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1、怀化市教育系统应急救护培训怀化市红十字医院 HELP 传统的救护观念怀化市红十字医院 HELP救救护护的新概念的新概念事故现场事故现场医 院何何时时救？救？谁谁来救？来救？怎么救？怎么救？转运途中转运途中专业医务人员专业医务人员专业医疗器械抢救专业医疗器械抢救解决解决这这三个三个问题问题，是降低死亡率、致残率的关，是降低死亡率、致残率的关键键怀化市红十字医院 HELP 在突发事故、危重疾病后的几分钟在突发事故、危重疾病后的几分钟、十几分钟十几分钟时间，称为时间，称为“救命的黄金时刻救命的黄金时刻”怀化市红十字医院 HELP第一目击者：第一目击者：经过救护培训，在现场为突发伤经过救护培训，在现场
2、为突发伤害、危重疾病的伤病人提供紧急救护的人。害、危重疾病的伤病人提供紧急救护的人。 必备条件：必备条件： 、立足于现场、立足于现场 、为伤员提供紧急救护、为伤员提供紧急救护 、参加救护培训并且已经合格、参加救护培训并且已经合格 怀化市红十字医院 HELP现场评估、检查伤情、紧急呼救、立即施救、快速转运怀化市红十字医院 HELP现现 场场 评评 估估 在紧急现场情况下，通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常情况做出判断。1.评估情况2.保障安全3.个人防护设备怀化市红十字医院 HELP检检 查查 伤伤 情情( (一一) ) 意识意识( (二二) ) 气道气道( (三三) ) 呼吸
3、呼吸( (四四) ) 循环体征循环体征( (五五) ) 瞳孔反应瞳孔反应怀化市红十字医院 HELP 现现 场场 救救 护护 的的 “生生 命命 链链”第一第一环节环节早期通路早期通路第二第二环节环节早期心肺复早期心肺复苏苏（）（）第三第三环节环节早期心早期心脏脏除除颤颤第四第四环节环节早期高早期高级级生命支持生命支持怀化市红十字医院 HELP第一环节:早 期 通 路报告人的电话号码、姓名伤员所在的确切地点伤员最危重的情况灾害性质及伤员人数现场所采取的救护措施注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统(EMS)工工作人员先挂断电话作人员先挂断电话怀化市红
4、十字医院 HELP第二环节:早期心肺复苏（）人 工 呼 吸胸外心脏按压怀化市红十字医院 HELP怀化市红十字医院 HELP第四环节第四环节 早期高级生命支持早期高级生命支持 在在现场经过现场经过最早期的最早期的“第一目第一目击击者者”的的”基基础础生生命支持命支持“，如果，如果专业专业医医务务人人员员赶到，越早赶到，越早实实施施”高高级级生命支持生命支持“，对对病人的存活越有利。病人的存活越有利。怀化市红十字医院 HELP常见急症常见急症怀化市红十字医院 HELP怀化市红十字医院 HELP意识障碍 意识障碍是日常生活中十分常见的急症。意识是意识障碍是日常生活中十分常见的急症。意识是机体对自己和
5、周围环境的感知，并对内、外环境的刺机体对自己和周围环境的感知，并对内、外环境的刺激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就激作出有意义的应答，这种应答能力的减退或消失就产生不同程度的意识障碍，昏迷是最严重的意识障碍，产生不同程度的意识障碍，昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，对外界刺激失去正常反应，但生命即意识完全丧失，对外界刺激失去正常反应，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。怀化市红十字医院 HELP级：嗜睡，能唤醒。级：嗜睡，能唤醒。级：昏睡，强刺激才能唤醒。级：昏睡，强刺激才能唤醒。级：浅昏迷，对声音、强光等刺激均无级：浅昏迷，对声音、强光
6、等刺激均无反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，生反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，生命体征平稳。命体征平稳。级：深昏迷，对任何刺激均无反应，生级：深昏迷，对任何刺激均无反应，生命体征常有改变。命体征常有改变。怀化市红十字医院 HELP症状1.1.剧烈头痛剧烈头痛2.2.低热低热3.3.高热高热4.4.精神症状精神症状怀化市红十字医院 HELP现场急救：现场急救：1.1.观察伤病员的呼吸、脉搏、体温等生命体征和气道通畅情况。观察伤病员的呼吸、脉搏、体温等生命体征和气道通畅情况。2.2.注注意意伤伤病病员员有有无无头头外外伤伤，有有无无皮皮肤肤、黏黏膜膜异异常常，呼呼出出的的气气体体有有无特殊气味。
7、无特殊气味。3.3.保持气道通畅，如有呕吐将头便向一侧。保持气道通畅，如有呕吐将头便向一侧。4.4.有条件的予以吸氧，无条件的将门窗打开，保持空气清新。有条件的予以吸氧，无条件的将门窗打开，保持空气清新。5.5.拨打急救电话，迅速就医。拨打急救电话，迅速就医。怀化市红十字医院 HELP休克休克的定义：休克的定义： 机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不足，引起量急剧减少，使全身组织器官、微循环灌注不足，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。怀化市红
