单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,ppt课件,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,,,*,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,高职高专系列教材配套电子板,《护理学基础》,1,ppt课件,学习目标,第,14,章 药物过敏试验,,1,、了解药物过敏反应的特点和发生机制,,2,、掌握常用皮试液配制方法,,正确判断药敏结果,,3,、掌握青霉素过敏反应的临床表现及急救措施,,4,、掌握破伤风抗毒素脱敏注射的方法,2,ppt课件,,青霉素过敏试验,,,头孢菌素过敏试验,,,破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射,,,链霉素过敏试验,,,普鲁卡因过敏试验,,,细胞色素,C,过敏试验,,,碘过敏试验法,,主要内容,3,ppt课件,药物过敏反应的特点,1,．发生于用药人群中的少数,,,2,．很小剂量即可发生过敏反应,,3,．与正常药理反应或毒性无关,,,4,．,一般发生于再次用药,,5,．过敏的发生与体质因素有关,4,ppt课件,第一节 青霉素 药物过敏试验法,,为什么要做过敏试验,?,,人群中有,5,％～,6,％的人对青霉素过敏，常发生于多次接受青霉素治疗者，初次用药者少见。
而且青霉素过敏者，不论任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量均可发生过敏反应因此，在使用青霉素前必须做过敏试验，试验结果阴性者方可使用5,ppt课件,案例,14-1,,,,,,,,,,,,,该患者注射青霉素后出现胸闷、心悸、气促，脉搏细弱，出冷汗，有濒危感，血压,70/42mmHg,，应采取的哪些急救措施？,,青霉素皮试注射剂量是多少？,,2.,护士怎样判断皮试结果？,,洪某，男性，,25,岁，因患急性化脓性扁桃体炎到医院就诊医嘱给予青霉素,160,万单位加生理盐水,100,毫升静脉滴注，每天,2,次6,ppt课件,一、青霉素过敏反应的原因,,青霉素过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的青霉素是半抗原物质，本身不具备抗原性当青霉素进入机体后，其降解产物（青霉烯酸和青霉噻唑酸）即与机体的组织蛋白结合形成全抗原（青霉噻唑蛋白），刺激机体产生特异性抗体,IgE,1gE,附着在某些组织，如鼻、咽喉、声带、支气管、皮肤的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态当机体再次接受该抗原刺激后，即与特异性抗体,IgE,结合，发生抗原抗体反应，引起细胞破裂，释放出血管活性物质组织胺、缓激肽、,5-,羟色胺、慢反应物质等。
而这些血管活性物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应7,ppt课件,青霉素,+,人体旦白 全抗原,,,第一次,,再次,,,,,,IgE,抗体,,抗原抗体反应,,,,,肥大,C,、白,C,表面,(,致敏,),,破裂损伤,,,,,,释放活血管物质（组织胺、缓激肽、,5-,羟色胺）,,,,,,,平滑肌收缩、毛细血菅扩张、通透性,,,,,,,临床症状,一、青霉素 过敏反应的原因,8,ppt课件,二、,临床表现,,1,、,过敏性休克,,,,2,、,血清病型反应,的评估,,,,3,、,各器官或组织的过敏反应,9,ppt课件,,10,ppt课件,1,、过敏性休克,最严重的反应,,发生时间：,,,一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现,,有时也可在半小时后发生,,极少数病人发生于连续用药的过程,,11,ppt课件,1,、过敏性休克,:,,最严重的反应,,血管扩张,,循环血量,,面色苍白,,出冷汗,,紫绀、,,脉细弱,,血压下降等,,脑组织,,缺血缺氧,,头晕眼花,,面部及四,,肢麻木,,意识丧失,,大小便失禁等,呼吸道阻塞,过敏反应,,,瘙痒,,荨麻疹,,,,,,循环衰竭,喉头水肿,,肺水肿,,呼吸困难,,胸闷,,气促,,伴濒死感,,,神经系统,皮 肤,12,ppt课件,2,、血清病型反应,时间：用药后,7,～,12,天,,临床表现：和血清病相似，,,发热、腹痛、皮肤瘙痒、,,荨麻疹、关节肿痛、全身,,淋巴结肿大等症状。
