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1、生物化学课程标准所属系部：基础医学部 适用专业：护理专业 课程类型：专业基础课一、前言（一）课程性质与任务生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来探讨生命现象的本质。生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而密切的联系。通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释疾病的发病机理，并采取相应的护理措施；培养学生科学思维、独立思考、分析问题和解决问题的能力；培养学生相互沟通和团结协作的能力。（二）设计思路围绕护理专业的培养目标，结合后续课程和岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教
2、学的重难点。根据教学内容，采用任务驱动、项目导向等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与护理知识进行对接。本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递三大模块共八个章节。护理专业在第二学期开课，总学时48学时，其中理论42学时，实验6学时。二、课程培养目标（一）知识目标1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其临床意义。2.熟悉生物化学的基本概念。3.了解营养物质的消化吸收。（二）能力目标1.能运用生化知识在分子水平上探讨病因、阐明发病机理及采取相应的护理措施。2.能测定常用临床生化项目，并能分析其对疾病诊断的意义，为后期护理专业课的学习及医疗
3、技术的操作奠定良好的基础。（三）素质目标1.注重职业素质教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。2.提高分析问题和解决问题的能力。3.培养学生与人沟通、团结协作的整体观念。三、课程内容、要求及教学设计序号模块任务领域课程内容及教学要求（包含技能、知识与素质目标）教学任务（情景、境设计执考点（考点）课 时1基础理论模块生物化学绪论1.能掌握生物化学研究的内容。 2.熟悉生化与医学的关系。3.熟练掌握用于测定临床生化指标仪器的原理和操作方法。4.了解生化的发展简史。任务1：生物化学概念。任务2：生物化学研究内容。任务3:生物化学与医学的关系，课堂讲授：通过病例导入新课，使学
4、生明白生化在临床工作中的地位，激发学生对本课程学习的热情。生物化学概念。1（理论）2基础理论模块蛋白质的结构与功能1.掌握蛋白质各级结构的特点及理化性质；能用醋酸纤维薄膜作为支持物来分离血清中各种蛋白质，并根据电泳图谱的类型对临床疾病进行诊断。2.熟悉蛋白质的分子组成及其特点、氨基酸的分类。3.能理解蛋白质分子的正常结构，并能解释蛋白质分子结构异常导致的疾病。任务1：氨基酸结构。任务2： 氨基酸分类。任务3：蛋白质的分子结构。任务4：蛋白质的理化性质。任务5：蛋白质变性。任务6：蛋白质的变性在医学中的应用。1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示。2.模型展示：观察氨基酸和肽链的基本结构；动画展示蛋
5、白质二级结构的形成及彼此的关系。3.案例：疯牛病讨论蛋白质结构与空间的关系，高压灭菌导出蛋白质变性的基本概念。1.氨基酸与多肽：（1）氨基酸的结构与分类。（2）肽键与肽链。2.蛋白质的结构：（1）一级结构概念。（2）二级结构螺旋。（3）三级和四级结构概念。3.蛋白质结构与功能的关系：（1）蛋白质一级结构与功能的关系。（2）蛋白质高级结构与功能的关系。4.蛋白质的理化性质：蛋白质变性。3（理论）2（实验）3基础理论模块酶1.掌握酶催化作用的特点、酶的活性中心及影响酶催化作用的因素；能根据酶的结构与功能，解释酶原的激活以及酶原异常激活导致的疾病，如胃溃疡、急性胰腺炎。2.能用同工酶谱对疾病进行诊断
