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1、附件3企业技术中心评价材料一、企业技术中心评价表企业名称通讯地址邮政编码所属行业主营业务企业负责人联系电话技术中心负责人联系电话联系人联系电话联系传真电子邮件企业网址报告年度序号定量数据名称单位数据值1企业营业收入总额万元2企业利润总额万元3企业产品销售收入总额万元4（T-1）年企业产品销售收入总额万元5企业产品销售利润总额万元6企业科技活动经费支出额万元7其中：企业研究与试验发展经费支出额万元7（T-1）年企业科技活动经费支出额万元8企业全部科技项目数项其中：研发周期三年及以上的项目数项其中：对外合作项目数项9新产品销售收入万元10新产品销售利润万元11企业技术开发仪器设备原值万元12企业自
2、有品牌产品与技术出口创汇额万美元13企业职工总数人14企业全体职工年收入总额万元15企业科技活动人员数人其中：企业研究与试验发展人员数人16技术中心职工人数人17技术中心人员培训费万元18技术中心全体职工年收入总额万元19技术中心省级以上专家人数人20技术中心硕士学位以上人数人21来技术中心从事研发工作的外部专家人数人月22技术中心在海外设立开发设计机构数个23技术中心在其他组织合办开发机构数个24通过省级以上组织认证实验室数个25完成新产品新技术新工艺开发项目数项26企业拥有的全部有效发明专利数项27当年被受理的专利申请数项其中：被受理的发明专利申请数项28最近三年主持和参加制定的国际、国家
3、、行业标准数项29企业获得的国家和省驰名商标数个其中：获得的国家驰名商标数个30企业获得的国家和省名牌产品数个其中：获得的国家名牌产品数个31获国家和省科技进步奖项目数项 其中：获国家科技进步奖项目数项注：建筑施工企业第3、4、5、9、10、12、19、25、28、29、30项填报为：3、企业工程结算收入总额；4、（T-1）年企业工程结算收入总额；5、企业工程结算利润总额；9、代表性工程结算收入；10、代表性工程结算利润；12、承包境外工程实现的工程结算收入；19、企业省级以上高级专家及一级注册执业资格人员数；25、完成的新技术新工艺新材料新设备开发项目数；28、最近三年主持和参加制定的国际、
4、国家、行业标准、国家级工法数；29、30、近三年获得的中国建设工程鲁班奖（国家优质工程奖）、詹天佑奖数及省部级建筑行业奖项数。其中获得的国家驰名商标数填报为获得的中国建设工程鲁班奖（国家优质工程奖）、詹天佑奖数。二、需提供的附件及有关材料1、列入国家统计的企业需提供大中型工业企业科技活动情况表（B1072表）复印件、大中型工业企业科技项目一览表（B1071表）复印件。未列入国家统计的企业应参照上述两个表的格式填报后提交。2、企业经中介机构审计的资产负债表、损益表、现金流量表的复印件。3、企业集团应将下属企业的B1072表、B1071表分别合并后填报，企业资产负债表、损益表、现金流量表分别进行合
5、并填报。4、评价指标中需提供的有关材料（证明材料为复印件）主要包括： （1） 2013、2014年科技活动经费支出明细表、年度资金计划。 （2）企业技术中心成立文件（3）科技活动经费支出明细、年度资金计划（4）技术中心与大专院校、科研院所共建中心的协议（5）技术中心各项管理制度文件。（6）技术中心信息化实施材料 （7）人才激励制度、奖励文件（8）企业技术创新或技术中心规划、实施文件。（9）企业主导产品市场占有率证明材料（10）通过省级以上新产品、新技术鉴定证书（11）企业省级以上专家的证书或文件。（12）硕士以上人员的学位证书（13）企业与国内外高等院校、科研所的合作项目协议（14）企业的名牌
6、产品、驰名商标证书（建筑企业：获得新技术示范工程、全国绿色创新奖、大禹奖、全国市政金杯优质工程，全国建设工程装饰奖、楚天杯等具有建筑行业重要影响的省部级）。（15）主持或参与制定的标准资料。（16）有效发明专利证书、专利受理证书。（17）国家或省科技进步奖励证书。（18）通过省级以上认定的实验室证书。三、附表 附表1 企业科技活动相关费用信息表 （单位：万元）费用项目金额备注一、科技活动（日常）内部支出1、人员人工费2、原材料费3、其他费用 其中：（1） （2） （3） （4） （5） （6）二、当年形成的用于科技活动的固定资产 其中：（1）仪器和设备三、当年购置科研开发用的专业数据库、开发软
