脑桥小脑角综合征临床解剖PPT课件02

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1、第第2727讲讲 肘关节脱位和肱骨外上髁炎的临床解剖学肘关节脱位和肱骨外上髁炎的临床解剖学章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30第第第第3 3 3 3讲讲讲讲 脑桥小脑角综合征临床解剖脑桥小脑角综合征临床解剖脑桥小脑角综合征临床解剖脑桥小脑角综合征临床解剖章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30脑桥小脑角是延髓、脑桥和小脑之

2、间三角形区域,该脑桥小脑角是延髓、脑桥和小脑之间三角形区域,该脑桥小脑角是延髓、脑桥和小脑之间三角形区域,该脑桥小脑角是延髓、脑桥和小脑之间三角形区域,该区域的主要病变为听神经瘤、脑膜瘤和蛛网膜炎、多发性区域的主要病变为听神经瘤、脑膜瘤和蛛网膜炎、多发性区域的主要病变为听神经瘤、脑膜瘤和蛛网膜炎、多发性区域的主要病变为听神经瘤、脑膜瘤和蛛网膜炎、多发性神经炎以及小脑下前动脉综合征等。神经炎以及小脑下前动脉综合征等。神经炎以及小脑下前动脉综合征等。神经炎以及小脑下前动脉综合征等。其中听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤,占脑其中听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤,占脑其中听神经瘤为耳神经外科最

3、常见的良性肿瘤,占脑其中听神经瘤为耳神经外科最常见的良性肿瘤,占脑桥小脑角肿瘤的桥小脑角肿瘤的桥小脑角肿瘤的桥小脑角肿瘤的70%70%70%70%80%80%80%80%,占颅内肿瘤总数的,占颅内肿瘤总数的,占颅内肿瘤总数的,占颅内肿瘤总数的5%5%5%5%10%10%10%10%,由于脑桥小脑角区域内诸多的神经、血管密切毗邻,由于脑桥小脑角区域内诸多的神经、血管密切毗邻,由于脑桥小脑角区域内诸多的神经、血管密切毗邻,由于脑桥小脑角区域内诸多的神经、血管密切毗邻,因此,脑桥小脑角综合征的临床表现多种多样。因此,脑桥小脑角综合征的临床表现多种多样。因此,脑桥小脑角综合征的临床表现多种多样。因此,

4、脑桥小脑角综合征的临床表现多种多样。章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 301. 1. 1. 1. 脑桥小脑角的边界脑桥小脑角的边界脑桥小脑角的边界脑桥小脑角的边界l l内侧为延髓、脑桥交界处,内侧为延髓、脑桥交界处,内侧为延髓、脑桥交界处,内侧为延髓、脑桥交界处,后方为小脑后方为小脑后方为小脑后方为小脑一、解剖特点一、解剖特点章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

5、 24 25 26 27 28 29 302. 2. 2. 2. 脑桥小脑角池脑桥小脑角池脑桥小脑角池脑桥小脑角池l l脑桥小脑角前下方蛛网膜脑桥小脑角前下方蛛网膜脑桥小脑角前下方蛛网膜脑桥小脑角前下方蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下与软脑膜之间的蛛网膜下与软脑膜之间的蛛网膜下与软脑膜之间的蛛网膜下隙扩展为脑桥小脑池。隙扩展为脑桥小脑池。隙扩展为脑桥小脑池。隙扩展为脑桥小脑池。一、解剖特点一、解剖特点章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 303. 3. 3. 3.

