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1、中学生心理健康调查表姓名: 性别: 年龄:亲爱的同学们： 你好！为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无 2、偶尔 3
2、、时有 4、经常 5、总是注意：每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈 每个题目都要回答。题目无偶尔时有经常总是1、我不喜欢参加学校的课外活动1 2 3 4 52、我的心情时好时坏1 2 3 4 53、做作业必须反复检查1 2 3 4 54、感到人们对我不友好，不喜欢我1 2 3 4 55、我感到苦闷1 2 3 4 56、我感到紧张或容易紧张1 2 3 4 57、我的学习劲头时高时低1 2 3 4 58、我对现在的学校生活感到不适应1 2 3 4 59、我看不惯现在的社会风气1 2 3 4 510为确保准确，做事必须做得很慢1 2 3 4 511、我的想法总与别人不一样1 2 3 4
3、512、总担心自己的衣服是否整齐1 2 3 4 513、容易哭泣1 2 3 4 514、我感到前途没有希望1 2 3 4 515、我感到坐立不安心神不定1 2 3 4 516、经常责怪自己1 2 3 4 517、当别人看我或议论我时感到不自在1 2 3 4 518、感到别人不理解我，不同情我1 2 3 4 519、我常发脾气，想控制但控制不住1 2 3 4 520、我觉得别人想占我的便宜1 2 3 4 521、大叫或摔东西1 2 3 4 522、总在想一些不必要的事情1 2 3 4 523、必须反复洗手或反复数数1 2 3 4 524、总感到有人在背后议论我1 2 3 4 525、时常与人争论
4、、抬杠1 2 3 4 526、我觉得大多数人都不可信任1 2 3 4 527、我做作业的热情忽高忽低1 2 3 4 528、同学考试成绩比我高，我感到难过1 2 3 4 529、我不适应老师的教学方法1 2 3 4 530、老师对我不公平1 2 3 4 531、我感到学习负担很重1 2 3 4 532、我对同学忽冷忽热1 2 3 4 533、上课时总担心老师会提问自己1 2 3 4 534、我无缘无故地突然感到害怕1 2 3 4 535、我对老师时而亲近，时而疏远1 2 3 4 536、一听说要考试，心里就感到紧张1 2 3 4 537、别的同学穿戴比我好、有钱，感到不舒服1 2 3 4 53
5、8、我讨厌做作业1 2 3 4 539、家里的环境干扰我的学习1 2 3 4 540、我讨厌上学1 2 3 4 541、我不喜欢班里的风气1 2 3 4 542、父母对我不公平1 2 3 4 543、感到心里烦躁1 2 3 4 544、我常常无精打采，提不起劲来1 2 3 4 545、我的感情容易受到别人的伤害1 2 3 4 546、觉得心里不踏实1 2 3 4 547、别人对我的表现评价不当1 2 3 4 548、明知担心没用，但总害怕考不好1 2 3 4 549、总觉得别人在跟我作对1 2 3 4 550、我容易激动和烦恼1 2 3 4 551、同异性在一起时，感到害羞不自在1 2 3 4
6、 552、有想伤害他人或打人的冲动1 2 3 4 553、我对父母时而亲热时而冷淡1 2 3 4 554、我对比我强的同学并不服气1 2 3 4 555、我讨厌考试1 2 3 4 556、心里总觉得有事1 2 3 4 557、常有自杀的念头1 2 3 4 558、有想摔东西的冲动1 2 3 4 559、要求别人十全十美1 2 3 4 560、同学考试成绩比我高，但能力并不比我强1 2 3 4 5不同的学习内容，预习作业也有差异。概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习，计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习，空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities3