7、件等无形资产四、当年使用来自政府部门的科技活动资金五、委托外单位开展科技活动的经费支出六、科技活动中的其他相关费用1、科技活动中的折旧费用与长期费用摊销2、科技活动中的无形资产推销说明1.上述大部分项目的金额可以从“研发支出”等会计科目或统计局的B107-2中获取；说明2.企业在科技活动中购建或其他方式获取科研开发用的固定资产，应该填列归集在“当年形成的用于科技活动的固定资产”或“当年使用来自政府部门的科技活动资金”栏目中；为避免重复统计，如果固定资产来源于政府资金，则应该填报在“当年使用来自政府部门的科技活动资金”栏目中、不归集在“当年形成的用于科技活动的固定资产”栏目。附表2 技术中心内外
8、部专家信息表序号姓名出生年月学历工作单位工作部门职称职务技术领域专家类型工作时间（月）电话邮箱备注说明1.专家类型分为：1.国家有突出贡献的专家、2.国家专项津贴、3.省部有突出贡献的专家、4. 省部专项津贴、5.计划单列市有突出贡献的专家、6.计划单列市专项津贴、7.博士、8.在站博士后、9.其他类型专家。其他类型专家请详细说明并附上相关证明材料。附表3 科技项目信息表序号项目名称项目来源合作形式合作单位成果形式技术领域起始日期完成时间经费内部支出说明1.项目来源：1.国家科技项目；2.地方科技项目；3.其他企业委托科技项目；4.本企业自选科技项目；5.来自境外的科技项目；6.其他科技项目。
9、说明2项目合作形式（按重要程度选择其中最主要的1项）：1.与境外机构合作开发；2.与境内高校合作开发；3.与境内独立研究机构合作开发；4.与境内注册的外商独资企业合作开发；5.与境内注册的其他企业合作开发；6.独立研究开发；7.委托开发；8.其他。说明3项目成果形式（按重要程度选择其中最主要的1-2项）：1.论文或专著； 2.自主研制的新产品原型或样机、样件、样品、配方、新装置； 3.自主开发的新技术或新工艺、新工法； 4.发明专利； 5.实用新型专利； 6.外观设计专利； 7.带有技术、工艺参数的图纸、技术标准、操作规范； 8.基础软件；9.应用软件；10.其他。说明4完成时间：如果项目在报
10、告期已经完成，则填写完成或结题时间，如2014XXXX；如果项目在2014年12月31日前没有完成（结题），完成时间则填写预计完成时间，如2015XXXX。附表4 拥有的有效发明专利信息表序号发明专利名称申请国别专利号说明1.企业拥有的有效发明专利需提供证书复印件。附表5 当年被受理的专利申请信息表序号被受理的专利名称专利类型申请国别申请号说明1.专利类型包括外观设计、实用新型、发明专利;说明2当年指2014年;说明3受理的发明专利需提供受理证书复印件。附表6 通过国家或省组织认定的实验室/检测中心信息表序号实验室名称认定机关名称认定证书号是否对外服务及服务收入说明1.需提供认定证书复印件。附
11、表7 拥有的国家、省驰名商标和名牌产品信息表序号驰名商标和名牌产品名称评定机关认定时间证书或文件号说明1.企业拥有的国家和省驰名商标需提供证书复印件或有效证明材料；说明2.企业拥有的国家和省名牌产品需提供证书复印件或有效证明材料。附表8 三年内主持和参加制定标准信息表序号标准名称标准类型标准号主持或参与颁布年月是否现行有效说明1标准类型包括国际标准、国家标准、行业标准等；说明2三年内指在2012、2013、2014年三个年度内颁布的标准；说明3需提供标准名称和能证明企业作用的资料复印件。附表9三年内获国家、省科技奖励信息表序号奖项名称奖励类型奖励级别获奖时间说明1.奖励类型为国家自然科学奖、国
12、家技术发明奖、国家科学技术科技进步奖以及省科技进步奖；说明2.三年内指在2012、2013、2014年三个年度内获国家、省科技奖励说明3.需要提供获奖证书复印件。 附表10 研究开发费用加计扣除免税情况（2014年）企业研发费用发生额（万元）税务部门认可的研发费用实际发生额（万元）实际加计扣除免税（万元）未享受政策的原因：说明：需提供税务部门出具的企业所得税年度申报表（主表）及加计扣除备案表证明复印件。在多年收治肝病、出血热、麻疹、艾滋病等传染病的临床实践中，逐步认识到中医药在传染病防治领域的优势，因此在制定医院长期发展规划中，有步骤的增加中医药在整体医疗工作中的比重，不断加强中医学科建设se
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