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1、重要病媒生物监测及防制,褚宏亮 江苏省疾病预防控制中心,内容,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,重要病媒生物监测,病媒生物监测的意义和重要性,卫生部2008年68号文明确规定了疾病预防控制机构基本职责和主要工作任务。病媒生物监测与防制是其中一项重要内容。 病媒生物监测是疾病预防控制机构绩效考核的一项重要指标。 掌握辖区内病媒生物种群构成、分布及密度消长等，为媒介生物性疾病防制提供科学依据。 病媒生物监测是相关突发公共卫生事件应急控制的重要措施。 掌握辖区内重要病媒生物对常用杀虫剂的抗药性水平，为病媒生物防制科学用药提供依据。,江苏省疾病预防控制中心,监测系统组成,2005年建立全
2、国病媒生物监测网络，2007年建立全国病媒生物抗药性监测网络。 由国家、省、市、县各级卫生部门组成4级监测工作网络。 各级卫生行政部门负责监测工作的组织协调。 各级疾控机构负责监测工作的具体实施。 各省、市、县根据各自的特点，按照全国统一的方案，建立本区域完善的监测体系。,江苏省疾病预防控制中心,监测质量的保证,统一方案，统一器材，统一方法。 逐级技术培训。 逐级督导、考核。 年终总结、评估。,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,江苏省病媒生物监测方案,背景,病媒生物是指能传播疾病的生物，一般指能传播人类疾病的生物。主要包括鼠类、蚊、蝇、蟑螂、蚤、蜱、螨等。病媒生物不仅可以直接通过
3、叮咬和污染食物等，影响或危害人类的正常生活，更可以通过多种途径传播一系列的重要传染病。 在我国法定报告的传染病中有许多属于病媒生物性传染病，如鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、疟疾、登革热、地方性斑疹伤寒、丝虫病等；而一些消化道传染病则通过病媒生物的机械性传播在人群中扩散，如痢疾、伤寒等。,江苏省疾病预防控制中心,通过对病媒生物的有效控制，可以减少它们对人群的骚扰和经济损失，更可以预防和控制病媒生物性传染病的发生和传播。系统地开展病媒生物监测不仅为制定病媒生物控制方案提供依据，而且为病媒生物性传染病的流行趋势提供预测预警信息。 随着全球气候变暖，城市化进程的加快，旅游和贸易的快速发展，生态环境
4、的不断改变，病媒生物种类、密度和分布等发生了新的变化，不仅原有的病媒生物性传染病范围扩大、发生频率和强度增加，而且一些新的病媒生物性传染病不断出现。如登革热、基孔肯雅热、出血热伴血小板减少综合征等。,江苏省疾病预防控制中心,监测目的,掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化，为预测预报和处理应急事件积累基础数据。 为制定科学合理的病媒生物防制方案提供依据。 分析病媒生物的长期变化和当地传染性疾病的相关性，为病媒生物性传染病的预防控制提供技术支撑。,江苏省疾病预防控制中心,监测内容和方法,鼠密度监测 1.监测点选择 每个省辖市或县级市设城镇居民区、特殊行业(餐饮、食品制售)和农村自然村3个类型的
5、监测点各1个，每个监测点每月室内外一次性布放200有效夹夜。为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月份应在监测点内的不同区域布放鼠夹，三个月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选取的监测区域之间距离应大于0.25km。,江苏省疾病预防控制中心,2. 监测时间 每月中旬进行调查，以月作统计单位。 3. 监测方法 采用夹夜法。统一选用中型钢板夹，以生花生米为诱饵，晚放晨收。室内按每15m2布夹1只，沿墙根均匀布放，鼠夹应与墙面垂直，且离墙2cm左右。室外每5m布夹1只。居民区以外环境为主，特殊行业以室内环境为主，各种房间(厨房、库房)都应兼顾，农村自然村室内外均匀布放。,江苏省疾病预防控制中心,江苏省