6、。3.熟悉同工酶、变构酶、酶原激活及其生理意义。4.能理解影响酶催化作用的因素，并能依此解释磺胺类药物的作用机理、有机磷农药中毒的原因及救治方法、高温灭菌机理等。任务1：酶促反应特点。任务2：酶的结构与功能。任务3：Km概念及意义。任务4：影响酶催化作用的因素。1.课堂讲授：有机磷农药中毒导入新课，多媒体展示。2.教学内容：模型展示，了解酶的基本结构，动画演示酶的基本特点。3.案例：有机磷中毒，磺胺药的使用等，了解影响酶促反应的因素。1.酶的催化作用：（1）酶的分子结构与催化作用。（2）酶促反应的特点。（3）酶-底物复合物。2.辅酶与酶辅助因子：（1）维生素与辅酶的关系。（2）辅酶作用。（3）
7、金属离子作用。3.酶促反应动力学:（1）Km和Vmax的概念。（2）最适pH值和最适温度。4.抑制剂对酶促反应的抑制作用：（1）不可逆抑制。（2）可逆性抑制。5.酶活性的调节：（1）别构调节。（2）共价修饰。（3）酶原激活。（4）同工酶概念。6.核酶核酶的概念。4（理论）4基础理论模块生物氧化1.掌握氧化磷酸化的概念，氧化与磷酸化的偶联部位及影响因素。2.熟悉呼吸链各组分的排列顺序和作用；胞液中NADH的氧化；能理解呼吸链各组分的作用，并说出呼吸链组分提取物作为临床缺氧治疗的机理。3.能根据氧化磷酸化生成ATP的方式及影响因素，解释CO、氰化物中毒以及减肥药的机理。任务1：生物氧化的概念。任务
8、2：呼吸链的组成及功能。任务3：ATP的生成1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示。2.教学内容：动画演示呼吸链的形成及彼此的关系，及ATP的产生过程。3.案例： 鱼藤酮、氰化物、CO中毒，理解呼吸链彼此的关系。1.ATP与其他高能化合物：（1）ATP循环与高能磷酸键。（2）ATP的利用。（3）其他高能磷酸化合物。2.氧化磷酸化：（1）氧化磷酸化的概念。（2）两条呼吸链的组成和排列顺序。（3）ATP合酶。（4）氧化磷酸化的调节。4（理论）5基础理论模块糖代谢1.掌握糖分解代谢和糖异生的特点及生理意义；糖原合成与分解的过程、血糖的来源与去路；能说出糖酵解的大致过程及导致机体产生大量乳酸的生理和病理因
9、素。2.熟悉高血糖与低血糖的原因。3.能理解糖有氧氧化是机体获能的主要方式，并能说出若糖有氧氧化异常而导致的疾病。4.根据磷酸戊糖途径，能解释蚕豆病的机理及注意事项。5.理解糖异生的意义，能说出糖异生不能进行的原因和后果。6.能根据糖原合成和分解的过程，解释糖原累积病的机理。7.能根据糖的合成与分解代谢，解释胰岛素的作用机理。8.能够熟练运用可见光分光光度计测定血糖浓度，能正确分析实验结果出现的偏差，并能说出血糖测定的临床意义。任务1：糖酵解。任务2：糖的有氧氧化。任务3：磷酸戊糖途径。任务4：糖异生。任务5：糖原的合成。任务6：糖代谢与医学的关系。课堂及案例：以剧烈运动肌肉酸痛和乳酸酸中毒引
10、入糖酵解的过程、特点及意义；以蚕豆病引出磷酸戊糖途径，并介绍蚕豆病的症状，和学生一起分析得出预防措施。先出示糖原累积病的病人图片，激发学生好奇心，再讲授糖原合成与分解的过程，解释糖原累积病的机理和分型，最后总结糖原代谢的掌握要点。以糖尿病导入血糖这部分内容，在阐明胰岛素降血糖的机理的同时，复习糖代谢的所有内容。1.糖的分解代谢：（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义。（2）糖有氧氧化的基本途径及供能。（3）三羧酸循环的生理意义。2.糖原的合成与分解：（1）肝糖原的合成。（2）肝糖原的分解。3.糖异生：（1）糖异生的基本途径和关键酶。（2）糖异生的生理意义。（3）乳酸循环。4.磷酸戊糖途径：（
