关节镜2ppt课件

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1、关节镜关节镜是一种察看关节内部构造的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开场推行运用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的构造便会在监视器上显示出来。因此,可以直接察看到关节内部的构造。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且曾经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开场主要运用于膝关节,后相继运用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。 关节镜可以看到关节内几乎一切的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因此看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对

2、患者加强战胜疾病的自信心大有益处。对关节疑问病症确实诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能获得立竿见影的效果。 关节镜技术20世纪初来源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的开展。在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜的根本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属维护鞘。经过在皮肤上建立约0.8mm1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接察看关节内形状和病变,并经过运用特殊器械,

3、对关节内疾病进展治疗,从而防止许多关节切开手术。 关节镜手术的优点 1、 切口小,美观,可防止晚期因关节外表和运动部位的瘢痕而引起的刺激病症;2、 属于微创手术,苦楚小,术后反响较小,患者易于接受;3、 术后早期即可活动和运用肢体,防止长期卧床并发症,减少护理人员和费用;4、 并发症相对较少;5、 根本不影响关节周围肌肉构造,术后可早期进展功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进展察看和检查,有“把眼睛和手指放入关节内之称,可对关节进展动力性检查,提高了诊断才干,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是经过关节镜才确立的;7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完

4、成的手术,如半月板部分切除术等。 膝关节镜检查的普通方法麻醉的选择-腰麻、硬膜外止血带的运用肢体固定安装体位切口及进路关节镜进路关节镜术的顺应症- 范围广泛1.关节损伤关节软骨损伤韧带损伤半月板损伤创伤后疼痛关节内异物或游离体关节镜术的顺应症2.类风湿性关节炎3.关节化脓性感染4.关节结核5.骨关节炎6.关节内肿瘤忌讳症-无绝对忌讳症部分或全身有炎症关节部分或完全生硬凝血功能妨碍关节囊破裂全身情况差能够的合并症关节内构造损伤关节周围构造损伤关节内血肿止血带运用不当血栓性静脉炎感染能够的合并症创伤性滑膜炎滑膜疝和滑膜瘘关节肌肉功能妨碍器械损坏正常前叉韧带正常前叉韧带外侧半月板破裂(后角内侧半月板破裂(后外外侧半月板破裂前外侧边缘外侧半月板破裂前外侧边缘半月板破裂修补后盘状半月板破裂盘状半月板边缘已达髁间半月板退变前叉韧带断裂前叉韧带断裂前叉韧带断裂修补术后修补后胫骨平台关节面损伤股骨髁关节面缺损色素冷静绒毛结节性滑膜炎绒毛结节性滑膜炎

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