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1、淄博市疾病预防控制中心 2014年4月,接种希望，呵护未来,家长课堂启动会,开办家长课堂的初衷,奉献爱心、为了儿童健康 减少工作量、避免差错 缓解医患关系、减少投诉 提高接种率 增加工作亮点,让我们共同 孕育一个健康的宝宝,开办家长课堂的目的,预防接种 健康的保障,我们能做到什么呢？,疫苗接种是预防传染病最安全最有效的方法,也是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！,6,真诚祝福，贴切的问候，找准切入点。了解家长最需要最迫切的问题。 引导话题。,孩子如何才能健康的成长？父母及我们医务人员能为孩子做些什么？,我们应该怎么做呢？,什么是好的家长课堂-到会率,什么是好的家长课堂-会场秩序和环境,什么是好的家长课
2、堂-幻灯片内容形式,常见疫苗可预防疾病如下： 1、结核病 2、乙肝 3、脊髓灰质炎 4、白喉 5、百日咳 6、破伤风 7、甲肝 8、腮腺炎 9、麻疹 10、风疹 11、流行性乙型脑炎 12、脑膜炎 13、水痘,可预防疾病的疫苗 包括一类疫苗 卡介苗 乙肝疫苗 脊灰疫苗（灭活） 百白破疫苗、白破疫苗 甲肝疫苗 腮腺炎 麻疹 风疹 乙脑 流脑（两联、四联） 包括二类疫苗 水痘 Hib疫苗 五联、四联 戊肝疫苗 轮状疫苗 流感 微卡（省招标） 等等。,什么是好的家长课堂-幻灯片内容形式,什么是好的家长课堂-听众,什么是好的家长课堂-总结,比较高的到会率 良好的课堂环境和秩序 必要的演讲技巧 幻灯片的
3、内容和形式 合适的听众,如何确保到会率,短信？,如何确保到会率,听课时查验接种证（让家长携带接种证进行查验） “接种本我们要查验，核对信息，看有无缺种的疫苗，听完课再发给你” 预约时扣留接种证 “接种本留在这里，核查完信息，听课时顺便带回，还少跑一次”,打电话的技巧,医生: 您是XXX的家长吗？ 家长：是 医生：我是 XXX 预防接种门诊，通知您一下，您明 天上午9：00带着孩子的预防接种证来门诊核对一下你孩子的预防接种信息，同时听个课。 家长： 哦，好 医生：您和她妈妈来一个就行哈，不用带孩子。,1：这个课讲什么啊? 主要讲你宝宝以后在我们这儿打针的一些注意事项，常见不良反应的处理，还有一些
4、疫苗和疾病的知识。 2： 能不去听吗？ 我们主要也是核对一下孩子的接种信息，看是否有漏种的。 3： 这些东西我都知道了，就不去听了. 哦，哪你说说你孩子2月龄打什么针啊，哪你说说打针如果出现硬结该怎么处理啊。 4： 我还想问一下，宝宝黄疸很高，怎么回事啊？ 这个问题啊，你明天来听课的时候可以问一下我们的保健医生。,如何创造好的听课环境和秩序,找领导要资源：小礼物等 选择恰当的时间和适合的人,合适的听众,一月龄建卡或接种第二针乙肝,小细节,准备好幻灯片、投影仪、小音箱、签到表 预防接种证，家长知情同意书，一类疫苗接种通知单,主要内容,了解宝宝为什么要打预防针,1,每个宝宝都享有接受预防接种的权利
5、,宝宝为什么要打预防针,宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭 皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口 宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差 从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失 打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病,引起儿童死亡的主要原因？,2002年，世界卫生组织（WHO）估计，全球5岁以下儿童死亡总数估计为1050万，其中约250万是由疫苗可预防疾病所致！ 其他的死因有：早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、意外窒息、溺水、神经管畸形、颅内出血、痢疾、腹泻等,宝宝容易患的感染性疾病,细菌感染性疾病 肺炎球菌疾病 百日咳 白喉 破伤风 结核病 流脑 ,病毒感染性疾病 麻疹 风疹 水痘 流行
6、性腮腺炎 脊髓灰质炎 甲肝 乙肝 乙脑 ,感染性疾病可对宝宝造成严重危害,脊髓灰质炎可导致肢体瘫痪、畸形，严重者可危及生命 麻疹传染性极强，婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡 乙型肝炎以肝脏病变为主的一种可防难治传染病，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌 ,宝宝需要接种哪些疫苗,2,宝宝需要接种的疫苗 疫苗预防的疾病知识,必须接种，一般免费,自愿接种，自费,即免疫规划疫苗，通常称为“计划内”疫苗,一类疫苗,二类疫苗,即通常所说的 “计划外”疫苗,宝宝需要接种哪些疫苗,2,保护宝宝，仅仅跟着“计划苗”走够吗？,政府免疫规划政策对控制传染病流行起着非常重要的作用 根据疾病流行情
7、况和宝宝的实际情况，选择一些“计划外”疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病,28,目前宝宝可以接种哪些一类疫苗,常见的二类疫苗有哪些,30,0-12个月疫苗接种程序,31,13个月-6岁疫苗接种程序,预防疾病：结核病 特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播 接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊 提示： 正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 PPD试验阴性，应复种 接种部位溃疡可意涂5%异烟肼软膏短暂观察,疾病常识-结核,疾病常识-乙肝,预防疾病：小儿麻痹症 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免
8、疫 传播方式：粪-口传播，飞沫传播 提示： 直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服 避免吐出糖丸影响效果,疾病常识-小儿麻痹,预防疾病：肺炎球菌性疾病 侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症， 非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎 特点： 是5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群 肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重 传播方式：飞沫传播,疾病常识-肺炎球菌性疾病,宝宝的出生后由肺炎球菌引起脑膜炎 即使及时给与足量抗生素治疗,间接损害：过度使用抗生素,滥用抗生素还可引起多种不良反应： 神经系统毒性：青霉素、氨基糖苷类等4 肾毒性：第1代头孢菌素、氨基糖苷类等