6、毗邻的神经毗邻的神经毗邻的神经毗邻的神经l l展展展展N N N N、面、面、面、面N N N N运动根、中运动根、中运动根、中运动根、中间间间间N N N N、前庭、前庭、前庭、前庭N N N N、蜗、蜗、蜗、蜗N N N N自内自内自内自内侧稍上方向外侧稍下方侧稍上方向外侧稍下方侧稍上方向外侧稍下方侧稍上方向外侧稍下方沿脑桥延髓沟依次排列,沿脑桥延髓沟依次排列,沿脑桥延髓沟依次排列,沿脑桥延髓沟依次排列,入内耳门入内耳门入内耳门入内耳门 l l三叉三叉三叉三叉N N N N根在脑桥基底部根在脑桥基底部根在脑桥基底部根在脑桥基底部与桥臂之间出脑。与桥臂之间出脑。与桥臂之间出脑。与桥臂之间出脑

7、。l l舌咽舌咽舌咽舌咽N N N N、迷走、迷走、迷走、迷走N N N N、副、副、副、副N N N N在在在在橄榄后沟,入颈橄榄后沟,入颈橄榄后沟,入颈橄榄后沟,入颈V V V V孔孔孔孔一、解剖特点一、解剖特点章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 304. 4. 4. 4. 内耳门的神经、血管内耳门的神经、血管内耳门的神经、血管内耳门的神经、血管l l面面面面N N N N、蜗、蜗、蜗、蜗N N N N、前庭、前庭、前庭、前庭N N N N、迷路迷路迷路迷

8、路A A A A,以及伴随前,以及伴随前,以及伴随前,以及伴随前庭庭庭庭N N N N的小脑下前的小脑下前的小脑下前的小脑下前A A A A一、解剖特点一、解剖特点章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30二、临床与解剖联系二、临床与解剖联系1.1.1.1.耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋 蜗蜗蜗蜗N N N N受累。受累。受累。受累。2.2.2.2.发作性眩晕,眼球震颤发作性眩晕,眼球震颤发作性眩晕,眼球震颤发作性眩晕,眼球震颤 前庭前庭前庭前庭N N

9、 N N或其核受累。或其核受累。或其核受累。或其核受累。3.3.3.3.鸭步步态,两足步行不协调鸭步步态,两足步行不协调鸭步步态,两足步行不协调鸭步步态,两足步行不协调 小脑或桥臂、绳状体受累。小脑或桥臂、绳状体受累。小脑或桥臂、绳状体受累。小脑或桥臂、绳状体受累。4.4.4.4.面肌无力、面瘫面肌无力、面瘫面肌无力、面瘫面肌无力、面瘫 面神经受累。面神经受累。面神经受累。面神经受累。5.5.5.5.复视复视复视复视 展神经受累。展神经受累。展神经受累。展神经受累。章节导航章节导航1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

10、23 24 25 26 27 28 29 30二、临床与解剖联系二、临床与解剖联系 6. 6. 6. 6.面部感觉减退、疼痛面部感觉减退、疼痛面部感觉减退、疼痛面部感觉减退、疼痛 三叉神经感觉根受累。三叉神经感觉根受累。三叉神经感觉根受累。三叉神经感觉根受累。 7. 7. 7. 7.角膜反射消失、缺乏眨眼动作角膜反射消失、缺乏眨眼动作角膜反射消失、缺乏眨眼动作角膜反射消失、缺乏眨眼动作 面神经、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。 8. 8. 8. 8.进食呛咳、缺乏眨眼动作进食呛咳、缺乏眨眼动作进食呛咳、缺乏眨眼动作进食呛咳、缺乏眨眼动作 面神经、

11、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。面神经、三叉神经受累。 9. 9. 9. 9.头痛、呕吐、视神经乳头水肿头痛、呕吐、视神经乳头水肿头痛、呕吐、视神经乳头水肿头痛、呕吐、视神经乳头水肿 肿瘤压迫第四脑室或中脑肿瘤压迫第四脑室或中脑肿瘤压迫第四脑室或中脑肿瘤压迫第四脑室或中脑水管导致非交通性脑积水和颅压升高所致。水管导致非交通性脑积水和颅压升高所致。水管导致非交通性脑积水和颅压升高所致。水管导致非交通性脑积水和颅压升高所致。 前庭神经或脑干网状结构受累也可以引起呕吐。前庭神经或脑干网状结构受累也可以引起呕吐。前庭神经或脑干网状结构受累也可以引起呕吐。前庭神经或脑干网状结构受累也可以引起呕吐。

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