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1、,兰州大学第一医院 贾晔芳,手术室优质护理,随着现代医学技术水平的不断发展，生物-心理-社会医学模式的改变及人民生活水平的提高，人们对护理质量也提出了更高的要求。患者需要的不仅是精湛的诊疗技术，更需要优质的护理服务。秉承“一切为了病人”的服务宗旨，优质护理服务延伸到了手术室。,构建手术室优质管理平台,优质护理服务的内涵,是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，将护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中。为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。 以人为本，关爱生命,术前-为什么需要去做访视？,优质的服务是以病人为中心，
2、服务质量的评价取决于病人的期望与实际所感受到的服务质量之差别。,了解病情和术式,手术前访视我们最终要达到什么目的？,访视内容,了解病史,2,观察了解病人,3,简单讲解麻醉、手术过程,4,了解病史,术前访视,观察了解病人,简单讲解麻醉、手术过程,介绍注意事项,了解病史,宣传册,兰州大学第一医院 术前访视记录单 科室： 床号： 姓名： 年龄： 住院号： 拟行手术名称： 访视日期： 年 月 日 患者评估：身高： 体重： 吸烟：否 是： 年 体型：低于中等(90) 中等(90110) 超过中等(110) 肥胖(120) 既往病史：传染性疾病 糖尿病 长期服药史 其他 无 是否曾接受过手术： 否 是：
3、次 情绪状态（患者 家属）： 紧张 放松 关心 不关心 皮肤粘膜：正常 特殊发现： 患者血型单：无 A型 B型 O型 AB型 RH阳性 RH阴性 术前抗生素：无 有：阴性 阳性 未做 是否有过敏史：无 有：对碘伏、酒精消毒液过敏 其他： 访视指导：自我介绍 手术室环境介绍 介绍手术时着装的注意事项 告知预防感冒的重要性 告知遵医嘱禁食的重要性 告知去除首饰、义齿的重要性 告知不携带贵重物品的重要性 告知佩带金属物件对手术安全的影响 检查手术部位标记情况，并解释做记号的重要性 告知摆放手术体位，术后会有不舒服感 评估病人后，告知有压疮发生的可能性 评估病人后，告知有发生深静脉血栓的可能性 术后回
4、访：否 是：四级 三级 体位受压部位皮肤状况：良好 异常 访视方式：首访 再访：未联系到 其他 被访视者：患者 家属：与患者关系 患者/家属签名： 首访者签名： 再访者签名： 备 注：体型=实际体重/（身高-105cm）100%,安全,兰州大学第一医院 手术病人、手术部位、手术物品交接记录单 科室： 床号： 姓名： 年龄： 住院号： 一、术前交接：（由病房护士完成） 拟行手术名称： 接病人时间： 年 月 日 时 分 手术部位标识：无 有 留置尿管：无 有 异常描述 术前准备：未做 已做 假牙 皮肤：完整 异常描述 留置针：无 有 正常 异常描述 处置 携带物品：病历 药品 组 影像资料 其他异
5、常描述 签名 病房护士： 患者或家属： 接手术病人者： 二、手术室查对：（由手术室护士完成） 入手术室时间（护理员填写）： 手术部位标识：无 有 手术部位： 携带物品： 病历 药品 影像资料 其他： Time out执行时间： 签名：手术室护士： 麻醉医生： 手术医生： 患者： 三、术后交接：（由恢复室 / 监护室 / 病房护士完成） 送入恢复室病房监护室 时间： 年 月 日 时 分 麻醉医生交接： 生命体征： 血压： 毫米汞柱 脉搏： 次/分 呼吸： 次/分 病人情况： 清醒 镇静 深静脉：无 有 手术室护士交接： 静脉留置： 无 有 正常 引流管： 无 有 带回药品： 无 有 血制品： 无
6、 有 携带物品： 病历 影像资料 衣物 假牙 其他： 皮肤状况： 压红 压疮：无 有： 期 部位： 麻醉医生： 手术室护士： 监护室护士恢复室护士病房护士：,安全优质高效的管理,手术间的准备 器械的准备 敷料的准备 体位垫的准备 药品的准备 避免因物品的准备不齐而延迟手术和影响手术疗效！,手术中做到： 安静的环境：整齐整洁的手术间 安全的隐私：主动保护患者隐私 安全的体位：舒适的手术体位 安全的器械：物品准备充分、 配合满意 安全的理念：严格的计数，认真书写 手术护理记录单 安全的送检：妥善保存及时送检病理 标本,手术中-体现优质护理,带教竞聘,手术病人家属体现优质护理,无事可做的等待,时间过
7、得特别慢; 服务前的等待比服务中的等待长得多; 焦急与渴望使等待变得难以忍受; 不确知的等待比确知的,有限的等待长; 没解释的等待比有解释的等待长; 不平等的等待比平等的等待长; 服务价值越高就越值得等待; 单独的等待比集体等待难受.,术前访视延伸至家属：了解等待心理,QCC工作进展,1.及时固定伤口，清除血迹，做好保暖。 2.认真交接核对患者，与病房护士及家属详细交接，生命体征、皮 肤、携物等。 3.手术后2-3日，做好手术后回访; 特大手术延迟回访时间。,体验手术护理后的成果，使病人得到安慰，使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵，提升手术室护士职业形象。,目的?,手术标本管理,手术医生体
8、现优质护理 术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟通。 个性化服务，满足手术医师对器械的个性化需求。 积极配合手术，准确及时传递器械。 各项护理工作要做到稳、准、轻、快。 手术中密切关注手术进展，随时解决术中出现的问题。 体现手术室护士的价值,对手术医生的人性化服务。,麻醉医生体现优质护理 麻醉操作前熟悉麻醉配合体位 及时协助，配合麻醉医师的需求。 严格无菌操作，认真实现双人核对：用药，输血。 积极配合，准确报告生命体征。 体现手术室护士的个人素养,专科护士体现优质护理 加强对手术室护士管理。 实行专科分组，责任到人。 实行弹性排班，发挥潜能，调动积极性，提高工作效率 绩效管理，充分体现多劳多得，提高护理质量。 采取多种形式加强专业知识的培训和业务学习，提高业务水平。,手术室护士全面化，系统化，整体化、专科化是大势所趋！,Page 36,温暖的怀抱 安全、信任,姓名：贾晔芳 电话：13893322518 Q Q: 2397361796 邮箱：jyf2255,谢谢聆听！,2015.6.3,