9、4 肝毒性：链霉素、四环素、喹诺酮类等4-5,抗生素的发现是20世纪医学领域中的重大事件，而滥用抗生素引起的细菌耐药已日趋严重1 ，当孩子真正需要使用抗生素时，可能已没有合适、有效的抗生素可选择了,预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式： 白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染 接种反应： 接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷 提示： 体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察 出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗,疾病常识-“百白破”,预防疾病：流行性脑
10、脊髓膜炎 特点： 类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转 少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感 传播方式： 呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播,疾病常识-流脑,预防疾病：麻疹 特点： 急性呼吸道传染病，传染性强 皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑 学校/幼儿园易发 传播方式：密切接触，飞沫传播,疾病常识-麻疹,预防疾病：流行性乙型脑炎 特点： 中枢神经系统传染病，比较凶险 夏秋季流行，多见于儿童 起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症 主要
11、发病人群为10岁以下，以2-6岁易感 传播方式：蚊虫传播(每年7-9月份停止接种),疾病常识-乙脑,预防疾病：水痘 特点： 起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热 皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少 初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落，不留瘢痕 可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂 传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播 接种反应：注射后低热，48小时消失是正常反应,疾病常识-水痘,预防疾病：甲型肝炎 特点： 先感染后发病，多无症状，易被忽略 是儿童肝衰竭主要原因 冬春季好发 传播方式：水/食物传播，密切接触,疾病常识-甲肝,预防疾病：
12、Hib型肺炎，脑膜炎 传播方式：飞沫传播，唾液传播 接种反应： 接种部位红肿/短暂低热，1天后消失是正常反应 少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应 提示： 红肿/发热比较严重或持续不退，应就诊,疾病常识-Hib脑膜炎,预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎 特点： 学校/幼儿园高发 腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸 风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形/卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-3天消退 传播方式：飞沫传播，直接接触,疾病常识-“麻风腮”,打预防针要注意些什么,接种前 准备好宝宝的预防接种证 了解打预防针的流程 打预防针前的准备 几种
13、不宜接种的情况早知道 接种中 正确的接种姿势 接种后 打完预防针的注意事项 常见接种反应及处理方法,3,准备好宝宝的预防接种证,宝宝出生后1个月内，应该到接种单位(如家庭住地所属的地段医院等)，办理预防接种证 预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数 预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学都须查验预防接种证,了解打预防针的流程,登记预防接种卡 宝宝如有不适或疾病史，请在登记前告诉医生 在登记过程中请认真阅读及填写医生所给的疫苗接种通知书，发现有问题请马上提出,一类疫苗：在登记完后直接到注射室进行接种 二类疫苗：到收费处交费后再进行接种,观察30分钟,打预防针前的准备,给宝宝洗澡，换上干净
14、的衣服，让宝宝吃好休息好 带好宝宝的预防接种证 向医生说明宝宝的健康状况，如不宜打预防针，要和医生商量补打的时间 宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发热、起皮疹等），要及时告诉医生,几种不宜接种的情况早知道,得了肝炎、结核等传染病或严重心脏病等疾病的宝宝，不宜打预防针 严重营养不良、免疫缺陷或严重佝偻病的宝宝，不宜打预防针 有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），咨询医生以后再决定是否打预防针 得了皮肤病的宝宝，暂缓打预防针 感冒、发热、拉肚子、呕吐、空腹饥饿的宝宝，暂缓打预防针 有神经系统疾病，如癫痫、脑炎后遗症、抽搐等疾病或病史的宝宝，不宜接种,正确的接种姿势,打完预防针的注
15、意事项,不要急着回家，在医院休息30分钟左右，如果宝宝出现高烧或其他不良反应，可及时请医生诊治 保证打针部位的清洁 不要让宝宝剧烈运动 回家后要细心观察宝宝的反应 严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎糖丸前后半小时内不要吃热的食物及哺乳等,常见的接种反应,打针部位的局部反应： 如打针部位的皮肤发红、起硬结、肿胀、疼痛等 全身反应： 发热 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、易惹哭 起皮疹，但较轻微,如何应对这些反应（1）,局部反应 轻度局部反应一般不需任何处理 较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟 接种卡介苗后2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成瘢痕，叫做“卡疤”。这是接种成功的表现之一，不需担忧,如何应对这些反应（2）,全身反应 发生轻度全身反应时，应加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，避免着凉，防止继发其他疾病。一般来说，1-2天这些反应就会自动消失 如果反应较重，如高热不退，应及时带宝宝去医院就诊,祝愿我们的家长课堂 取得圆满成功！,谢谢！,
