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1、1,婴幼儿营养,婴幼儿营养,第三节 0-3岁婴幼儿营养,p30,第二章 基 础 知 识,小儿营养的特点：年龄愈小，生长发育愈快，营养需求愈高，但其消化功能不完善，喂养不当易导致消化系统功能紊乱（如腹泻、营养不良） 营养包括能量和营养素两方面 能量：维持人体生理功能最重要的因素，由碳水化合物、脂肪、蛋白质产生。 营养素：维持生理功能的基础，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。,婴幼儿营养,概述,营养行为：择食行为、喂养行为、进食行为 安全营养的重要原则：自然食物、均衡膳食 适度喂养,婴幼儿营养,概述,一、热能 来源：蛋白质、碳水化合物、脂肪 1、热能的单位与计算 卡路里c
2、al kcal 焦耳 （J） 千焦耳 （kJ） 兆焦耳（MJ） 1kcal=4.184kJ 2、婴儿热能消耗 （1）基础代谢：婴儿230.23焦耳/kg.d(占总能量50%-60%），12-13岁为125.58焦耳/kg.d，约与成人相同。,婴幼儿营养,能量,（2）生长所需：为儿童所特有 12% （3）活动消耗25% 排泄消耗占8% ： （4）食物特殊动力作用：占7%-8%,婴幼儿营养,能量,3、热能的需求与供应 （1）热能需求。 （2）食物中热能分布。 蛋白质： 12%-15% 碳水化合物：45%-55% 脂肪： 35%-45% （3）热能供应量。视不同国家的情况不同。中国营养学会（表2-3
3、）、FAO/WHO(表2-4)、美国（表2-5）推荐量。见教材p32。,婴幼儿营养,能量,产能营养素,婴幼儿营养,不同年龄能量的供给量/kg.d,新生儿第1周,能 量（千焦耳）,年 龄,新生儿第2-4周,1岁以内,15岁,成人,251.6,418.6,460.46,251.16,104.65-125.58,附：每增3岁减去41.86千焦耳（10千卡）,能量,婴幼儿营养,蛋白质、脂肪、碳水化合物产能,蛋白质,每克产能（千焦耳）,种类,脂肪,碳水化合物,37.67（9千卡）,16.74（4千卡）,附：1千卡=4.184千焦耳,16.74（4千卡）,所产能量占总能量,12%-15%,35%-45%,
4、45%-55%,能量,婴幼儿营养,营养素,二、营养素的基本知识,水 膳食纤维,矿物质 维生素,蛋白质 脂肪 碳水化合物,婴幼儿营养,营养素,婴幼儿营养,营养素,蛋白质,1、蛋白质的生理作用： （1）是人体的“建筑材料” （2）构成酶、激素、抗体等 （3）维持机体内环境的稳定，在酸碱平衡、渗透压 平衡中均起重要的调节作用 2、蛋白质缺乏的危害： 阻碍细胞和组织的正常发育，造成生长发育迟缓 或停止，免疫功能低下。严重者引起营养不良， 甚至有生命危险。,婴幼儿营养,营养素,蛋白质,3、蛋白质的推荐供给量： 2000年中国营养学会推荐:母乳喂养儿每日蛋白质1.52g/kg，牛乳喂养儿每日2.53.5g
5、/kg；混合喂养每日4g/kg;13岁24克/kg；46岁23克/kg。 4、蛋白质的食物来源： 动物蛋白质、植物蛋白质。动物蛋白质、豆类蛋白属于优质蛋白质，不宜低于总蛋白的30%，最好达50%。,15,婴幼儿营养,营养素,蛋白质的生物价,生物价是营养学的一个专用术语，主要用来评价蛋白质的价值，它表示食物中的蛋白质成分在人体内真正被利用的程度。一般情况下，生物价越高，食物的营养价值就越高。例如，鸡蛋的生物价是94，牛奶的生物价是85，鱼肉和牛肉的生物价是76。鸡蛋的生物价比牛肉和鱼肉都高，对健美运动员来讲，在同等条件下选择鸡蛋比选择牛肉增肌效果好。有了生物价指标，人们在选择不同的蛋白质时就有了
