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1、肝病科护士自我防护,4A 廖忆慧,随着医学科学的发展和对医院感染学 的认识 ，医护人员的自我防护越来越受到人们关注，而肝病科的工作环境以及服务对象的特殊性更加决定了肝病科护士是受到职业危害最高的群体。护士不可避免地要接触各种肝病患者，处置各类物品及患者的污物，侵人性操作也比较多，科室是肝病患者聚集的场所，护士高负荷运转，频繁的夜班及抢救危重患者使护士置于职业应急状态，身体抵抗力下降，感染的概率大。,职业危险因素,血源、体液性感染 经呼吸及消化道感染 操作性损伤 理化因素引起的危害 空气污染 特殊病种的损害 意外伤害,血源、体液性感染 甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等是传染 科的主要病种，目前已确
2、定各种肝病都可经血或接触等方式传播 经呼吸及消化道感染 已知风疹、单纯疱疹、柯萨奇病毒感染等能致胎儿畸形或 感染，甲戊肝病毒及其它肠道传染病不注意防护极有可能传染给医护人员要引起护士的高度重视 操作性损伤 由于护士在临床实践中担负着大量的静脉输液、肌肉注射、静脉采血等侵人性操作，不慎被针头刺伤的事时有发生，因此被针头刺伤的概率也大大增加,理化因素引起的危害 肝病科护士在工作中经常接触各种消毒剂及紫外线、臭氧等物理消毒方法对人的皮肤有较强的腐蚀性，对人的神经系统有刺激性，对胃肠道及呼吸道也有一定的影响可导致机体免疫力下降，增加感染的机会 空气污染 肝病科本身就是传染病汇集的地方，不同的病原菌可通
3、过多种途径传播到空气中，如不注意防护和定期消毒检测极易引起疾病的传播流行 特殊病种的损害 传染病不断增多在原有的传染病的种类上又出现了禽流 感、非典等新的传染病，均具有很强的传染性，接触时如不注意防护隔离，存在极大的感染危险,意外伤害 由于护士在工作中经常接触部分精神行为异常的患者，如肝性脑病发作的患者在对其进行护理过程巾往往会被其反抗或咬伤,那么 小护士们，我们该如何保护自己,防护措施,1 加强专业理论学习，努力提高防护意识 加强岗前培训，使每名护士都能够高度重视防护的意义和作用。熟练掌握各种防护的措施和方法 2 严格遵守消毒隔离制度减少感染概率 工作中要戴 口罩、帽子 ，穿隔离衣 、隔离鞋
4、 ； 严格遵守污染 区、清洁 区和半污染区的规定 和要 求 ， 在接触每个患者前后都要严格洗手。包括脱手套后。 洗手是预防感染和控制传播最经济、最有效的方法之一,血液体液感染的防护 在接触患者分泌物排泄物时一定要戴手套 ，估计血液： 或体液有溅射的可能时，戴防护眼镜，戴双层手套 皮肤若意外接触血液或体液 ，以肥皂和清水冲洗。如衣服上污染排泄物、分泌物时 要立即更换并及时洗浴 ， 为患者进行操作时尽量使用一次性用 品 患者排出的血液、体液应收集于密封的容器内，采集血液、体液的容器也以一次性容器为好用过的一次性物品应回收后统一销毁 对患者使用的器械先用有效氯 1 000m gL 溶液浸泡30r a
5、 in 后清洗擦干，再高压灭菌。对血液、体液污染的物体表面用 2 000m gL 有效氯溶液消毒擦拭。 消毒液及早处理，如果手被污染，立即用清水初步清洗再用 O5碘伏擦手 2r a in ，再用肥皂液流动水冲洗。,空气污染 的防护,工作间每天定时开窗通风 用紫外线 或臭氧消毒 2 次/d ，保持室 内清洁整齐 每 月空气细 菌培养，定期检测消毒效果。根据情况随时调整。 严格落实病房管理制度，控制陪床比例，保持病房环境干净有序 定期更换被服，有污染时要随时更换 为患者扫床时要做到一床一套用含有消毒液的床刷湿式清扫，防止灰尘飞沫飞扬，造成交叉感染。,特殊感染的防护,严格隔离制度，定期消毒。 在做各
6、项护理工作 时应带双层手套 ，穿双层隔离衣 ，戴 防护镜。如使 用一次性用品，使用后集中收集，集中销毁。 理化因素伤害的防护 使用消毒仪器物理消毒时 禁止人员进入室内，消毒后通风换气 30m in 后，方可入内。 配制化学消毒剂时要在单一的配置问严格操作 规程，按要求穿戴防护衣镜，慎防药液接触眼睛和皮肤。,针刺伤的防护,在进行各种注射操作时要力求动作轻稳和准确， 避免将用过的针头再套回针帽； 操作时不要将注射器随意转动，不要弯和折断针头 禁止徒手分离污染的针头和注射器，养成用镊子取卸污染针头和尖锐物品的习惯 。 针头 、刀片 、头皮针等用过后置入坚固防漏的容器内，装满 23 即盖好盖子集中处理以减少刺伤概率。 如不慎被刺伤，应立即挤压伤口，让血液流出，用肥皂水或清水反复冲洗，再用 70乙醇擦拭伤口，并在48h 内报告有关部门。 可疑暴露于 H B V 感染的血液、体液时，应注射抗乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗；可疑暴露于 H 1V 感染的血液体液时应在 24h 内大剂量口服叠氮脱氧核甘 ，以达到预防感染 的效果 。,自我保健，提高防病能力,护士有计划锻炼身体，注意安排休息注意饮食卫生。 注意妊娠期的卫生保健 每年进行 一次全面体检 ，有计划性 的进行预防接种 。 采用有效 防护措施并形成制度认真执行,重在预防 从我做起 谢谢大家,