13,ppt课件,,,皮肤过敏反应,呼吸道过敏反应,3,、各器官或组织的过敏反应,,服痛、便血,消化道过敏反应,瘙痒、荨麻疹,,重者发生剥脱性皮炎,哮喘,14,ppt课件,,,,,,,停药,,复苏,副肾,治疗,吸氧,,,,,,,,,,,,,,,,原则,,,三、青霉素过敏性休克的处理,观察,迅速及时,,分秒必争,,就地抢救,,停药,,平卧,,保暖,,报告医生0.5,～,1ml H,或,IV,，隔,30min,可重复使用,,吸氧心肺复苏,,呼吸兴奋剂,,气管切开,,插管,,,,升压,,激素,,纠酸,,观察,,记录,,心肺复苏,15,ppt课件,认真执行,“,三查八对,”,制度,,抢救准备工作，0.1%的盐酸肾上腺素等,,使用青霉素前必须做过敏试验,,娴熟的操作技能,,现用现配,,严密观察,,不在空腹时做过敏试验 或注射青霉素,,使用各种剂型的青霉素都应做过敏试验,,停药,3,天以上须重新做过敏试验,,更换批号时重新做过敏试验,,有青霉素过敏史者禁止做过敏试验,三、预防措施,,16,ppt课件,五、青霉素过敏试验法,【目的】预防青霉素过敏反应评估】,,1,．核对医嘱 认真核对医嘱、,,2,、评估患者,,（,1,）全身情况：重点评估患者用药史、过敏史、家族史。
2,）局部情况 注射部位皮肤有无疤痕、感染等异常3,）心理状态：情绪，知识，合作程度，遵医行为计划】,,（,1,）医嘱本、注射单2,）抢救盒：肾上腺素、注射器、棉签等17,ppt课件,,青霉素试验药液配制法（,500,u/ml,为例,）,青霉素,,加等渗盐水,,,青霉素含量,,,要 求,,,80,万,u,,取上液,0.1ml,,取上液,0.1ml,,取上液,0.1ml,,,4ml→,,0.9ml→,,0.9ml→,,0.75ml→,,,20,万,u/ml,,2,万,u/ml,,2000u/ml,,500u/ml,,,,溶 解,,摇 匀,,摇 匀,,摇 匀,,,,注射方法：,,将青霉素试验液,0.1ml,（含青霉素,G20u,或,50u,）,ID,，,,,20min,后观察结果并记录,18,ppt课件,青霉素皮试,结果判断,,阴性：,皮丘无改变,,周围无红肿、红晕,,无自觉症状,阳性：,,皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于,lcm,；,,周围出现伪足、痒感；,,严重时可有头晕、心慌、恶心，,,甚至发生过敏性休克19,ppt课件,2.,注意事项,（,1,）配制青霉素皮试液时，使用生理盐水稀释，每次稀释均需将青霉素与生理盐水溶液充分混匀。
2,）配制方法正确，剂量准确3,）患者空腹时不宜做皮试4,）拔针后勿用棉签按压注射部位，避免影响结果判断20,ppt课件,第二节其他药物过敏试验,一、头孢菌素过敏试验与过敏反应的处理,,二、链霉素过敏试验与过敏反应的处理,,三、破伤风抗毒素（,TAT,）过敏试验及脱敏注射方法,,四、普鲁卡因过敏试验与过敏反应的处理,,五、细胞色素,C,过敏试验与过敏反应的处理,,六、碘过敏试验与过敏反应的处理,,,21,ppt课件,案例,14-2,,,,,,,,,,,,,患者链霉素皮试阴性，注射,20min,后患者感到胸闷、心悸、气促，出冷汗，烦躁不安，脉搏细弱，为,120,次,/min,，血压,70/50mmHg,问：,,1,．此患者出现什么反应？,,2,．应采取哪些抢救措施？,,与青霉素有什么不同,,患者洪某，男，,26,岁，患肺结核入院治疗医嘱为：链霉素,0.5g,，,q12h,，肌内注射22,ppt课件,一、先锋霉素,试验方法,,先锋霉素（,Ⅴ,）试验药液配制方法,,先锋霉素,,加等渗盐水,,先锋霉素含量,要 求,,0.5,g,,取上液,0.,2ml,,取上液,0.1,ml,,取上液,0.,1ml,2ml→,,0.8ml→,,0.9ml→,,0.9ml→,250mg/ml,,50mg/ml,,5mg/ml/ml,,500μg/ml/ml,溶 解,,摇 匀,,摇 匀,,摇 匀,皮试液浓度：,500,μg/ml,,试验方法：,,250u /0.1ml,，,ID,，,20min,后判断并记录。
