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1、心功能 不全的护理概念vv是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害导致心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺循环和体循环淤血及组织血液灌注不足为主要特征,故亦称为充血性心力衰竭.长是各种原因所致心脏疾病的终末阶段.心功能不全的分类v按其发展速度分为:急性和慢性v按其发生部位可分为:左心.右心和全心衰竭v按有无症状可分为:无症状性心功能不全和充血性心功能不全基本原因v原发性心肌损害v心室负荷过重:前负荷过重和后负荷过重常见诱因v感染v心律失常v生理或心理压力过大v心脏负荷过重如妊娠和分娩v水电解质紊乱v其他 主要体征v左心：呼吸心率加快，交替脉心尖部可闻及舒张期奔马律，
2、两肺底可闻及湿锣音有时伴哮鸣v右心：颈静脉充盈或怒张.肝大.水肿.胸骨左缘肋间可听到舒张期奔马律，三尖瓣区可有收缩期吹风样杂音主要症状v左心功能不全：呼吸困难/咳嗽咳痰和咯血低心排血量症状v右心功能不全：食欲不振.恶心.呕吐.腹痛.腹胀尿少等症状心功能的分级v一级：体力活动不受限日常生活不引起乏力.心悸.呼吸困难心绞痛等症状v二级：体力活动轻度受限。休息时无症状.日常生活可引起以上症状。v三级：体力活动明显受限。休息时无症状。v四级：不能从事任何活动。休息时也有症状，体力活动后加重。治疗要点v去除或限制基本病因v消除诱因v减轻心脏负荷v增强心肌收缩力常见护理问题v气体交换受损呼吸困难减轻心脏负
3、荷.减少机体耗氧量。v体液过多与右心衰竭致体循环淤血.钠水潴留有关。v活动无耐力与心排血量下降有关。v潜在并发症洋地黄中毒。.气体交换受损（）一般护理：让病人在一个安静的环境休息，取半卧或端坐卧位，保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，控制输液量和输液速度。（）密切观察生命体征的变化，以判断药物疗效和病情进展。（）遵医嘱用药，强心.利尿.扩血管。.体液过多水肿（）注意观察水肿的消长情况，准确及时纪录小时出入水量，适当控制液体摄入量。（）限制钠盐摄入，每日食盐应少于，遵医嘱正确使用利尿剂。（）协助病人经常更换体位，嘱病人穿棉织衣服，保持床单位整洁干净，皮肤清洁干燥，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。.
4、活动无耐力（）督病人加强休息，与病人制定一定的活动目标。（）告诉病人若出现活动中出现呼吸困难.胸痛.心悸.疲劳等不适时应停止活动。.洋地黄中毒（）严格按时按医嘱给药，教会病人服药时应自测脉搏，当脉搏小于时应停药。（）洋地黄中毒主要表现为胃肠道反应食欲不振.恶心.呕吐，神经系统表现为头痛.头晕.乏力.黄绿视，心脏毒性反应如频发性期前收缩呈二联律或三联律。（）一旦发生中毒：立即停用，补充钾盐，纠正心律失常。保健指导v指导病人积极治疗原发病，注意避免心功能不全的诱发因素。v饮食应清淡.易消化.富营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜水果，防止便秘。戒烟酒。v合理安排活动与休息，病人应明确即使心功能恢复也应尽量从事轻工作。v强调继续严格遵医嘱服药，不随意增减或撤换药物的重要性。v嘱病人定期门诊随访，防止病情发展。谢谢！
