《离退休人员及供养直系亲属领取养老保险待遇资格认证表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《离退休人员及供养直系亲属领取养老保险待遇资格认证表（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
离退休人员及供养直系亲属领取养老保险待遇资格认证表编号：发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式单 位联系电话 传 真离退休人员或供养直系亲属基本情况（本人填写）领取养老保险待遇人员身份 囗离退休人员 囗供养直系亲属姓 名 姓 别 出生年月离退休前所在单位领取养老保险待遇人员身份号码健康状况户口所在地地址 本人签名：现居住地址邮政编码 联系电话左拇指印 右拇指印领取养老保险待遇资格认证情况（由认证或协助认证机构填写）离退休人员或供养直系亲属基本状况经办人 负责人联系电话认证或协助认证机构（加盖公章）年 月 日说明：1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。 2、此表请在 2010 年 月 日前寄回原单位（已纳入社区管理的交社区转街道劳动保障事务所，未纳入社区管理的报送或寄回原单位，属破产企业的报送或寄回留守处）。超过期限的，将暂停发放养老金，待收回并审核此表后再给予补发。3、根据填写人员身份在囗内打。4、认证机构是指认证的社区或单位。5、协助认证机构系指离退休人员或供养直系亲属异地居住的当地市（县、区）级社会保险经办机构。6、协助认证机构根据离退休人员目前还健在、已死亡、下落不明、被判刑收监或劳动教养等实际情况，分别在离退休人员状况栏目如实填写予以证明。