结果判断：,同青霉素,,23,ppt课件,二、链霉素过敏试验,,,链霉素是临床上常用的抗生素之一，过敏反应临床上较少见，但一旦出现过敏性休克，则死亡率很高引起链毒素过敏反应的原因是它本身的毒性作用及所含杂质,(,链霉素胍和二链霉胺,),具有释放组织胺的作用，可引起中毒反应和过敏反应因此，用药前必须做过敏试验，试验结果阴性方可用药24,ppt课件,链霉素试验液的配制,,链霉素,,,加等渗,,盐水,,,链霉素含量,,,要求,,,100,万,u,,取上,0.1ml,,取上,0.1ml,,,3.5ml→,,0.9ml→,,0.9ml→,,,25,万,u,/ml,,2.5,万,u/ml,,2500u/ml,,,溶解,,摇匀,,摇匀,,,,试验方法：,,250u /0.1ml,，,ID,，,20min,后判断并记录结果判断：,同青霉素,,25,ppt课件,1,、,IV--,钙剂,,,链霉素可与钙离子络合，从而减轻毒性症状2,、患者如果出现肌肉无力、呼吸困难者，遵医嘱给,,予新斯的明,0.5,～,1mg,皮下注射，必要时给予,0.25mg,,静脉注射10%,葡萄糖酸钙,,5%,氯化钙,与青霉素过敏性休克救治,不同之处：,,26,ppt课件,过敏实验法,,脱敏实验法,三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射,27,ppt课件,案例,14-3,,,,,,,,,,,,,医嘱,TAT1500,单位肌肉注射，护士在注射前给病人做,TAT,过敏试验。
问：,1.TAT,皮试液的浓度是多少？,,2.,如果皮试结果阳性，可以采取什么方法注射？怎样注射？,,病人，张某，男，,35,岁因在建筑工地施工时手被生锈的工具刺伤一较深伤口,2,小时到医院就诊医生给予清创缝合28,ppt课件,1,、试验液的配制,,---,l50IU/ml,,每,支,TAT,为,1ml,，含,l500IU,取,0.1m,，加等渗盐水至,1ml,，,摇匀即得2,、试验方法,,,,l5IU,/0.1ml,，,ID,20min,后观察结果3,、结果判断,,阴性：,局部皮丘无变化，全身无反应阳性：,局部皮丘红肿硬结，直径大于,1.5cm,，红晕超过,4cm,，有时出现伪足、痒感全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同TAT,过敏实验法,29,ppt课件,定义：,对,TAT,过敏试验阳性者，小剂量多次注射,的方法机制 ：,逐渐消耗,IgE,,方法,：,小量多次、逐渐增量，间隔,20min,，密切观察,,破伤风抗毒素脱敏注射法,次数,,,TAT (m1),,,加入等渗盐水,(m1),,,注射,,,1,,2,,3,,4,,,0.1,,0.2,,0.3,,余量,,,0.9,,0.8,,0.7,,稀释至,1ml,,,IM,或,H,,IM,或,H,,IM,或,H,,IM,或,H,,,,脱敏注射法,30,ppt课件,脱敏注射法注意事项,,（,1,）脱敏注射法一般分,4,次进行，应小剂量并逐渐增加，每隔,20min,肌内注射一次，每次注射后护士要密切观察患者病情变化。
