐变白，奶量不断增加，蛋白质逐渐减少，脂肪、乳糖逐渐增加，是初乳向成熟乳的过度。 3、成熟乳，产后149个月分泌的乳汁，乳汁呈白色，蛋白质不再下降，脂肪和乳糖增加到最高限度，各种营养成分比较稳定。 4、晚
7、乳，产后10个月以后分泌的乳汁。奶量和营养成分逐渐减少。 初乳,分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。,2019/10/27,母乳与牛奶的营养对比 蛋白质，母乳以乳蛋白为主，遇到胃酸后形成凝块小，利于消化，牛奶以酪蛋白为主，遇到胃酸后形成的凝块较大不易于消化。 氨基酸，母乳含有较多的牛磺酸，它能促进大脑的发育，对神经的传导、视觉、机能的完善、钙的吸收有良好是作用，它主要通过肝脏合成，新生儿的肝脏发育不完善不能合成，需要以食物添加。 脂肪，母乳里脂肪球较小，且含有各种消化酶，有助于脂肪的消化 乳糖，母乳里乳糖含量高且主要以乙.型乳糖为主，它有间接抑制大肠杆菌生长的作用，牛奶以甲型乳糖为主，它能间接促进大
8、肠杆菌生长的作用。 矿物质，母乳里的钙磷比例为2：1，最适合宝宝的吸收，牛奶的钙磷比例为1：2，不易于宝宝的吸收。 微量元素，母乳里的微量元素比较丰富且吸收率较高,2019/10/27,母乳喂养的好处 安全、经济 ，方便。 提高宝宝的免疫力。 营养丰富且易消化吸收 提高宝宝的情商和智商 宝宝长的更漂亮 促进母子感情 促进乳母的康复 减少乳母患乳腺癌、卵巢癌的发生率 减少宝宝成年后患心血管、肥胖症的几率 母乳喂养的技巧 正确哺乳的姿势 确保乳母放松舒适的体位 宝宝的头、脖子与身体呈一直线 三贴：胸贴胸，腹贴腹，下颚贴乳房 正确的含接：宝宝把乳头及大部分的乳晕含在嘴里,2019/10/27,腧穴的
9、定位 腧穴是一类穴位的总称，腧穴的各有自己的位置，腧穴的定位是否准确决定了，利用腧穴来治疗疾病的效果。腧穴的定位方法可分为骨度分寸法，体表标志法，手指比量法和简易取穴法四种。 一骨度分寸法 骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。 (1)头部：前发际正中至后发际正中12寸，耳后两完骨(乳突)间9寸。眉心到前发际3寸，大椎到后发际3寸。 (2)胸腹部：天突至歧骨(胸剑联合)9寸，歧骨至脐中8寸，脐中至耻骨联合上缘5寸;两乳头间8寸。 (3)上肢部：腋前、后纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸。 (4)下肢部：耻骨联合上缘至股骨
10、内上髁上缘18寸，胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸，股骨大转子至腘横纹19寸，腘横纹至外踝尖16寸。,2019/10/27,二、体表标志 体表解剖标志定位法是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。两种：固定标志、活动标志 固定标志固定标志：指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。 活动标志活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱，随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。 三、手指同身寸 手指同身寸法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。 中指同身寸，即以患者
11、的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。 拇指同身寸 ，即指拇指指关节之横度作为1寸。 横指同身寸 又称“一夫”法。四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸,2019/10/27,催乳常用的穴位 膻中穴 定位：在体前正中线，两乳头连线之中点。 经属：任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳；任脉之会 膻中穴的主治病症为：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。 膻中为心包络经气聚集之处，是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴，又是宗气聚会之
