课件心肌梗死ppt课件

1、急性心肌梗死护理查房,韦琴,目的：掌握急性心梗病人的诊断、治疗护理新进展，确定有效的护理方案，促进病人康复。,心肌梗死心肌梗死：冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。,心梗三大并发症？,2018/10/8,病史介绍,病史介绍 患者 C2床，葛金兰 ，女，59岁。 主述：头昏、胸闷伴胸部隐痛近一天半 现病史：患者予6.15日上午约10点钟左右无明显诱因下出现头。

2、心肌梗死心肌梗死 Myocardial InfarctionMyocardial Infarction14中外护理：杨青 廖源心肌梗死(myocardial infarction,MI)： 是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状 动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或 中断，使相应的心肌严重而 急性缺血导致的 心肌细胞死亡。持久地定义定义 心肌梗死的基本图形 心肌梗死的图形演变与分期 心肌梗死的定位诊断概述概述 心肌梗死的定性诊断1.“缺血型”改变u心内膜缺血：T波直立高耸、前后 两肢对称u心外膜缺血：T波对称性倒置，呈 “冠状T”一、心肌梗死的基本图形2.“损伤型”改变u。

3、心肌梗死 Myocardial Infarction,14中外护理：杨青 廖源,.,心肌梗死(myocardial infarction,MI)： 是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而 急性缺血导致的心肌细胞死亡。,持久地,定义,心肌梗死的基本图形,心肌梗死的图形演变与分期,心肌梗死的定位诊断,概述,心肌梗死的定性诊断,1.“缺血型”改变,心内膜缺血： T波直立高耸、前后 两肢对称,心外膜缺血： T波对称性倒置，呈“冠状T”,一、心肌梗死的基本图形,2.“损伤型”改变,表现为面向损伤心肌的导联出现ST。

4、冠心病心肌梗死 的诊断,榆次区中医院心内科 苏玉国,心肌梗死定义,急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。临床上表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克、心力衰竭，属冠心病的严重类型。,心肌梗死,诊断心肌梗死依据： 典型临床症状、心肌酶学、心电图改变 通常根据心电图表现分为： Q波心肌梗死 无Q波心肌梗死 ST段抬高的心肌梗死 ST段不抬高的心肌梗死 疑诊心肌梗死时要反复作全。

5、急性心肌梗死的治疗 印度 中国和俄罗斯是世界上冠心病死亡人口最多的3个国家 冠心病死亡人口 中国列世界第二 2005年WHO心血管疾病调查报告 定义 心肌缺血性坏死 冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久 1h以上 的缺血 缺氧 导致心肌坏死 心肌梗死 myocardialinfarction MI 主要内容 病因及发病机制 1 病理及临床表现 2 鉴别诊断 3 治疗 4 一 病因与发。

6、心肌梗死,1,定义,心肌梗死心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。,2,病因和发病机制,1.管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。 2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。 3.重体力活动、情绪过分激动或血压剧。

7、心肌梗死MyocardialInfarction 14中外护理 杨青廖源 心肌梗死 myocardialinfarction MI 是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡 为在冠状动脉病变的基础上 发生冠状动脉血供急剧减少或中断 使相应的心肌严重而急性缺血导致的心肌细胞死亡 持久地 定义 心肌梗死的基本图形 心肌梗死的图形演变与分期 心肌梗死的定位诊断 概述 心肌梗死的定性诊断 1 缺血型 改变 心内。

8、.,1,心肌梗死,.,2,.,3,.,4,是心肌的缺血性坏死。由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而坏死。临床有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。,定 义,.,5,冠状动脉粥样硬化基础上的血栓形成、斑块破溃、出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞，侧枝循环又未能充分建立。,病因和发病机理,.,。

9、急性心肌梗死 1 发病机制2 临床表现3 诊断标准4 鉴别诊断5 治疗原则 冠状动脉解剖 图示 左冠状动脉主干 左回旋支 左前降支 右冠状动脉 1 冠状动脉分为左冠脉系统和右冠脉系统 2 左冠脉主干 LM 粗短 起于左冠脉窦 长约2 3cm 分为左前降支 LAD 和左回旋支 LCX 3 临床常将左前降支 LAD 左回旋支 LCX 和右冠脉 RCA 视为三大主支 心肌梗死 myocardialinf。