2,）脱敏注射观察过程中患者如出现面色苍白、气促、荨麻疹、血压降低或过敏性休克等症状时应立即停止注射，及时报告医生，并迅速处理如患者反应较轻，可待症状消失后酌情增加注射次数，减少每次注射剂量，在密切监测病情的情况下将药液注射完毕31,ppt课件,四、普鲁卡因过敏试验法,1,．皮试液标准,0.25,％普鲁卡因溶液,0.1mL,配制方法一：抽取,1,％的普鲁卡因溶液,0.25mL,加生理盐水稀释至,1mL,即可配制方法二：抽取,2,％的普鲁卡因溶液,0.1mL,加生理盐水稀释至,0.8mL,即可2,．试验方法 、结果判断和过敏反应的处理同青霉素结果判断及过敏反应的处理32,ppt课件,五、细胞色素,C,过敏试验法,细胞色素,C,每支,2ml,，内含,15mg,,1,．,皮内试验,,,细胞色素,C 0.1ml,加等渗盐水至,1ml,即可,,,1ml,内含细胞色素,C 0.75mg,取,0.1ml,上液（,细胞色素,C,0.075mg,），,ID,,,20min,后观察反应阳性,:,局部发红、直径大于,1cm,，出现丘疹者2,．划痕试验,,,在前臂下段内侧，用,70%,乙醇常规消毒皮肤取原液,1,滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约,0.5cm,，深度以使微量渗血为度。
20min,后观察反应，结果判断同上述皮内试验法33,ppt课件,六、碘过敏试验法,常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可发生过敏反应，因此，在造影前,1,～,2d,需做过敏试验，阴性者方可做碘造影检查1,．过敏试验方法,,（,1,）口服法：,5%,～,10%,碘化钾,5ml,，每日,3,次共,3d,，观察结果2,）皮内注射法：,,碘造影剂,0.1ml ID,，,20,分钟后观察结果3,）静脉注射法：,静脉注射碘造影剂（,30%,泛影葡胺）,lml,，,5,～,10min,后观察结果在静脉注射造影剂前，必须先做皮内注射，试验阴性再行静脉注射，结果阴性者可进行碘剂造影34,ppt课件,六、碘过敏试验法,,常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱等造影，此类药物可发生过敏反应，因此，在造影前,1,～,2d,需做过敏试验，阴性者方可做碘造影检查35,ppt课件,过敏试验方法,结果判断,口服法：,5%,～,10%,碘化钾,5ml,，每日,3,次共,3d,，观察结果有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流涕、流泪、荨麻疹等症状为阳性,皮内注射法：,,碘造影剂,0.1ml ID,，,20,分钟后观察结果。
局部有红肿硬结，直径超过,1cm,为阳性静脉注射法：,静脉注射碘造影剂（,30%,泛影葡胺）,lml,，,5,～,10min,后观察结果有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性36,ppt课件,注意事项,,（,1,）在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再做静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行碘剂造影2,）少数患者虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，其过敏反应的处理同青霉素过敏37,ppt课件,复习题,,一．名词解释,,,,脱敏注射法,思 考 题,,38,ppt课件,复习题,,二．填空,,1.,青霉素过敏性休克的四组临床症状是,,、,,、,,、,,、,,,2,．曾使用过破伤风抗毒素，如超过,,，须,,皮试３．皮内注射的部位取,,，该处,,，易于注射，且此处皮肤色浅，易于观察结果思 考 题,,39,ppt课件,复习题,,三．叙述青霉素过敏反应的预防措施,,思 考 题,,40,ppt课件,复习题,,,A1,型,1,．配制过敏试验液的溶媒是,:,,A.,注射用水,,B. 5%,葡萄糖液,,C. 0.9%,氯化钠液,,D. 1.2%,氯化钠液,,E. 9.9%,氯化钠液,C,思 考 题,41,ppt课件,复习题,,2. 引起青霉素过敏反应的特异性抗体是:,,,A. IgG,,B. IgE,,C. IgM,,D. IgA,,E. IgD,A1,型,B,思 考 题,42,ppt课件,复习题,,,A1,型,思 考 题,3.,青霉素的皮试剂量为,:,,50μ,,B. 100μ,,C. 150μ,,D. 200μ,,E. 250μ,A,43,ppt课件,复习题,,4,．