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1、优生优育和生殖健康于凯864船1、 优生优育优生：是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。（一）我国人口素质的情况n 全世界每年有790万严重缺陷儿出生，有330万死于5岁之前，320万出生缺陷儿童将发展成为残疾。这中间，90%以上的出生缺陷儿和95%的出生缺陷儿死亡出现在发展中国家。n 中国每30秒就有一个缺陷儿出生，这是国家人口计生委2007年公布的。专家估计，我国每年实际出生的缺陷人口至少有80100万，占全部出生人口的4%6%。 n 出生缺陷凡出生时就有外表的、内部的结构异常或功能异常，称出生缺陷。如兔唇为结构异常， 聋、哑等为功能异常。n 目前较常见的出生缺陷为：先天性心脏病、唇腭裂、
2、多指（趾）、神经管畸形、先天性脑积水。（二）影响优生的因素 遗传因素 优良的环境因素 良好的教育条件。（1）遗传因素对优生的影响遗传病由于遗传物质的改变而引起的疾病。遗传病的危害特点：遗传性、先天性和终身性。 （2）环境因素对优生的影响受精卵在子宫内生长发育过程中易受到各种因素的影响。外源性环境因素对人类胚胎发育及出生缺陷的发生的影响作用很大。 1、生物因素（感染因子），如风疹病毒、疱疹病毒、梅毒螺旋体等。2、化学因素，如甲基汞、铅、DDT等。3、物理因素，如X射线、r射线、紫外线、电离辐射及微波等。4、药物因素，如反应停、镇静安眠药、抗过敏药、雌激素、雄激素等。（三）优生措施 1、禁止近亲结
3、婚2、婚前检查n 下列两种情况者不能结婚：A、直系血亲或三代以内旁系血亲之间不能通婚；B、男女双方均患无法治愈的精神病或重度低能者。n 下列三种情况者应暂缓结婚： A、性病、麻风病未治愈者； B、生殖器官畸形宜先进行矫形手术； C、患某些传染病，如病毒性肝炎等，按规定仍处在隔离期内者。n 下列三种情况可以结婚，但不能生育： A、一方患有严重的常染色体显性遗传病；B、婚配双方均患有相同严重的常染色体隐性遗传病，例如先天性聋哑、白化病等； C、男女任何一方患有严重的多基因遗传病，如先天性心脏病、有高发家系的精神病(指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患精神病者)。n 下列情况可以结婚生
4、育，但必须控制下一代性别的情况：A、X连锁显性遗传病。男性患者与正常女性结婚后，所生女孩是病人，男孩是正常；B、X连锁隐性遗传病。3、选择适宜的受孕时机 （1）最佳生育年龄期内怀孕。一般来说，最佳生育年龄，女性在2429岁，男性在2632岁；（2）孕前3个月，检查是否有传染性疾病和其他慢性疾病；3个月前戒除烟酒；口服避孕药者应停药3个月后方可妊娠；（3）家里有宠物的最好暂时寄养到别处，女性暂停美容美发；（4）由于部分有毒有害物质在人体内残留期可长达一年以上，因此经常接触射线、苯、铅、镉、汞等，从事特殊工种的女性，要尽早离开这样的工作环境再怀孕；（5）应该创造一个良好的受孕环境，天气、地点、双方
5、情绪等都应考虑合适。4、孕期保健（1）避免一切对胚胎和胎儿发育有害的因素。不要乱吃药。在妊娠3个月内，是胎儿各脏器分化形成时期，如果此时胚胎的某些器官的正常发育受到障碍，就会造成胎儿畸形。避免X线。在胚胎着床期间，孕妇如果接受X线检查，有可能使受精卵死亡，在胚胎的器官形成期则容易造成胎儿发育障碍。不要吸烟、酗酒、烟酒可引起孕妇流产、早产或胎儿发育不良等。避免接触有毒物质。 增强体质，注意预防风诊、感冒等病毒性疾病。（2）讲究科学的营养。5、产前检查初查在3个月左右，4个月做第次复查。妊娠13周起到27周末称为妊娠中期，正常孕妇每4周产前检查一次。妊娠28周后，每2周产前检查一次；妊娠36周后，
6、每周检查一次。 6、产前诊断 产前诊断可以确定胎儿发育是否正常和有无畸形，以便决定是否中止妊娠，主要方法有：B型超声波检查和羊水穿刺检查染色体。凡有以下情况的，都应该做产前诊断：n 生过有遗传病或先天畸形孩子的孕妇；n 有遗传病家族史；n 怀孕早期，尤其是头3个月，接触过X线，或用过某些药物以及患过病毒性疾病的孕妇；n 35岁以上的高龄孕妇；n 有习惯性流产、早产或多次发生宫内死胎而原因不明的孕妇。7、围产期保健围产期是指围绕妊娠28周到产后1周这段时间，对孕产妇和胎儿进行一系列的保健服务。（1）了解妊娠情况；（2）加强孕妇营养；（3）产后保健；（4）新生儿护理。 8、胎教 在妊娠期间，科学地
7、调节母体内外环境，防止不良的主观和客观因素对胎儿的影响，并且有意识地给予胎儿良好的教育，可以使胎儿身心健康地发育，有利于出生后有良好的智力发育与健壮成长。胎教的方法很多，有音乐胎教、语言胎教、抚摸胎教等。鼓励丈夫积极主动地参与胎教，共同营造家庭和睦氛围。二、男性生殖健康教育一、生殖健康1、健康不但没有身体疾患，而且有完整的生理、心理状态和社会适应能力。2、 生殖健康是指人们能够有负责的，满意的和安全的性生活，他们有能力生殖并能自由地决定是否、何时和生育多少。2、 负责的性行为1、 责任与能力2、 卫生的性行为 - 性病与生殖道感染凡是可以通过性传播而传播的疾病统称为性传播疾病。因此性病也可以通过非性途径传染；经典性病：淋病、梅毒、软下疳、性病肉芽肿； 其它性病：腹股沟肉芽肿、生殖器疱诊、尖锐湿疣、非淋、乙肝以及艾滋病等；3、 生命不能承受之轻 - 流产的痛意外妊娠的不良后果；人工流产包括药物流产和人工流产(手术)；流产对女性的损害；社会心理创伤；生殖道感染的风险；不孕及宫外孕的风险；习惯性流产；习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。男性对流产的责任；
