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执业医师试用期满考核合格的证明 姓名xxxx性别xx出生年月xxxx民族xx 所学系、专业xxxx 医学学历xxx取得医学学历时间xxx 身份证号码xxxx家庭地址、邮编xxxx 申请级别执业医师 执业助理医师 申请类别临床；口腔；公卫 中医；中西医结合 试用机构名称、地址、邮编及登记号 试用时间（年、月、日） 年月日至年月日 试用期岗位类别 临床；口腔；公卫 试用期岗位专业中医；中西医结合 试用期间工作的基本情况 试用期满一年的考核情况 考核合格同意报考 试用机构法定代表人试用机构公章 （主要负责人）签字：xxxx年xx月xx日 备注注：本表由试用机构填写