在青霉素治疗过程中,,,出现下列哪种情况,,,须重做过敏皮试,,,肌内注射改静脉滴注,,肌内注射每天二次改成每天四次,,C.,患者因故两次未注射药物,,D.,更换了不同批号的青霉素,,E.,患者病情加重畏冷寒战,思 考 题,A1,型,D,44,ppt课件,思 考 题,A1,型,5.,青霉素过敏反应多发生于,,,年老体弱者,,B.,女性青壮年,,C.,抵抗力低者,,D.,首次用药者,,E.,再次用药者,E,45,ppt课件,思 考 题,A1,型,6.,下列那个患者禁做青霉素皮试,,,父母有青霉素过敏史,,B.,患者对海产食物过敏,,C.,患者对磺胺药过敏,,D.,患者一年前注射青霉素出现哮喘,,E.,体质极度虚弱者,D,46,ppt课件,思 考 题,A1,型,7.,使用青霉素治疗的患者,,,停药超过多少天须重做皮试,:,,3,天,,B.5,天,,C.6,天,,D.7,天,,E.8,天,A,47,ppt课件,思 考 题,A1,型,8.,青霉素过敏致血清病型反应,,,一般出现在用药后的,:,,,1--2,天,,B. 3--4,天,,C.5--7,天,,D.7--12,天,,E.12--15,天,D,48,ppt课件,思 考 题,A1,型,9.,抢救青霉素过敏性休克的药物首选,:,,,氢化可的松,,B.,盐酸异丙嗪,,C.,去甲肾上腺素,,D.,盐酸肾上腺素,,E.,山梗菜碱,,D,49,ppt课件,思 考 题,A1,型,10.,皮肤过敏试验结果阳性,,,可以用脱敏注射的药物是,,,青霉素,,B.,链霉素,,C.,普鲁卡因,,D.,细胞色素,C,,E.,破伤风抗毒素,,E,50,ppt课件,思 考 题,A1,型,11.,破伤风抗毒素脱敏注射时,,,如患者有轻微反应,,,则应,,报告医生,,B.,立即停止注射,,C.,酌情增次减量注射,,D.,按原计划进行,,E.,皮下注射肾上腺素,C,51,ppt课件,思 考 题,A1,型,12.,细胞色素,C,划痕试验法,,,皮试液每,mL,含量为,,,0.075,毫克,,B.0.75,毫克,,C.7.5,毫克,,D.15,毫克,,E.75,毫克,B,52,ppt课件,思 考 题,A1,型,13,．做青霉素皮试时,,,下列哪项操作不正确,,,询问患者有无过敏史,,,备肾上腺素,,B.,选,1mL,注射器和,4,针头,,C.,注射后,20,分钟观察结果,,D.,注入,0.1mL,皮试液，内含,50,单位青霉素,,E.,消毒部位是前臂掌侧皮肤,,,进针后抽回血,E,53,ppt课件,思 考 题,A1,型,14.,青霉素皮试结果可疑阳性，患者无自觉症状，正确的处理方法是,,,A.,可以注射青霉素,,B.,可以注射青霉素，但剂量要减少,,C.,可以在对侧肢体做对照试验,,D.,暂停该药，下次使用重做试验,,E.,不必准备急救药品,C,54,ppt课件,思 考 题,A1,型,15.,破伤风皮试结果为阳性，护士正确处理的方法是,,A,．禁用破伤风抗毒素,,B,．将全量分三次肌内注射,,C,．将全量平均分成四次注射,D,．将全量分成四次注射，剂量递减,,E,．将全量分成四次注射，剂量递增,E,55,ppt课件,思 考 题,A1,型,16.,为防止青霉素过敏反应，青霉素溶液应,,A.,现配现用,,B.,前一班为下一班溶解好备用,,C.,溶解后二十四小时内有效,,D.,溶解后放冰箱内备用,1,天,,E.,溶解后放冰箱，,7,天内均可用,,A,56,ppt课件,思 考 题,A1,型,17.,引起过敏性休克中枢神经系统症状的原因是,,平滑肌收缩,,B.,脑组织充血,,C.,毛细血管扩张,,D.,脑组织缺氧,,E.,肺水肿,57,ppt课件,思 考 题,A1,型,18.,青霉素过敏性休克最早出现的表现是,,四肢麻木,,B.,血压下降,,C.,胸闷、皮肤瘙痒,,D.,大小便失禁,,E.,淋巴结肿大,,C,58,ppt课件,思 考 题,A1,型,19.,普鲁卡因皮内试验液的浓度是,,0.25,％,,B.0.5,％,,C.l,％,,D. 2,％,,E.2.5,％,A,59,ppt课件,思 考 题,A1,型,20.,下列哪种情况不能做青霉素过敏试验,,A.,曾注射过青霉素已停药,9,日,,B.,直系亲属对青霉素过敏者,,C.,从未注射过青霉素者,,D.,有青霉素过敏史,,E.,过敏体质,D,60,ppt课件,思 考 题,A2,型,21,．