6、疾病预防控制中心,4. 统计与计算 鼠密度=捕鼠总数（只）/有效夹总数（只）100 有效夹数=布夹总数-无效夹数 捕鼠总数是指鼠夹捕获鼠类的数量总和，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，记入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕到鼠。 无效夹是指丢失或不明原因击发的鼠夹。 捕获鼠类后，进行鼠种鉴定，并同时记录捕鼠地点、性别、体重(精确到0.1g)和头体长。,江苏省疾病预防控制中心,5. 注意事项 监测前做好宣传告知，防止误伤儿童和宠物。监测中使用鼠布袋并用麻醉剂处理，防止死鼠的体外寄生虫游离而叮咬监测人员，同时也便于进行体外寄生虫的调查。 若捕到当地较为稀有
7、的种类，应制成标本，保留相关数据。,江苏省疾病预防控制中心,蚊密度监测 诱蚊灯法 1.监测点的选择 每个省辖市城区选择居民区、公园(含街心公园)、医院各4处，农村选择民房和牲畜棚(牛棚和猪圈等)各4处，没有牲口棚的以民房补齐。除牛棚、猪圈外，其它均在外环境中进行。 每个县级市城区选择居民区、公园(含街心公园)、医院各2处，农村选择民房和牲畜棚(牛棚和猪圈等)各2处，没有牲口棚的以民房补齐。除牛棚、猪圈外，其它均在外环境中进行。,江苏省疾病预防控制中心,2.监测时间 每月2次，相邻两次的测定间隔应为15天，风雨天气(风力五级以上)顺延。越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次监测皆未捕到蚊虫后结束
8、。 3.监测方法 每处使用诱蚊灯1只，监测从日落20分钟后开始，连续诱集12小时。第二天早晨，将集蚊盒取出，鉴定种类、性别并计数。 诱蚊灯悬挂高度为11.5m。监测时注意灯管、风扇是否能正常工作。,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,密度指数计算 密度（只/小时）=捕获蚊虫数/（捕蚊时间灯数） 分别将每盏灯每晚的监测结果填入数据报表，记录当时主要气象数据(气温，湿度，风力)，环境类型。 人工小时法 伊蚊专项监测,江苏省疾病预防控制中心,伊蚊专项监测 该项监测在我省主要针对白纹伊蚊。 一、诱蚊诱卵器法 监测点的选择： 每个省辖市或县级市选居民区、公园、工地、医院、废品收购站等伊蚊孳生
9、场所共布放200只诱蚊诱卵器，居民区每户一只，公园、工地每10m一只。 监测时间： 各监测点于每月中旬监测一次。越冬蚊活动前一个月即开始监测，至连续两月皆未捕到蚊虫后结束。,江苏省疾病预防控制中心,监测方法 用诱蚊诱卵器，连续放置四天，第四天检查、收集诱到的成虫及蚊卵。统计蚊卵阳性率，同时记录调查期间平均气温和降雨情况。,江苏省疾病预防控制中心,二、容器指数法 监测点的选择： 每个省辖市按不同地理方位选4个街道的居民区，每个街道检查室内外积水容器不少于100个；公园、工地、废品收购站和其它单位各2个，检查积水容器不少于100个。 每个县级市按不同地理方位选4个街道的居民区，每个街道检查室内外积
10、水容器不少于50个；公园、工地、废品收购站和其它单位各2个，检查积水容器不少于50个。,江苏省疾病预防控制中心,监测时间 各监测点于每月中旬监测一次。 监测方法 检查各种积水容器内伊蚊幼虫和蛹的阳性率。各种积水容器按性质分为永久性(如水缸、水池等)和暂时性(如花瓶、轮胎、废弃瓶罐等)容器，可分别统计计算指数。 计算,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,蝇密度监测 1. 监测点的选择 每个省辖市设3个监测点，每个监测点随机选择农贸集市1处、餐饮外环境2处、绿化带1块和居民区1个。各个监测点相对固定。 每个县级市设2个监测点，每个监测点随机选择农贸集市1处、餐饮外环境2处、绿化带1块和
11、居民区1个。各个监测点相对固定。 2. 监测时间：根据当地主要蝇类发生规律，确定常年的监测时间。选择适宜的气象条件，每月中旬监测一次。,江苏省疾病预防控制中心,3. 监测方法 采用笼诱法。每处放1个诱蝇笼。 放置时间:每次放置6小时，上午910点之间布放，下午34点间收回。 诱饵为糖醋诱饵（11）。,江苏省疾病预防控制中心,4. 种类鉴定、数据统计和记录 收笼后，用乙醚或氯仿杀死后分类，统计各蝇种的数量。记录监测当天的天气情况(气温，湿度，风力)。 5. 成蝇密度计算: 成蝇密度（只/笼）=蝇只数/笼数,江苏省疾病预防控制中心,蟑螂密度监测 1. 监测点的选择 每个省辖市设3个监测点，每个监测