11、1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物。（2）磷酸戊糖途径的生理意义。5.血糖及其调节：（1）血糖浓度。（2）胰岛素的调节。（3）胰高血糖素的调节。（4）糖皮质激素的调节。6（理论）2（实践）6基础理论模块脂类代谢1.掌握血脂的组成、血浆脂蛋白的分类、组成、合成部位及生理功能，甘油三酯的分解及胆固醇的合成；根据血浆脂蛋白的分类、组成及代谢，解释高脂蛋白血症产生的原因。2.熟悉甘油的代谢，理解甘油三酯的代谢，能说出在营养过剩或不足时机体变胖或变瘦的的过程，并能解释酮症酸中毒的机理。3.了解甘油磷脂的代谢、鞘磷脂的知道磷脂的分子组成，能理解其在血浆脂蛋白构成中的作用。4.了解胆固醇的酯化，根据胆固醇
12、合成的过程，能理解治疗高胆固醇血症的用药机理。任务1：血脂的组成、血浆脂蛋白的分类、功能。任务2：甘油三酯的分解。任务3：酮体的生成及意义。任务4：甘油三酯的合成。任务5：胆固醇代谢。任务6：高血脂症1.课堂讲授：病例导入，多媒体展示。2.课堂教学：病例展示，对脂类代谢有个初步的了解，动画演示，了解脂类代谢的过程。3.案例：以高脂血症引入血浆脂蛋白的代谢过程，各种脂类的代谢就此展开，最后在和学生一起分析高脂血症产生原因及防治措施。1.脂类的生理功能：（1）储能和供能。（2）生物膜的组成成分。（3）脂类衍生物的调节作用。2.脂肪的消化与吸收：（1）脂肪乳化及消化所需酶。（2）一脂酰甘油合成途径及
13、乳糜微粒。3.脂肪的合成代谢：（1）合成的部位。（2）合成的原料。（3）合成的基本途径。4.脂肪酸的合成代谢：（1）合成的部位。（2）合成的原料。5.脂肪的分解代谢：（1）脂肪动员。（2）脂肪酸-氧化的基本过程。（3）酮体的生成、利用和生理意义。6.甘油磷脂代谢：（1）甘油磷脂的基本结构与分类。（2）合成部位和合成原料。7.胆固醇代谢：（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶。（2）胆固醇合成的调节。（3）胆固醇的转化。8.血浆脂蛋白代谢：（1）血脂及其组成。（2）血浆脂蛋白的分类及功能。（3）高脂蛋白血症。67基础理论模块蛋白质分解代谢1.掌握氨基酸的分解代谢的类型及氨的来源、转运和去路。2.熟
14、悉蛋白质营养作用、氨基酸的特殊代谢途径；能根据蛋白质营养价值的评定，说出混合氨基酸输液应用于术后病人的原因。3.能说出氨基酸脱氨基作用生成游离氨在肝内合成尿素的大致过程，并能解释高血氨导致肝昏迷的发病机理。4.根据芳香族氨基酸的正常代谢，说出苯丙酮尿症、白化病和尿黑酸尿症产生的原因。5.能够熟练地用可见光分光光度计测定血清ALT的活性，能正确分析实验结果出现的偏差，并能说出其临床意义。任务1：蛋白质的营养。任务2：氨基酸的脱氨基。任务3：氨的代谢。任务4：个别氨基酸代谢。1.课堂讲授:病例导入，多媒体展示。2.课堂教学:多媒展示，讨论蛋白质分解代谢的特点。3.案例：以肝性脑病导入新课，以氨基酸
15、的一般代谢为授课重点，最后再总结三大物质代谢之间的联系。1.蛋白质的生理功能及营养作用：（1）氨基酸和蛋白质的生理功能。（2）营养必需氨基酸的概念和种类。2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用：（1）蛋白酶在消化中的作用。（2）氨基酸的吸收。（3）蛋白质的腐败作用。3.氨基酸的一般代谢：（1）转氨酶。（2）氨基酸的脱氨基作用。（3）-酮酸的代谢。4.氨的代谢：（1）体内氨的来源。（2）氨的转运。（3）体内氨的去路。5.个别氨基酸的代谢：（1）氨基酸的脱羧基作用。（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义。（3）甲硫氨酸循环。（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢。6（理论）8基础理论模块核酸结构、功能与核苷酸代谢1.掌握DNA二级结构特点、三种RNA的结构特点与功能以及核酸的理化性质；，能理解利用分子生物学技术可以对疾病进行诊断和基因治疗。2.熟悉