6、依据。健美运动员在自己的食谱中多选择一些高生物价的食品食用，就可以达到理想的目的。,16,婴幼儿营养,营养素,蛋白质的生物价,这是一些成功的健美人士的饮食秘诀。 我们知道，不同食物中蛋白质所含氨基酸的数量和比例不同，因而不同食物的生物价相差很大，只有食物中的氨基酸比例与人体比较一致时，人体才能够高效利用这些蛋白质食物。也就是说，蛋白类食物中所含氨基酸比例越接近于人体，该食物的生物价就越高。当然，在自然界中要找到完全合乎人体要求的蛋白类食品也不是一件容易的事。,17,婴幼儿营养,营养素,蛋白质的生物价,营养学家发现，当把不同的含蛋白类的食品搭配起来时，混合食物的生物价就会大大提高，比其中任何单一
7、蛋白食品的生物价都高。这就是蛋白质营养学中著名的优势互补理论，又称作1+12。它的内在机理是这样的：当把几种蛋白质混合使用时，由于各种蛋白质所含氨基酸可以相互配合，取长补短，从整体上改变了氨基酸含量的比例，使之更加接近人体所需的最佳的氨基酸模式，因而大大提高了混合食物的生物价，最终提高了混合蛋白食品的营养价值。,18,婴幼儿营养,营养素,蛋白质的生物价,蛋白质优势互补理论的确立，是蛋白质营养研究中一个重大的进步。顶级高质蛋白粉就是德国科学家根据蛋白质优势互补理论，参照健美运动员的营养需求特点，研制出的一种蛋白类运动营养补剂。它是牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、肉蛋白等几种优势蛋白质复合而成的，其内在的氨基
8、酸谱完全符合健美运动员增肌的要求，是一种理想的蛋白质补剂，它特别适合大强度运动训练时服用，是健美运动员最基础的蛋白类营养品。,19,婴幼儿营养,营养素,蛋白质混合食用,蛋白质来源 混合食物中 所占比例%,蛋白质的生物价,单独 混合 近似动物蛋白质,玉米 23 60 小麦 25 67 73 猪肉（74） 大豆 52 64,小麦 39 67 小米 13 57 89 超过牛肉（84） 牛肉 26 69 大豆 22 64,婴幼儿营养,营养素,脂肪,1、脂肪的生理作用： （1）提供能量 产能是糖、蛋白质的2.25倍 （大1.25倍） （2）保护内脏和维持体温 （3）构成组织的成分 细胞膜、脑、神经组织
9、（4）提供必需脂肪酸 植物油脑、视力发育 （5）促进脂溶性维生素的吸收 （6）其他 改善食物口味,婴幼儿营养,营养素,脂肪,2、脂肪缺乏或过多的危险： 3、脂肪的推荐供给量： 2000年中国营养学会推荐：小于6个月的婴儿脂肪提供能量占总能量的45%；6个月1岁为30%40%；13岁为30%35%。 4、脂肪的食物来源： 动物性脂肪-饱和脂肪酸为主 营养价值低 植物性脂肪-不饱和脂肪酸为主 营养价值高,婴幼儿营养,营养素,必需脂肪酸,必需脂肪酸（essential fatty acids,EFA）是指人体维持机体正常代谢不可缺少而自身又不能合成、或合成速度慢无法满足机体需要，必须通过食物供给的脂
10、肪酸。必需脂肪酸不仅能够吸引水分滋润皮肤细胞，还能防止水分流失。它是机体润滑油，但人体自身不能合成，必须从食物中摄取，每日至少要摄入2.2-4.4克。 （来源于植物油如豆油、花生油等） 1.构成线粒体和细胞膜的重要组成部分，以磷脂的形式出现 2.合成前列腺素的前体 3.参与胆固醇的代谢 4.维护视力,婴幼儿营养,营养素,脂肪,什么是必需脂肪酸 必需，就是人体正常生理活动离不开的，而且人体不能利用其它营养素自身合成，只能通过食物供给；必需脂肪酸有两种：亚油酸6、-亚麻酸3，它们都属于多不饱和脂肪酸 必需脂肪酸的作用 人体可通过必需脂肪酸合成所需要的其它同系列脂肪酸；亚油酸6能促进生长发育，-亚麻
11、酸3可合成为DHA（脑黄金），对大脑、视力、皮肤和肾功能健全十分重要；,婴幼儿营养,营养素,脂肪,必需脂肪酸缺乏的后果 既然必需脂肪酸有重要的生理作用，如果不足，当然会影响健康，如婴儿缺乏亚油酸会出现湿疹，长期缺乏-亚麻酸对调节注意力和认知过程有不良影响,婴幼儿营养,营养素,碳水化合物,1、碳水化合物的生理作用： （1）神经粒子的形成需要碳水化合物（N触角发育） （2）供给能量 神经系统（脑）靠葡萄糖供能 （3）构成酶、激素、抗体等 （4）保肝、解毒 肝糖原 (5) 对蛋白质的保护作用 2、碳水化合物缺乏和过量的危害： 缺乏脂肪分解增强酮体-酸中毒 过量肥胖,低血糖,婴幼儿营养,营养素,碳水化
