医疗废弃物的管理

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1、医疗废物管理江江 梅梅医疗废物的概念 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及相关活动中产生的具有直接或者间接感染相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害的废弃物,另外,性、毒性以及其它危害的废弃物,另外,传染病病人或者疑似传染病病人产生的生传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾也属于医疗废物。活垃圾也属于医疗废物。医疗废物的分类医疗废物的分类 感染性废物感染性废物-带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。的医疗废物。 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品;、被病人血液、体液、排泄物污染的物品

2、; 2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾;病人产生的生活垃圾; 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。损伤性废物损伤性废物-能够刺伤或者刮伤人体的废弃的医用能够刺伤或者刮伤人体的废弃的医用锐器。锐器。 1 1、医用针头、缝合针。、医用针头、

3、缝合针。 2 2、各各类类医医用用锐锐器器,包包括括:解解剖剖刀刀、手手术术刀刀、备备皮刀、手术锯等。皮刀、手术锯等。 3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物药物性废物 -过期、淘汰、变质或者被污染的废弃过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品称药物性废弃物。的药品称药物性废弃物。 1 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类 药品等。药品等。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括: 致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂

4、。3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物化学性废物-具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。弃化学物品。 1 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2 2、废废弃弃的的过过氧氧乙乙酸酸、戊戊二二醛醛等等化化学学消消毒毒剂。剂。 3 3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。病理性废物病理性废物-诊疗过程中产生的人体废弃物和医学诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验室动物尸体等。实验室动物尸体等。 1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体

5、组织、织、 器官等。器官等。 2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。 3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。相关要求相关要求p 产生产生 减量化减量化p分类收集分类收集 禁混禁混 不同类别的废弃物分别用不同标不同类别的废弃物分别用不同标 识的容器收集识的容器收集 对容器的特殊要求对容器的特殊要求 锐器:防渗漏、耐刺的容器锐器:防渗漏、耐刺的容器 p 贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理p 转运转运 转运过程应密闭转运过程

6、应密闭p处置处置 无害化、资源化无害化、资源化医疗机构对医疗废物的管理医疗机构对医疗废物的管理科室管理科室管理 1)根据医疗废物的类别,分别分置于外表面有警示的包装物或容器内。2)各类医疗废物及生活垃圾不能混放。3)在盛装废物前,要认真检查包装物或容器。4)感染性液体、尿液、血液、分泌物,100ml+漂白粉5克搅匀作用24h注入厕所, 若肝炎或结核病作用时间延长6h倒入厕所。5)处理时:戴口罩、帽子、手套等 。6)损伤性废物使用后放入利器盒内,其它感性废物及时放入黄色塑料中密闭。7)放入包装物或者容器内的废物不得取出8)隔离的传染病或疑似废物用双层包装袋密封9)包装物或容器达三分之二三分之二时

7、,封口,每天交接 48h。10)接触过病原体的培养基、标本和菌株废弃的血清、血液等 危险废物立即于产生地进行压力蒸汽来菌后,存放于感染性废物中密闭。11)储存箱区域和容器每天进行清洁消毒。12)医疗废物登记交接本,来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、经办人签名、资料保存3年。贮存点管理贮存点管理1)封闭严密、专(兼)职人员管理,非)封闭严密、专(兼)职人员管理,非工作人员禁止接触废物。工作人员禁止接触废物。2)废物不得露天存放、贮存)废物不得露天存放、贮存 48h。3)生活和医用垃圾不能混放,应分类放)生活和医用垃圾不能混放,应分类放置。置。4)禁止吸烟、饮食,并有警示标识和医)禁止吸

8、烟、饮食,并有警示标识和医疗废物警示标识。疗废物警示标识。5)每天与临床或固废中心认真做好交接,)每天与临床或固废中心认真做好交接,登记资料登记资料 3年。年。6)场地设施医疗废物转出后,进行清洁、)场地设施医疗废物转出后,进行清洁、消毒、保洁记录。消毒、保洁记录。7) 禁止转让、买卖或在非收集、非暂时禁止转让、买卖或在非收集、非暂时储存地倾到,堆放。储存地倾到,堆放。8)有防鼠、防蚊蛇、蟑螂、安全措施。)有防鼠、防蚊蛇、蟑螂、安全措施。9)自身防护措施要齐全。)自身防护措施要齐全。紫外线灯管的监测:紫外线灯管的监测:每周用每周用95酒精擦拭保洁;酒精擦拭保洁;每两个月进行监测一次;每两个月进

9、行监测一次;院内运输管理规定院内运输管理规定1)每天将分类包装的废物按规定)每天将分类包装的废物按规定路线运送到贮存点。路线运送到贮存点。2)运送前检查标识、标签、封口)运送前检查标识、标签、封口是否符合。是否符合。3)运送中,防止流失、泄露、扩散及接触身)运送中,防止流失、泄露、扩散及接触身体,使用防渗漏、防撒、无锐利边角的运输体,使用防渗漏、防撒、无锐利边角的运输设备,并对运送箱及时清洁和消毒。设备,并对运送箱及时清洁和消毒。4)禁止在运送过程中丢弃或在非储存点倒、)禁止在运送过程中丢弃或在非储存点倒、堆放。堆放。5)不准个人转让、买卖。)不准个人转让、买卖。6)生活和医用垃圾要严格分开,不准混放)生活和医用垃圾要严格分开,不准混放职业卫生安全防护职业卫生安全防护1)穿工作服、戴口罩、帽子、手套,必要时戴)穿工作服、戴口罩、帽子、手套,必要时戴防护目镜和胶鞋。防护目镜和胶鞋。2)包装物或容器封口紧密,防止外漏,直接接)包装物或容器封口紧密,防止外漏,直接接触身体或被锐器刺伤。触身体或被锐器刺伤。3)一旦刺伤、清创、必要时检查或接种乙肝疫)一旦刺伤、清创、必要时检查或接种乙肝疫苗。苗。4)有效洗手。)有效洗手。5)防护用品保持清洁。)防护用品保持清洁。

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