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1、福建省外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面，应诊断为A阑尾残株炎B克隆病C溃疡性结肠炎D粘连性肠梗阻E胆囊炎 2、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病3、接触性皮炎最主要的诊断依据是A皮损为播散性B皮损边缘常不清楚C皮疹多形态D有明显
2、的异物接触史E皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑 4、治疗原则是(假设是乳癌)A化疗B放疗C内分泌治疗D病灶切除术E乳癌根治法+综合5、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A内痔B混合痔C肛裂D直肠息肉E早期直肠癌 6、患者70岁戴全口义齿2年，左侧半月前，自感口腔时常出现异味，检查身体健康，鼻咽喉部及肺胃无异常，口腔黏膜基本无红肿，可能异味来源有A义齿塑料老化B埋伏牙与外界相通C唾液分泌减少D幻嗅E义齿清洁不当 7、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A喉上神经损伤B术中切断一侧喉返神经C术中误扎一侧喉返神经D术后血肿压迫E
3、以上都不正确 8、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A温度B空气潮湿度C粉液比例D调拌速度E调拌时间 9、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A基础代谢率正常，摄131 I率升高B基础代谢率正常，摄131 I率降低C基础代谢率降低，摄131 I率升高D基础代谢率升高，摄131 I率正常E基础代谢率降低，摄131 I率降低 10、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量不足11、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A伤口内出血B气管软化、塌陷C双侧喉上神经
4、损伤D双侧喉返神经损伤E急性喉头水肿 12、小儿阑尾炎的临床特点是A早期出现高热，呕吐B局部明显压痛C局部肌紧张D胃肠道症状明显E穿孔率可达80% 13、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB超下穿刺活检E肝脏B超14、最可能的诊断A乳腺囊性增生病B乳腺乳头状瘤C乳腺癌早期D乳腺纤维瘤E乳腺局部感染 15、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根治性胃大部切除术D全胃切除术E化学治疗 16、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞 17、Wipple三联征是指A癫
5、痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解B腹痛，空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解C空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解D禁食后出现低血糖症状，空腹血糖50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解E癫痫样发作，空腹血糖50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解 18、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 19、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的A大剂量广谱抗生素B阿托品或654-2止痛C补液，维持水、电解质平衡D禁食及胃肠减压E严密观察生命体征变化 20、患者经
6、对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273mol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A腹部CTB腹部B超C腹部MRCPDT管造影E肝穿刺活检 21、如为度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛 22、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50%以上23、为明确诊断，首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型
7、超声检查 24、应诊断A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D大隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝25、如需确定上述诊断，最准确方法是AWipple三联征B葡萄糖耐量试验C饥饿试验D血胰岛素测定E空腹血糖二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，40岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是A肠扭转B肠道肿瘤C肠套叠D肠粘连E粪便堵塞 2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨
8、折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折3、急性乳腺炎主要的病因为A局部抵抗力降低B乳腺组织发育不良C乳汁淤积加细菌入侵D乳腺分泌过多E哺乳时间过长 4、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成5、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A度内痔B度内痔C直肠息肉D外瘘E直肠粘膜部分脱垂 6、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D单纯性外痔
9、一般不手术E手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔 7、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A以上都对B取12块组织C在肿瘤的中心D在溃疡的边缘E越深越好 8、可摘局部义齿要避免使用过多的卡环，卡环数量不超过几个为宜A3个B4个C5个D6个E7个 9、胃的区域淋巴结分为A3站16组B2站16组C3站6组D2站2组E3站8组 10、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A血糖B脑电图C精神病学检查D血清电解质E心电图11、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血 12、术中取胆汁培养，菌落数大于10 7，其致病菌的
10、主要来源是A由肠道至胆道B淋巴管道C邻近器官D经门静脉而来E经动脉系统而来 13、初步诊断是A气管损伤B神经损伤C甲状腺损伤D血管损伤E胸导管损伤14、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的A是胰腺非B细胞瘤B部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C胰岛细胞瘤大部分是良性的D大多数病人BAO15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义 15、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 16、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患
11、者肝性脑病发生率高达30%50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高 17、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 18、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的A沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支D经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结 19、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为A小于2小时B4小时C6小时D
12、16小时E24小时 20、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为A 高渗性缺水B低钾血症C低钠血症D等渗性缺水E低钙血症 21、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物 22、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A卵泡刺激素B促肾上腺皮质激素C地塞米松D烯雌酚E双侧卵巢切除术23、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D胆总管下端E十二指肠乳头 24、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠25、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A红细胞数5 000/lB白细胞数600/lC淀粉酶200U(索氏)/100mlD白细胞数1 000/lE淀粉酶300U(索氏)/100ml矮化砧嫁接的苹果树树冠体积小于乔化砧嫁接的苹果树树冠体积，矮化砧苹果树单株产量低于乔化砧苹果树，所以，栽植矮化苹果树必须根据不同的矮化砧木和不同类型的短枝型品种适当加大栽培密度