12、合物,3、碳水化合物的食物来源： 薯类、谷类、根茎类食物、各种单糖和双糖 4、碳水化合物的摄入量： 供能占55%-60%,婴幼儿营养,营养素,微营养素,1、矿物质： （1）宏量元素：占人体重量万分之一以上的 7种 钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯 （2）微量元素：占人体重量万分之一以下的，人体必 需的14种，如铁、锌、铜、碘、硒、 氟、钼、锰、铬、镍、钒、锡、硅、钴 2、维生素： （1）脂溶性：A、D、E、K （2）水溶性：B族和维生素C,28,婴幼儿营养,营养素,矿物质钙,常量（宏量）元素：钙、镁、磷、钠、钾、氯、硫 钙-宏量元素 （1）生理作用 99%存在于骨骼和牙齿中，维持骨骼和牙齿的结构 幼
13、儿骨骼每1-2年更新一次，成人10-12年 男性18岁后的骨骼稳定，女性更早 维持神经肌肉的正常活动 参与凝血，维持体内酸碱平衡,29,婴幼儿营养,营养素,矿物质钙,（2）影响钙吸收的因素： 提高钙吸收的因素：氨基酸、乳糖、维生素D 不利于钙吸收的因素 谷物中的植酸、蔬菜中的草酸、过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪等。（菠菜与豆腐不宜同吃） 药物：抗酸药、四环素、肝素等 蛋白质过高时，增加肾小球滤过率，降低肾小管对钙的重吸收，使钙排出增加。,30,婴幼儿营养,营养素,矿物质钙,（3）膳食参考摄入量 食物来源：最好的食物来源-奶制品，花生、坚果类；豆类（常吃豆腐抗衰老；不吃豆腐易衰老）；虾皮、海带
14、；雪里红、空心菜（过水吃最好）。 推荐摄入量：0-6个月 400毫克 7个月-2岁 600毫克 3-9岁 800毫克,31,婴幼儿营养,营养素,矿物质,（4）缺乏的后果（佝偻病、手足抽搐） 神经肌肉兴奋性降低手足抽搐症 神经肌肉兴奋性- 影响心脏和功能凝血,Ca2+ Mg2+H+,Na+ K+OH-,32,婴幼儿营养,营养素,矿物质钙,（5）钙摄入量过低或过高 钙摄入量过低： 可导致钙缺乏症：主要表现为骨骼的病变。即儿童时期的佝偻病和成年人的骨质疏松症。 摄入量过高： a.增加肾结石危险 b.奶碱综合征，典型症候群包括高血钙症等。奶碱综合症是指高钙血症和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征
15、候群，高钙血症表现为早期出现疲倦、,33,婴幼儿营养,营养素,矿物质钙,软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降； 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷；高钙危象：脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。碱中毒表现为：呼吸浅慢，精神躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；手足抽搐等；肾功能不全表现：恶心、呕吐、尿少、浮肿、贫血等诸多症状，到后期还有可能发展到尿毒症，换肾、透析，是非常严重的肾病。临床上碳酸钙与牛奶同时服用以及过多服用碳酸钙以及其他服用无机钙时发生的一种症侯群。,34,婴幼儿营养,营养素,矿物质铁,铁-微量元素 （1）生理作用 构成血红蛋白，运输氧气 许多酶或辅酶的组成成分 （2）缺乏的影响：引起贫血 婴幼儿、孕妇、乳母易缺乏 儿童，易烦躁，对周围不感兴趣，发育受阻，体力下降，注意力和记忆力调节过程障碍，学习能力降低。,35,婴幼儿营养,营养素,矿物质铁,（3）食物来源： 血红素铁： 动物性食物（如肝脏、动物血、 瘦肉），可以直接从肠道吸