患者，李某，做脱敏注射时，有轻微反应，次时护士应,,A,．立即停止注射,,B,．待患者反应消失后，按原量注射,,C,．将余量充分稀释，一次注入,D,．待患者反应消失后，减量增次注射完余量,,E,． 备齐急救药品一次注入,D,61,ppt课件,思 考 题,A2,型,22.,患者，刘某,, 39,岁，注射青霉素,8,天后,,,出现发热,,,关节肿痛,,,皮肤发搔痒,,,荨麻疹,,,全身淋巴结肿大,,,腹痛等症状,,,你认为患者发生了什么反应,,,血清病型反应,,B.,皮肤过敏反应,,C.,关节炎,,D.,消化系统过敏反应,,E.,注射时污染所致,,A,62,ppt课件,思 考 题,A2,型,23.,患者，男，,65,岁，脚被生锈的铁钉刺伤，为预防破伤风，医嘱注射破伤风抗毒素，其作用是,,保持呼吸道通畅,,B.,控制和解痉挛,,C.,中和游离毒素,,D.,自动免疫,,E.,被动免疫,C,63,ppt课件,思 考 题,,A2,型,24.,患者女，,44,岁,,,因感冒体温达,39.4℃,，医嘱青霉素皮试，注射后,5,分钟患者突然倒地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。
护士首先应,,A.,氧气吸入，保暖,,B.,立即通知医生,,C.,心内注射呼三联,,D.,皮下注射肾上腺素,,E.,立即针刺入中,D,64,ppt课件,思 考 题,A2,型,25.,患者女，,65,岁，因病需要用细胞色素,C,，用药前用划痕法做过敏试验，一下哪项操作方法是正确的,,A.,取细胞色素,C,溶液,1,滴稀释,,B.,划痕深度以微量渗血为宜,,C.,用无菌针头在表皮划痕一道长约,1cm D.,在三角肌下缘滴液,1,滴,,E.10,～,15,分钟观察结果并记录,B,65,ppt课件,思 考 题,A3,型,26,～,28,题,,,患者，女，,31,岁，在运动场上跑步时，不小心被地上的铁钉扎伤左脚，伤口较深，来医院就诊医嘱注射破伤风抗毒素、清创66,ppt课件,思 考 题,A3,型,26.,患者破伤风抗毒皮试结果阳性，请问如何处理,,禁忌注射破伤风抗毒素,,B.,先注射抗过敏药物地塞米松，再注射,TAT,,C.,一次性注射全部剂量后注意观察,,D.,分,4,次注射，小剂量并逐渐增加,,E.,在对侧手臂用生理盐水作对照试验,,D,67,ppt课件,思 考 题,A3,型,27.,分次注射破伤风抗毒素时，第一次注射的剂量是,,A.50IU,,B.100IU,,C.150IU,,D.500IU,,E.1500IU,C,68,ppt课件,思 考 题,A3,型,28.TAT,脱敏注射的机制是,,A.,与体内,IgE,竞争变应原,,B.,逐步结合消耗体内,IgE,,C.,封闭体内,IgE,，阻断与抗原结合,D.,封闭肥大细胞，避免,IgE,的吸附,,E.,促进吞噬细胞对,IgG,的灭活作用,B,69,ppt课件,思 考 题,A4,型,29,～,30,题,,患者男，,51,岁，因淋雨着凉后出现发热，体温,39. 2℃,，咳嗽，,3,天后咳铁锈色痰，诊断为肺炎球菌性肺炎。
医嘱用青霉素静脉滴注,70,ppt课件,思 考 题,A4,型,29.,注射前应询问患者的情况不包括：,,A.,既往是否使用过青霉素,,B.,最后一次使用青霉素的时间,,C.,有无其他药物或食物过敏,,D.,是否对花粉等过敏,,E.,家属有无青霉素过敏,,E,71,ppt课件,思 考 题,A4,型,30.,青霉素皮试结果：局部皮肤无红肿，皮丘无改变，无自觉症状提示,,A.,可以注射青霉素,,B.,暂停该药，下次使用重做试验,,C.,在对侧肢体用生理盐水作对照试验,D.,禁用青霉素,,E.,准备急救药品，减少剂量注射青霉素,A,72,ppt课件,下课了,73,ppt课件,。