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1、工程变更意向书 (监理单位2015变更意向 号) 合同名称:黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第 标段 合同编号:致: 经监理部和甲方指挥部研究,决定对本合同项目作如下变更或调整,你方根据本指示于 年 月 日前提交变更申请报告和变更项目价格申报表。变更事项:变更原因: 发 包 人:(现场机构名称及盖章) 负 责 人:日 期: 年 月 日监理机构: 负 责 人:日 期: 年 月 日 说明:本表一式 5 份,由监理机构填写。与变更申请报告一起形成完整的变更资料。CB24 变 更 申 报 表 (承包2015变更 号)合同名称:黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目
2、第 标段 合同编号:致(监理机构): 我方根据贵方变更意向书/依据贵方变更指示(监理 变指 号)/由于 原因,现提交变更实施方案/变更建议书,请贵方审批。附件:1、变更建议书(除料场之外的变更,应附变更建议书)。 2、变更实施方案(料场变更,应提交变更实施方案)。 承 包 人: (现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构意见: 监 理 机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日现场指挥部意见:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日胖头泡管理处意见:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日设计单位意见:
3、设 计 单 位:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日发包人意见(会签): 发 包 人:黑龙江省三江工程建设管理局 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式5份,由承包人填写,发包人2份、监理机构1份、承包人1份、设计单位1份。附件(一):工程变更建议书1、 变更的原因及依据。1、变更的原因2、 变更的依据招标文件,施工承包合同,已审批工程开工报告,设计院下发的施工图纸等。二、变更的内容及范围。3、 变更将引起合同价的增加或减少。4、 变更将引起合同工期的提前或延长。5、 附图及其计算资料等。 承 包 人: (现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 变 更 指 令(监理 变指 号)合同名称:黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第 标段 合同编号:致:(承包人现场机构) 现决定对本合同项目作如下变更。 变更项目名称 :变更内容简述:变更工程量估计:变更技术要求 :变更进度要求:附件:1、已批复的实施方案。 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表一式 5 份,由监理机构填写,承包人签收后,承包人1份、监理机构1份、 发包人 2 份、设代机构 1 份。