12、点随机选择农贸市场1处、餐饮2处、宾馆1处、医院1家和居民区1个，各个监测点相对固定。 每个县级市设2个监测点，每个监测点随机选择农贸市场1处、餐饮2处、宾馆1处、医院1家和居民区1个，各个监测点相对固定。 2. 监测时间 全年监测，每月中旬监测一次。,江苏省疾病预防控制中心,3. 监测方法 应用粘捕法，统一用粘蟑纸(规格：1710cm)调查。用甜鲜面包为诱饵(2克/片)，不必另外放置信息素，不必搭置蟑螂屋，每处布放10张粘蟑纸。市场布放在食品加工销售柜台，餐饮和宾馆布放在操作间和餐厅，医院布放在病房，居民区在各户的厨房，晚放晨收。每个标准间(约15m2)放置1张，居民每户厨房放置1张。不得选
13、择一周内药物处理过的场所作监测点，每次监测时，粘捕纸必须更新。,江苏省疾病预防控制中心,4. 统计和计算 捕获蟑螂总数是指粘蟑纸粘捕到成若虫总数。 登记粘捕到的蟑螂种类和雌、雄成虫或若虫数。同时记录回收的粘蟑纸总数。 蟑螂密度（只/张）=捕获蟑螂总数/回收的粘蟑纸数 侵害率=阳性粘蟑纸数/回收的粘蟑纸数,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,重要病媒生物应急监测,随着经济的发展和全球一体化进程的加快，环境改变日益加剧，新发人兽共患病和输入性病例逐渐增多，如发热伴血小板减少综合征、登革热、基孔肯雅热等。 地震、海啸、洪涝灾害等自然灾害发生日益频繁，危害日益加剧。 病媒生物密度异常增加时
14、。 应急控制时进行控制效果评估的必要措施。,江苏省疾病预防控制中心,以病媒生物及病媒生物性疾病常规监测为基础。 针对应急情况开展特定媒介生物的应急监测。 地震：根据发生的地区及季节监测蚊、蝇、鼠。 蚊：诱蚊灯、人诱法 蝇：诱蝇笼（诱饵就地取材）、目测法 鼠：盗食法、鼠夹法、鼠笼法等。 洪涝灾害等：监测蚊、蝇、鼠。,江苏省疾病预防控制中心,乙型脑炎病例异常增加或三带喙库蚊密度异常增加时：三带喙库蚊应急监测。 诱蚊灯法 登革热：埃及伊蚊和白纹伊蚊。 诱蚊诱卵器法、容器指数法、布雷图指数法等。 媒介密度应该控制在什么密度以下？ 基孔肯雅热：埃及伊蚊和白纹伊蚊。 新发虫媒病：多类型多数量采集可能媒介及
15、可能宿主。,江苏省疾病预防控制中心,媒介生物应急控制效果评估： 1. 2.当地媒介生物性疾病发生率 3.成本-效益分析（cost-effect analysis） 媒介应急控制时需要思考的问题： 在特定的区域、特定的季节、特定的虫媒病发生背景、特定的的应急控制对象采取合适的方法和技术。,江苏省疾病预防控制中心,病媒生物监测技术进展,CO2诱蚊灯：CO2钢瓶、CO2发生器 黑箱技术：蚊虫、苍蝇 孕蚊诱集器：孕蚊 BG trap：伊蚊 广谱诱饵和特异性诱饵：蚊、蝇 鼠类监测自动计数器,江苏省疾病预防控制中心,BG trap,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,江苏省疾病预防控制中心,重
16、要病媒生物防制,蟑螂防制,蟑螂学名蜚蠊，是一种古老的昆虫。3亿5千万年前即已出现在地球上，与恐龙同辈。 全世界蜚蠊超过5000多种，我国有250多种。其中绝大多数为室外野栖，室内家栖20种，分属6科11属。 其中最常见的6种：德国小蠊、黑胸大蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊、日本大蠊和褐斑大蠊。,江苏省疾病预防控制中心,德国小蠊,德国小蠊是室内蟑螂中体型最小的一种，体长只10-15毫米，呈茶褐色，雌虫颜色稍稍深些。前胸背板上有两条褐色纵纹。德国小蠊在六种城市蟑螂中生活史周期最短，适应性最强，分布也最广，因而也是最难防制的家栖卫生害虫。 为各地宾馆、饭店、超市、食品加工厂、农贸市场等行业及飞机、火车、轮船等交通工具以及商务办公楼等场所的优势种。,江苏省疾病预防控制中心,黑胸大蠊,黑胸大蠊体大、约3厘米，全身无花纹，纯黑褐色，有油状光泽。是居民家庭、机关、学校、商店等的主要种类，常见于居民厨房的碗厨、食品杂物柜橱、桌子抽屉、炉边缝隙、水池下及其周围的墙缝、杂物堆、书柜，甚至在居室衣柜处，以植物、腐败物质为生。,江