10、急性心肌梗死 AMI,说课内容,教材分析,教学设计,效果评价,5,6,教材分析,1.主教材：人卫出版社内科护理学第5版 2.辅教材：人卫版内科学及心肌梗死心电图 3.说课内容：第三章循环系统 第7节 时间：2学时,学情分析,完成基础知识学习,理论知识与临床脱节,理解能力强,好 奇心重,教学目标,掌握心肌梗死诱因、临床表现、治疗及护理,发现问题、及时解决问题，归纳总结心肌梗死患者的急救流程,摒弃自我为中心、责任感淡薄，培养对护理事业归属感,教学 目标,知识目标,能力目标,情感目标,心肌梗死概念 诱因、临床表现 运用护理程序进行护理,心电图动态。

11、,心肌梗死,心内科 郝伟玲,基本知识,抢救治疗,心梗护理,汇报内容,基本知识,一、概念,在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。临床表现：持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高、心电图进行性改变。常伴有心律失常、休克或心力衰竭、属冠心病的严重类型。,住院死亡率,建立CCU前为30%. 建立CCU后恶性心率失常得到控制，降致15%. 用受体阻滞剂后为12%. 容栓治疗降至8% 急诊PTCA 降至5%以下 国内普通医院死亡率仍在12%左右。,二、病因和发病机制。

12、ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION （AMI）,Definition Prevalence Cause Symptoms and signs Auxiliary examinations 。,Contents,Diagnosis The differential diagnosis complications Therapy 。,Definition,Death or necrosis of myocardial cells.,Definition,From an anatomic or morphologic standpoint - transmural -non transmural.,Definition,From ECG finding -ST elevation STEMI -non-ST elevation NSTEMI,Prevalence,The World Health Organization estimated in 2004, that 12.2% of worldwide deaths were from isc。

13、 心肌梗死心肌梗死 1 概述概述 2 死于心肌梗死的著名人物死于心肌梗死的著名人物 侯耀文 高秀敏 陈逸飞 古月 冠心病预防一刻冠心病预防一刻 也不能放松 也不能放松 3 什么是心肌梗死 4 5 泡沫 细胞 脂纹 中层 损伤 。

14、急性心肌梗死 1 急性心肌梗死 acute myocardial infarction AMI 定义 是急性心肌缺血性坏死 大多是在冠状 动脉病变的基础上 发生冠状动脉血供急剧 减少或中断使相应的心肌严重而持久的急性 缺血所致 2 l冠状动脉粥样。

15、心肌梗死 1 2 3 是心肌的缺血性坏死 由于冠状动脉 血供急剧减少或中断 使相应的心肌严重 而持久地急性缺血而坏死 临床有持久的 胸骨后剧烈疼痛 发热 白细胞计数和血 清心肌酶增高以及心电图进行性改变 可 发生心律失常 休克或心力衰竭 定 义 4 冠状动脉粥样硬化基础上的血栓 形成 斑块破溃 出血或血管持续痉 挛 使冠状动脉完全闭塞 侧枝循环 又未能充分建立 病因和发病机理 5 动脉粥样硬化血栓。

16、第三篇 循环系统疾病,第七章,冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD）,二、心肌梗死 （myocardial infarction，MI）,定义： 心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死 概述： 冠心病的严重类型 发病率逐年上升 死亡率极高,基本病因：冠脉AS冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立急剧减少或中断心肌持久缺血达20-30min以上 不稳定的粥样斑块破溃、出血，急性血栓形成，或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。急性冠脉综合征的共同发病机制。,病因和发病机制,其它病。

17、急性心肌梗死护理查房,韦琴,目的：掌握急性心梗病人的诊断、治疗护理新进展，确定有效的护理方案，促进病人康复。,心肌梗死 心肌梗死：冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。,心梗三大并发症？,2019/2/26,病史介绍,病史介绍 患者 C2床，葛金兰 ，女，59岁。 主述：头昏、胸闷伴胸部隐痛近一天半 现病史：患者予6.15日上午约10点钟左右无明显诱因下出现头。