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1、抢救配合与急救物资管理,阳江市人民医院 罗来喜 Emall:llxi689 Tel:18926306711,内 容,抢救配合 如何做好密楔的抢救配合 二人抢救配合 三人抢救配合 四人抢救配合,急救物资管理与合理放置 抢救仪器设备管理 抢救车管理 急救物资合理放置 香港医院急救物资摆放分享,抢救配合,案例一,冠心病患者： 晨起大便时突然跌地，心跳呼吸停止,案例二,消化道出血伴门脉高压病人： 突然大冒冷汗、面色苍白、呕大量 咖啡色液体，脉搏细弱难触，甚至 呼吸停止,案例三,抽血晕倒 门诊检验室抽血处，一位病人在抽血过程 中突然面色苍白，昏倒坠地。,案例四,送病人检查、入院途中出现意外 护士送病人检
2、查、住院，在等待电梯时， 病人突然呼吸心跳停止,密楔抢救配合,良好抢救配合 急救意识 团队精神 训练有素,急救意识,抢救原则 先救命，后治病 -基础生命支持（BLS） 时间与速度 生命支持术：46分钟黄金抢救时间,团队精神,训练有素-平日练兵,香港威尔斯亲王医院 创伤团队练兵活动,阳江市人民医院急诊练兵活动,抢救配合要求,医生、护士的共识与思路 共同熟悉操作流程 思想一致，做法统一 香港：由医管局提供医护一致培训课程，如：ACLS、ATLS与 TNCC等等 建立急救临床路径以达到医护急救共识,抢救配合要求,急救技术 心肺复苏术 气管插管/切开术 深静脉置管术 胸腔闭式引流术 高级生命支持术（A
3、CLS） 创伤生命支持术（ATLS）,急救技术,正确使用气道用物 口咽通气管 鼻咽通气管 吸氧管 鼻塞吸氧管 普通面罩吸氧管 带储氧袋面罩吸氧管 简易呼吸器,口咽通气管,口咽通气管的选择,嘴角到耳后下颌角连线的长度,口咽通气管的置入方式,鼻咽通气管,吸氧管,带储氧袋吸氧面罩,鼻塞吸氧管,普通吸氧面罩,简易呼吸器,ACLS,二人抢救配合,心肺复苏 建立静脉通道 抽血标本 静脉给药,医生：下医嘱、除颤、插管 护士：给氧、吸痰、建 立静脉通道、给 药、心电监护、 准备气管插管呼 吸机设置、记录 抢救过程及用药,先做哪些？后做哪些？ 解决病人最先危及生命的问题,医生1人、护士1人,三人抢救配合,医生1
4、人、护士2人,医生,护士A,护士B,医生1人、护士2人的配合,医生：下医嘱、胸外按压、除颤、插管 护士A：高责护士 位于病人头部，负责呼吸系统管理：吸氧、 吸痰、辅助气管插管，观察病情，安抚病人 护士B ：初责护士 位于病人腰位，负责循环系统管理：建立静 脉通路、心电监护、按医嘱给药、外伤包扎、 止血、固定等 两人共同承担协助和巡回的工作,医生1人、护士2人的配合,四人抢救配合,医生1人、护士3人,医生,护士A,护士C,护士B,四人抢救配合,护士A：高责护士 护士B：初责护士 护士C：带班组长或护长 医生,人员分工,护士A：高责护士 位于病人头部，负责呼吸系统管理：吸氧、 吸痰、辅助气管插管，
5、观察病情，安抚病人 护士B ：初责护士 位于病人腰位，负责循环系统管理：建立静 脉通路、心电监护、按医嘱给药、外伤包扎、 止血、固定等 护士C：组长/护长 位于床尾，负责抢救现场的指挥、物资供应、人员协 调、维持环境秩序、护理实时记录、与病人家属沟通、 病人钱物保管登记等,四人抢救配合,A护士,护士B,C带班组长,医生,四人抢救配合,四人抢救配合,香港创伤团队抢救配合,创伤团队抢救配合站位 创伤团队站位.doc,香港创伤团队抢救配合,急救物资管理与合理放置,急救仪器管理,抢救车 除颤仪 吸痰用物 呼吸囊 呼吸机 心电监护机 抢救仪器设备、药品必须处于备用状态，人人均 有为下个病人抢救做准备的意
6、识,每班检查，随时 保持备用状态,急救仪器管理,存在问题,有或无专管人，管理不到位 没有定位放置 对仪器使用不熟悉 定期维修保养制度未落实,抢救仪器管理,抢救仪器定位放置 有位置标识 有专管人 仪器故障有标识 故障有替代品 贵重抢救仪器有使用说明或操作流程,抢救车管理,抢救药品、用物四定、三及时 四定：定品种数量、定位 放置、定人管理、 定期维修 三及时：及时检查、及时 消毒、及时补充,抢救车管理,设专管人 物品每日清点登记，班班交接 抢救频率低的科室采用封条管理 护士长/护理组长每周检查1-2次 急救物品管理小组每23个月督查1次,存在问题,抢救车管理,抢救车管理,抢救车管理,制作抢救车示意图及摆放分布表急诊科抢救车示意图.doc 设置近期药、物过期标识及登记表急救车药品近期失效日期登记表.doc,对策：,抢救车管理,制作缺药标识、封条 物品按使用频率及使用程序集中放置如：气道用物、循环用物集中放急救物品分布表.doc,对策：,封条,抢救车管理,物品摆放 按频率、程序放置急诊科抢救车示意图.doc 急救物品分布表.doc,气管插管用物,输液用物,香港医院急救物资摆放分享,香港医院急救物资摆放分享,香港医院急救物资摆放分享,细节决定成败,保证抢救效果的重要因素,医护密楔抢救配合,急救仪 器完好,抢救物 品完好,谢 谢！,
