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1、一其裕内科护理学弟六十五诺定讲教师:杨文医学资粉第八章“结缔组织病和风湿病病人的抒理笛一节“概述风湿性疾病(简称风涨病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带等以内科治疥为中的一组疾病。系纬佐红猫姐疮(S08哈的悦病率为0.07%、类风湿关节炎(RA为0.32%一0.36强直性脊柱炎约为0.25%、原发性干燥综合征约主0,3%,骨性关节炎在50岁以上者达50%。医学资林2【分类】根据其发病机制、病理及临床特点分为以下几类:1、弥漫性结缔组织病2、脊柱关节病3*退行性变小晶体性5、感染因才相关性6、其他临床牵甫吴怀常见的风泗病有S卵看R特发性炕瘟愚肋病冬。1、昌发作与缓解相交替的慢性病
2、程2s同一疾病其临床表现仁体差异很大3、免疫学异常或生化改变4治疗效果有较大的企体鳞昴4【护理评估】5不(1)患病及治疗经过(2)心理社会资料(3)生活史与家族史绍(1)全身状况(2)皮肤和粘膜(3)肌肉、关节及脊柱(4)其他E4医3怡(1自身抗体检测自身抗体检测项目有:抗核抗体(ANA)类风湿口抗磷C2)C3247孔君|日抗体关节多标丞影像学检查活组织检查性粒细胞浆抗体(ANCA)测定医学资林5第二节风湿性疾病病人常见症状体征的护理【关节疼痛与肿胀疼痛常是关节受累的首发症状中,也是风湿病病人就诊的主要原因。RA多影响腕、掌指、近端指间关节等小关节,呈多个对称分布,持续性症痛;强直性脊柱炎以髋
3、、膑、踝关节受累最为常见,多为不对称性,呈持续性疼痛;昼寰菖羞节痛多力游走性痛风多累及单侧第践趾关苟5目领1v护球评估(1)病史2)身体评估(3实验室及其他检查2、常用护理诊断(痔痛:慢性关节疼痛与炎性反应有关。(2)焦虑与疼痛反复发作、病情迄延不愈有关。3、目标4、护理揩施及依据(D疼痛;盯仪孙吴朗心休息与体御【在炎瘙的急性期嘴应卧床休息。节协助病人减绍疼痛。医学贾林7(2)焦虑)心理支摇2)采用缓解焦虑的技术3)病情观察及安全保护5、评价【奂节僵硬与活动受限】僵硬是指病人晨起以前,或病人没有活动的一段静止时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵便感,又称为晨僵。晨僵以RA最为典型。1、护理体俭(1)病史评估关萌僵硬与活动受限发生的时间、部位、持续时间、姓自气8判目丶智自世仁亏洁0或伟务6,活动受限是突发的还是渐进酒蔡硬对病犬坂酮的影响,病人以前减轻僵硬的措施是否有效。(2身体评估(3实验室及其他检查医学资林92常用护理诊断躯体移动障碍与关节疼痛、肉功能障碍等有关。3、目标4、护理措施点依据C1牛河仁个口万命有里晚目沥乡工史g涛1(2)休息与镊熬里俊首嘉眼旭宣霜张霞取关节保暖,预防晨僵。理疗方法有:热水袋、红外线、激光、推拿、按摩等。医学资林
