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1、,老年人常见皮肤病防治常识,人体最大的器官？,重量：约占体重的16。 面积：1.5-2平方米 厚度：05-4mm 掌跖、枕项部、臀部最厚； 眼睑、外阴最薄。,皮肤,主要内容,皮肤的基本知识、皮肤老化及保养 老年人常见皮肤病的诊治,皮肤的基本知识,皮肤的组织： 表皮 真皮 皮下组织,表皮的组成,表皮的结构图,皮肤的生理功能,屏障作用 感觉功能 调节体温 吸收作用 分泌和排泄作用 代谢作用 免疫作用,老年人的皮肤特点,一、萎缩,皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽 皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低 容易出现紫癜
2、和皮肤发凉,二、敏感,疼痛 瘙痒,三、增生,老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤,老年人如何护肤？,一、防晒,暴晒是皮肤老化的罪魁祸首 暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老 引发皮肤癌的危险 措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜,二、多喝水,补水：10002000毫升,三、合理饮食,饮食宜清淡 戒烟少酒 少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。 适当补充维生素、微量元素。,四、调情志,副交感神经始终处于正常的兴奋状态， 使皮肤血液循环保持正常 肤色红润 容光焕发,五、保证充足的睡眠,失眠的坏处 无光泽 黑眼圈 皱纹 松弛 充足的睡眠是
3、最好的化妆品之一,六、正确应用洗涤用品和护肤品,避免过多洗澡，掌握正确的洗澡方法 润肤 防擦烂,老年人常见皮肤病的诊治,老年性瘙痒症,病因：皮脂腺机能减退、皮肤干燥、萎缩。 临床表现：无原发皮损，剧烈瘙痒 鉴别诊断： 1、有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等引起； 2、冬季瘙痒症,瘙痒症的治疗,内服抗组织胺药、性激素补充治疗 饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤 尽可能避免搔抓,老年斑,又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑。 好发于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状,老年斑的治疗,临床一般无需治疗，可用液氮冷冻、外用
4、5-Fu 或激光治疗,老年性血管瘤,又称樱桃样血管瘤和血管痣 皮肤起多个或数十个“红痣”。胸腹部尤多，不痛不痒 是皮肤老化的一种征象 无需治疗,老年性白斑,又称特发性点状色素减少症和特发性点状白斑 对健康无碍，无需治疗,老年皮脂腺增生,又称皮脂腺过度增生、老年皮脂腺痣 皮脂腺增大所致 本病一般不需治疗。如明显影响外貌，可行电灼、冷冻、激光或手术切除。,老年性紫癜,发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿 胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向 治疗：维生素c、芦丁等,老年角化病,又称日光性角化症，长期日光暴晒引起 皮疹好发于暴露部位 为淡褐
5、色不规则形角化丘疹，表面附干燥鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒。表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张 约20患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移,老年角化病的治疗,皮肤病理可确诊 皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。 多发性或大面积皮疹，可局部外用0.1维A酸霜，或外用5-氟尿嘧啶软膏或溶液； 应采取必要的防晒措施,基底细胞癌,多发于老年人暴露部位，别是鼻部，其次是面颊 其特点为生长缓慢，有局部破坏性，但很少转移，肿瘤转移取决于损害的大小和深度，损害大于3cm者，转移率为2%，直径5cm者转移率为25%；直径10cm者转移率为50%。 一般无自觉疼痛或不适感,基底细胞癌的治疗,病
6、理可确诊 临床首选手术治疗，预后较好 不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效,鳞状细胞癌,常见的病因有： 紫外线、放射线或热辐射损伤。 化学致癌如：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油等。 病毒感染 某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病 某些慢皮肤病：如慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓。 遗传因素：着色性干皮病、白化病,鳞状细胞癌的临床表现和治疗,曝光部位皮肤多见 初起为暗红色坚硬的疣样小节：渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大成溃疡，溃疡向周身及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、
7、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛 易转移，预后不良,根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳，对己有广泛转移而不能用手术切除或发射性治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等行化疗,带状疱疹,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。 临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。 本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。,带状疱疹的治疗,抗病毒：泛昔洛韦片、伐昔洛韦、更昔洛韦 提高免疫力：胸腺肽片、干扰素、卡介菌多糖核酸等
8、 营养神经：B族维生素 止痛：消炎痛、阿米替林 预防继发感染 减轻后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛,疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛 约有30以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年 患者苦不堪言，此病己成世界医学难题。 目前常用加巴喷丁、普瑞巴林等。 预防关键：早发现、早诊断、早治疗。,皮赘,又名软纤维瘤， 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病。 临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，故又称皮赘、软垂疣、软瘊、软痣或颈部乳头瘤。 诊断靠病理检查。 可用激光或手术等方法进行治疗,皮肤黄瘤,常伴高脂血症、脂质代谢异常。 可分眼睑黄瘤、发疹性黄瘤、结节性黄瘤。 治疗：降血脂、冷冻、激光手术。,甲癣,甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。 抗真菌治疗，口服为主,静脉曲张性湿疹,好发于小腿三分之一处，皮损可糜烂、渗出、肥厚、色素沉着 治疗：按湿疹处理、预防感染、改善微循环，严重者需手术。,湿疹,多种内、外因素引起的一种常见的急性或慢性的皮肤炎症性皮肤病。 易反复发作、多有渗出倾向、伴剧烈瘙痒。 分急性、亚急性及慢性湿疹。 治疗：抗组胺、抗炎、免疫调节、预防感染，避免各种外界刺激，如过度洗擦、过度搔抓。,