8、十字医院 HELP症状1.1.自感头晕不适或精神紧张、过度换气。自感头晕不适或精神紧张、过度换气。2.2.血压降低。高压低于血压降低。高压低于90mmhg90mmhg。3.3.肢体湿冷、皮肤苍白，口唇紫绀，伴有大汗。肢体湿冷、皮肤苍白，口唇紫绀，伴有大汗。4.4.脉搏细弱或摸不到。脉搏细弱或摸不到。5.5.烦躁不安、易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。烦躁不安、易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。6.6.尿少或无尿。尿少或无尿。怀化市红十字医院 HELP现场救护原则1.1.伤病员平卧，下肢略抬高伤病员平卧，下肢略抬高15201520度；如呼吸困难，可将头部度；如呼吸困难，可将头部适当抬高。适当抬高。2.2
9、.将伤病员颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，头偏向一侧，将伤病员颈部垫高，下颌抬起，使头部后仰，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅。3.3.低体温予以保暖，高热予以降温。低体温予以保暖，高热予以降温。4.4.有条件的予以吸氧。有条件的予以吸氧。5.5.出血者予以止血。出血者予以止血。6.6.随时观察生命体征随时观察生命体征7.7.尽快送往医院。尽快送往医院。怀化市红十字医院 HELP晕厥 晕厥，俗称昏厥、晕倒，是指突然发生短暂意识丧失的一种综合征。 晕厥的发生往往与体位突然改变有关，其特点是突然发生、很快消失，所谓“来得快，去得快”，数秒后或调整姿势后可自行恢复。 怀化市红十字医院 HE
10、LP分类：体位性晕厥体位性晕厥心源性晕厥心源性晕厥血管反射性晕厥血管反射性晕厥血源性晕厥血源性晕厥脑源性晕厥脑源性晕厥药物性晕厥药物性晕厥怀化市红十字医院 HELP怀化市红十字医院 HELP症状：眼前发黑眼前发黑面色苍白面色苍白血压下降血压下降头晕头晕恶心恶心四肢发凉四肢发凉持续时间短持续时间短怀化市红十字医院 HELP1.迅速让伤员平卧，头部可略放低。2.保持室内空气清新，维持伤病员呼吸道通畅，解开衣领、腰带。4.有条件予以吸氧，如不见好转，立即拨打急救电话。现场救护原则:怀化市红十字医院HELP常见急性中毒 不洁饮食、过量的药物、大量的农药均可造成急性中毒，所以凡是能不洁饮食、过量的药物、
11、大量的农药均可造成急性中毒，所以凡是能引起中毒的物质统称为毒物（毒素）。接触毒物后，在短时间内发病者称引起中毒的物质统称为毒物（毒素）。接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。为急性中毒。怀化市红十字医院HELP 毒物进入消化道后，主毒物进入消化道后，主要由胃肠道吸收要由胃肠道吸收表皮表皮真皮层真皮层血管和血管和淋巴管吸收淋巴管吸收/ /黏膜吸收黏膜吸收毒素的吸收途径怀化市红十字医院HELP 细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内出现大批
12、见的是沙门氏菌引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内出现大批伤病员。伤病员。（一）细菌性食物中毒怀化市红十字医院HELP中毒症状 中毒严重者可因剧烈吐、泻造成脱中毒严重者可因剧烈吐、泻造成脱水、酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生水、酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生命。命。 伤病员常在进食后半小时、数小伤病员常在进食后半小时、数小时或时或2424小时内，出现以急性胃肠症状小时内，出现以急性胃肠症状为主的恶心、呕吐、为主的恶心、呕吐、 腹痛、腹泻。腹痛、腹泻。怀化市红十字医院HELP救护原则 4 4、对吃剩的食物、餐具等应保存好，迅速通、对吃剩的食物、餐具等应保存好，迅速通知卫生检疫部门进行检验知卫生检疫部门进行检验 3 3、拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，、拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救请医生前来急救2 2、多喝淡盐水或淡糖水，补充丢、多喝淡盐水或淡糖水，补充丢失的水和电解质失的水和电解质1 1、卧床休息、卧床休息怀化市红十字医院HELP中毒的现场急救原则中毒的现场急救原则食入者：尽快食入者：尽快催吐，并将呕催吐，并将呕吐物送疾控中吐物送疾控中心检验心检验吸入者：迅吸入者：迅速脱离现场，速脱离现场，保持呼吸道保持呼吸道通畅通畅严重者，立严重者，立即呼叫急救即呼叫急救中心，送院中心，送院救治救治皮肤沾染毒皮肤沾染毒物的，要大物的，要大量清水冲洗量清水冲洗
