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1、探讨如何做好探讨如何做好社区卫生社区卫生“网格化管理网格化管理 组组团式服务团式服务” 网格化管理网格化管理 组团式服务的内容组团式服务的内容v一、网格划分一、网格划分 v二、管理二、管理v三、组团三、组团v四、服务四、服务社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理v运用运用网格地图网格地图的思想，将整个区域的思想，将整个区域划分为若干个划分为若干个工作网格和管理网格工作网格和管理网格v每个服务站都有自己需要负责的工作网格，每个每个服务站都有自己需要负责的工作网格，每个全科医生都有自己需要负责的管理网格中
2、的服务全科医生都有自己需要负责的管理网格中的服务对象，对象，按照责任制按照责任制实行全方位服务和管理实行全方位服务和管理v通过把社区卫生服务的通过把社区卫生服务的信息注入到网格中信息注入到网格中，使服，使服务对象务对象定量、定性、定位定量、定性、定位，从而实现，从而实现管理空间的管理空间的精细化精细化网格划分网格划分 目的意义： 以社区卫生服务以社区卫生服务“责任网格化责任网格化”为基点为基点 深入开展社区卫生工作深入开展社区卫生工作 强化内涵建设和技术质量管理强化内涵建设和技术质量管理 细化公共卫生项目，完善各类台帐细化公共卫生项目，完善各类台帐 强化社区卫生工作者的责任意识强化社区卫生工作
3、者的责任意识 全面了解辖区内有关于健康的各种情况全面了解辖区内有关于健康的各种情况 为更好地向群众提供社区卫生服务打下基础为更好地向群众提供社区卫生服务打下基础社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理 目标任务： 通通过过网网格格化化管管理理，有有效效推推进进公公共共卫卫生生服服务务项项目目三三大大类类1212项项工工作作，努努力力达达到到公公共共卫卫生生服服务务项项目目指指标标要要求求，提提高高社社区区卫卫生生服服务水平，切实提高群众的健康水平务水平，切实提高群众的健康水平社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理 实施办法：1、开开展展健健
4、康康调调查查摸摸底底工工作作，坚坚持持每每户户必必到到，每每人人必必查查的的原原则则，为为户户籍籍人人口口和和居居住住6 6个个月月以以上上的的流流动动人人口口建建立立健健康康档档案案2 2、社社区区卫卫生生服服务务站站在在辖辖区区内内居居民民住住房房平平面面分分布布图图上上以以路路、弄弄为为界界，以以幢幢为为单单位位用用阿阿拉拉伯伯数数字字进进行行系系统统性性、连连续续性性的标注的标注社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务
5、网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理 实施办法：3、参参照照标标注注数数，对对每每幢幢房房子子内内的的居居民民，按按照照其其合合法法分分户户情情况况进进行行目目录录登登记记。目目录录内内容容包包括括户户主主、家家庭成员的个人情况和健康情况庭成员的个人情况和健康情况4 4、按按户户为为单单位位进进行行台台帐帐整整理理，一一户户台台帐帐包包括括（家家庭庭档档案案、个个人人档档案案、各各类类随随访访记记录录表表等等），以以20203030户的台帐为单位纳入一只档案盒户的台帐为单位纳入一只档案盒社
6、区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理 实施办法：5、各各个个卫卫生生服服务务站站对对每每个个责责任任医医生生、责责任任护护士士按按照照本本辖辖区区的的实实际际情情况况进进行行责责任任区区域域划划分分。随随访访工工作作完完成成后后的的台台帐帐整整理理以以户户为为单单位位完完成成记记录录和
7、和电电脑脑录录入入工工作作6 6、特特殊殊人人群群或或各各类类严严重重的的慢慢性性病病人人，应应按按照照各各类类管管理办法进行随访管理，遵循个体化管理的原则理办法进行随访管理，遵循个体化管理的原则社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理 实施办法：7、特特殊殊台台帐帐如如流流动动人人口口、公公共共卫卫生生信信息息收收集集报报告告等等，另另外外设设立立台台帐帐进进行行整整理理，纳纳入入独独立立的的档档案案盒盒进进行行管理管理8 8、流动人口流动人口以居住地和人数适当划分相应网格归类以居住地和人数适当划分相应网格归类9 9、管管理理对对象象移移交交(
8、 (人人户户分分离离) )做做好好辖辖区区内内流流动动居居民民的的网网格格化化管管理理。临临城城户户籍籍流流动动户户（居居住住地地与与户户籍籍地地不不同同社社区区），由由站站实实行行网网格格划划分分时时移移交交到到居居住住地地社社区区卫卫生生服服务务站站，填填写写委委托托书书，由由居居住住地地站站实实行行属地化管理属地化管理 亮点亮点v常住人口全建健康档案常住人口全建健康档案 为所有的常住人口建立健康档案为所有的常住人口建立健康档案 “只有全面建立健康档案，才能实现居民只有全面建立健康档案，才能实现居民健康连续性、全程管理健康连续性、全程管理” v流动人口实行网格化管理流动人口实行网格化管理
9、与流动人口服务挂钩，探索建立流动人口与流动人口服务挂钩，探索建立流动人口的管理机制，促进的管理机制，促进“网格化管理，组团式网格化管理，组团式服务服务”工作均等化工作均等化社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理v定定 义义v一、计一、计 划划v二、执二、执 行行v三、评三、评 估估v四、改四、改 进进社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理管理管理社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理v管理基本要素管理基本要素v一、管理主体，回答管理主体，回答由谁管由谁管的问题；的问题；v二、管理客体，回答二、管理客体，回答管什么管什么的问题；的问题
10、；v三、组织目的，回答三、组织目的，回答为何而管为何而管的问题；的问题；v四、组织环境或条件，回答四、组织环境或条件，回答在什么情况下在什么情况下管管的问题。的问题。 社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理v组团组团（整合资源、取长补短）（整合资源、取长补短）v一、一、医医 （业务指导、慢性病评估等）（业务指导、慢性病评估等）v二、二、护护 （院感、消杀、社区护理指导等）（院感、消杀、社区护理指导等）v三、三、妇幼妇幼 （计划生育、儿童保健指导等）（计划生育、儿童保健指导等）v四、四、疾控免疫疾控免疫 （传染病预防、计划免疫（传染病预防、计划免疫指导等）指导等）社区卫生服务网格化管理社区卫生服务网格化管理v服务服务v我们的服务贯穿人生命的整个过程我们的服务贯穿人生命的整个过程v真心、爱心、细心、耐心、诚心、责任心真心、爱心、细心、耐心、诚心、责任心（上进心（上进心) )Thank you!