12、处，能理气活血通络，宽胸理气，止咳平喘。因此，以此穴为主穴治疗呼吸系统、循环系统、消化系统病证及其它疾患，临床上屡获佳效。通过现代研究也证实，刺激该穴可通过调节神经功能，松弛平滑肌，扩张冠状血管及消化道内腔径等作用，以对各类气病达到有效的治疗目的。,2019/10/27,神封穴 定位：在胸部，当第肋间隙，前正中线旁开寸。 经属：足少阴肾经 功能与主治：咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。 乳根穴 位置：该穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部，当第5肋间隙，距前正中线4寸 经属：足阳明胃经，左侧内为心脏。 功能与主治：胸下满闷，食不下咽，胸痛乳痛，霍乱转筋，寒痛咳逆，臂肿痛。 期门穴 位
13、置：距前正中线4寸平第六肋间。 经属：属肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中后，冲击肝、脾 功能与主治：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀等肝胃病证；乳痈,2019/10/27,乳中穴 位置：当第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸 经属：属胃经 功能与主治：产后按摩产妇乳中穴、乳根穴能有效促进乳汁分泌，且方便实用。 鹰窗穴 位置：位于人体的胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸 经属:胃经 功能与主治：咳嗽，气喘，胸肋胀痛，乳痈 屋翳穴 位置：距前中线4寸平第二肋间隙 经属：足阳明胃经 功能与主治：咳嗽、气喘、咳唾脓血、胸肋胀痛、乳痈 天池穴 位置：在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前正中线
14、旁开5寸。 经属：心包经 功能与主治：胸闷，咳嗽，痰多，气喘，胁肋胀痛等肺心疾病；瘰疬；乳痈,2019/10/27,天溪穴 位置：于人体的胸外侧部，当第四肋间隙，距前正中线6寸处。 经属：属足太阴脾经 功能与主治：呼吸系统疾病、肺炎、支气管炎、哮喘、乳汁分泌不足、.肋间神经痛、胸胁疼痛 云门穴 位置：距前中线6寸，当锁骨外1/3折点下一横指 经属：肺经 功能与主治：清肺除烦，止咳平喘，通利关节 中府穴 位置：在前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处 经属：肺经 功能与主治:咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证。可兼治脾肺两脏之病，治疗气不足，腹胀，消化不良，水肿等以及肩背痛。,2019/10/27,渊腋穴
15、位置：在侧胸部，举臂，当腋中线上，腋下寸，第肋间隙中。 经属：胆经 功能与主治：宽胸理气、臂痛、乳痈、产后乳少 极泉 位置：位于腋窝顶点，腋动脉搏动处 经属:心经 功能与主治：宽胸理气、通经活络；乳少、心血管疾病 中脘穴 位置：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸 经属：属奇经八脉之任脉 功能与主治：宽心顺气、丰胸通乳、少乳及胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀等消化性疾病。,2019/10/27,神阙穴 位置：位于脐窝正中。 经属：属奇经八脉之任脉 功能与主治：温经通络、调和气血、调补冲任 少泽穴 位置：小指尺侧指甲角旁0.l寸。 经属：小肠经 功能与主治：头痛
16、，目翳，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋，乳痈，乳汁少，昏迷，热病 合谷穴 位置：虎口顶端 经属：大肠经 功能与主治：镇静止痛，通经活络，清热解表。该穴对呼吸、血液、内分泌、消化都有明显的调节作用。,2019/10/27,曲池穴 位置：曲肘90度时，肘横纹顶端 经属：大肠经 功能与主治：健脾胃，通经络。 足三里 位置：外膝眼直下三寸 经属：胃经 功能与主治：健脾和胃、益气和血、疏通经络、防病保健、主治各种虚弱症 梁丘穴 位置：髌骨外缘直上三寸 经属：胃经 功能与主治：膝肿痛、下肢不遂、胃痛、乳痈，血尿,2019/10/27,血海穴 位置：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸 经属：足太阴脾经 功能与主治：月经不调，经闭，痛经，崩漏，功能性子宫出血、带下，产后恶露不尽，贫血；睾丸炎，小便淋涩；气逆，腹胀；风疹，瘾疹，湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎，丹毒；股内侧痛，膝关节疼痛；腹痛，体倦无力，便溏腹泻等。 三阴交 位置：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。 经属：足太阴脾经，系足太阴、厥阴（肝）、少阴（肾）之会 功能与主治：健脾益血、调肝补肾、安神 太冲穴
